Приложение N 4. Акт о передаче сведений об избирателях для составления списка избирателей на выборах

Приложение N 4

к Инструкции о составлении, уточнении

и использовании списков избирателей на

выборах депутатов представительных органов

муниципальных образований

Карачаево-Черкесской Республики

Экземпляр N ___*(5)

Акт
о передаче сведений об избирателях для составления
___________________________________________________
(наименование территориальной избирательной комиссии)
списка избирателей на выборах
_______________________________
(наименование выборов)

________________________ (дата составления акта)

Глава местной администрации ___________________________*(6)

       (наименование муниципального района, городского округа)

передал ____________________________ сведения об _________

            (наименование территориальной  (число избирателей)

               избирательной комиссии)

избирателях для составления списка избирателей на _____ листах.

Глава местной администрации (руководитель образовательного учреждения)	___________ (подпись)	___________________ (инициалы, фамилия)
МП
Председатель территориальной избирательной комиссии	___________ (подпись)	__________________ (инициалы, фамилия)
МП

*(5) Акт составляется в двух экземплярах, один из которых хранится у главы местной администрации, а другой - в территориальной избирательной комиссии

*(6) При представлении сведений о студентах, обучающихся по очной форме обучения и зарегистрированных по месту пребывания в общежитии, указываются должность руководителя образовательного учреждения и наименование образовательного учреждения