Приложение N 7. Заявление о выдаче дубликата задания (разрешения) по сохранению объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации

Приложение N 7

Руководителю Органа охраны ______________________________ (адрес Органа охраны)

Заявление
о выдаче дубликата задания (разрешения) <1> по сохранению объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации <2>

Заявитель ________________________________________________

       (полное наименование юридического лица с указанием его

 организационно-правовой формы или фамилия, имя, отчество - для

                     физического лица)

ИНН ___________________________________________________

ОГРН/ОГРНИП ___________________________________________

Почтовый адрес заявителя: ________________________________

                      (индекс) (Республика, область, район)

_________________________________________________________

                                  (город)

улица _____________ д. ____ корп. ______ офис _______

Контактный телефон (включая код города): _________________ факс _____________

Сайт/Эл. почта: __________________________________________

Просит предоставить дубликат задания (разрешения) <3> на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия:

_______________________________________________________

                (регистрационный номер) (дата)

Приложение:

испорченный бланк задания или разрешения (в случае порчи задания или разрешения)

в __ экз. на __ л.

___________________ (Должность)

___________________ (Подпись) М.П.

___________________ (Ф.И.О. полностью)

"__" ____________ 20__ г.

<1> Указать нужное.

<2> Для юридического лица заполняется на бланке организации и подписывается руководителем.

<3> Указать нужное.