Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к распоряжению Главы
Карачаево-Черкесской Республики
от 13.07.2018 N 183-р
Наградной лист
|
_____________________________________ _____________________________________ (наименование государственной награды) _____________________________________ |
1. Фамилия ________________________________________
Имя, отчество ______________________________________
2. Должность, место работы __________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
(точное наименование организации с указанием
организационно-правовой формы и должности)
3. Пол _____________________________________________
4. Дата рождения ___________________________________
(число, месяц, год)
5. Место рождения __________________________________
(субъект Российской Федерации, муниципальное образование)
6. Образование _____________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
(наименование учебного заведения, год окончания)
7. Ученая степень, ученое звание ______________________
___________________________________________________
8. Какими государственными наградами награжден(а) и даты награждений ____________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
9. Какими ведомственными, региональными наградами награжден(а) и даты награждений __________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
10. Домашний адрес _________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
11. Общий стаж работы ______________________________
12. Стаж работы в отрасли ___________________________
13. Стаж работы в должности _________________________
14. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и средних учебных заведениях, военную службу)
Месяц и год (мм. гггг) |
Должность с указанием названия организации (в соответствии с записями в дипломах о получении образования, военном билете, трудовой книжке) |
Адрес организации (фактический, с указанием субъекта Российской Федерации и муниципального образования) |
|
поступления |
ухода |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сведения в пп. 1-14 соответствуют данным общегражданского паспорта, трудовой книжки, дипломов о получении образования и военного билета.
Руководитель кадрового подразделения ______________________________ ______________________________
"___" ________________ 20___ г. |
______________________________ ______________________________ (фамилия, инициалы)
МП
______________________________ (подпись) |
15. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению, (при представлении к очередной государственной награде указываются заслуги с момента предыдущего награждения)
Кандидатура ____________________________ к награждению
(фамилия, инициалы награждаемого)
_______________________ рекомендована общим собранием
(наименование государственной награды)
коллектива организации, ее совета или собранием участников
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
(наименование организации)
Протокол N _________________________________________
от "___" __________________ 20___ г.
Руководитель организации |
Председательствующий на общем собрании коллектива организации, ее совета или собрании участников |
______________________________ (фамилия, инициалы) ______________________________ (подпись)
М.П.
"___"______________ 20____ г. |
______________________________ (фамилия, инициалы) ______________________________ (подпись) |
Согласовано
16. Глава (администрации) муниципального образования
________________________ (фамилия, инициалы) |
_________________________ (подпись)
М.П.
"___" _______________ 20____ г. |
17. Заключение министерства, ведомства
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
"___"______ 20___ г. |
МП |
__________________________ (фамилия, инициалы, подпись) |
18. Заключение Комиссии по государственным наградам при Главе Карачаево-Черкесской Республики ___________________
__________________________________________________
__________________________________________________
"___"____________ 20___ г. |
МП |
<< Назад |
||
Содержание Распоряжение Главы Карачаево-Черкесской Республики от 13 июля 2018 г. N 183-р "Об упорядочении деятельности по представлению... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.