Приложение 4. Акт обследования жилого помещения инвалида и общего имущества в многоквартирном доме, в котором проживает инвалид, в целях их приспособления с учетом потребностей инвалида и обеспечения условий их доступности для инвалида

Приложение 4 к постановлению

администрации Римгорского

сельского поселения

от 24 июня 2018 г. N 37

Акт N ___
обследования жилого помещения инвалида и общего имущества в многоквартирном доме, в котором проживает инвалид, в целях их приспособления с учетом потребностей инвалида и обеспечения условий их доступности для инвалида

с.	"___" ____________ ______ г.

Комиссия по обследованию жилых помещений инвалидов и общего имущества в многоквартирных домах, в которых проживают инвалиды, в целях их приспособления с учетом потребностей инвалидов и обеспечения условий их доступности для инвалидов, в составе:

___________________________________________________________

(Ф.И.О. членов комиссии с указанием представителем какого органа

                    (организации) он является

___________________________________________________________

                      и занимаемой должности)

созданная _________________________________________________

               (указываются реквизиты акта о создании комиссии)

в соответствии с планом мероприятий, утвержденным ___________

___________________________________________________________

         (указывается дата утверждения плана мероприятий

                        и кем он утвержден)

произвела обследование жилого помещения инвалида, расположенного в многоквартирном доме, по адресу:

___________________________________________________________

    (указывается полный адрес: индекс отделения почтовой связи,

     субъект Российской Федерации/округ, административный район,

   город/населенный пункт, квартал/микрорайон, улица, номер дома

       (с указанием номера корпуса, строения, владения, здания,

                      сооружения), номер квартиры)

и общего имущества в указанном многоквартирном доме, в котором проживает инвалид на соответствие требованиям из числа требований, предусмотренных разделами III и IV Правил обеспечения условий доступности для инвалидов жилых помещений и общего имущества в многоквартирном доме, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 9 июля 2016 г. N 649 (далее - требования).

При обследовании жилого помещения инвалида и общего имущества в многоквартирном доме, в котором проживает инвалид, присутствовали:

___________________________________________________________

     (Ф.И.О. гражданина, являющегося инвалидом и проживающего в

                     обследуемом жилом помещении)

___________________________________________________________

         (Ф.И.О. законного представителя инвалида с указанием

                     подтверждающих документов)

___________________________________________________________

   (Ф.И.О. проживающих в жилом помещении членов семьи инвалида с

                  указанием степени родства)

___________________________________________________________

 (Ф.И.О. представителей организаций, осуществляющих деятельность

по управлению многоквартирным домом, в котором располагается жилое

    помещение инвалида и общее имущество, в отношении которого

проводится обследование (при непосредственной форме управления

                       многоквартирным домом)

В результате обследования жилого помещения инвалида и общего имущества в многоквартирном доме комиссией установлено:

а) _______________________________________________________

(описание характеристик обследуемого жилого помещения инвалида и

          общего имущества в многоквартирном доме,

___________________________________________________________

      в котором проживает инвалид, составленное на основании

                    результатов обследования)

б) _______________________________________________________

(перечень требований, которым не соответствует обследуемое жилое

              помещение инвалида и (или) общее

___________________________________________________________

   имущество в многоквартирном доме, в котором проживает инвалид

           (если такие несоответствия были выявлены

___________________________________________________________

                   в результате обследования)

На основании изложенного комиссия пришла к следующим выводам:

___________________________________________________________

    (выводы комиссии о наличии или об отсутствии необходимости

приспособления жилого помещения инвалида и (или) общего имущества

   в многоквартирном доме, в котором проживает инвалид, с учетом

потребностей инвалида и обеспечения условий их доступности для

             инвалида с мотивированным обоснованием)

___________________________________________________________

      (выводы комиссии о наличии или об отсутствии технической

возможности для приспособления жилого помещения инвалида и (или)

   общего имущества в многоквартирном доме, в котором проживает

   инвалид, с учетом потребностей инвалида и обеспечения условий

   их доступности для инвалида с мотивированным обоснованием)

Мероприятия по приспособлению жилого помещения инвалида и (или) общего имущества в многоквартирном доме, в котором проживает инвалид, с учетом потребностей инвалида и обеспечения условий их доступности для инвалида*(1):

___________________________________________________________

(перечень мероприятий по приспособлению жилого помещения инвалида

    и (или) общего имущества в многоквартирном доме, в котором

 проживает инвалид, с учетом потребностей инвалида и обеспечения

  условий их доступности для инвалида и с учетом мнения инвалида,

  проживающего в данном помещении (его законного представителя)

Проведение проверки экономической целесообразности реконструкции или капитального ремонта многоквартирного дома (части дома), в котором проживает инвалид, в целях приспособления жилого помещения инвалида и (или) общего имущества в многоквартирном доме, в котором проживает инвалид, с учетом потребностей инвалида и обеспечения условий их доступности для инвалида:

___________________________________________________________

   (решение о проведении проверки экономической целесообразности

такой реконструкции или капитального ремонта многоквартирного дома

  (части дома) в целях приспособления жилого помещения инвалида и

(или) общего имущества в многоквартирном доме, в котором проживает

  инвалид с учетом потребностей инвалида и обеспечения условий их

     доступности для инвалида принимается в случае если в акте

      обследования содержится вывод об отсутствии технической

  возможности для приспособления жилого помещения инвалида и (или)

    общего имущества в многоквартирном доме, в котором проживает

инвалид, то есть о невозможности приспособления жилого помещения

    инвалида и (или) общего имущества в многоквартирном доме, в

   котором проживает инвалид без изменения существующих несущих и

 ограждающих конструкций многоквартирного дома (части дома) путем

     осуществления его реконструкции или капитального ремонта)

Замечания и предложения гражданина, являющегося инвалидом, либо его законного представителя, проживающих в жилом помещении членов семьи инвалида, присутствующих при обследовании жилого помещения:

___________________________________________________________

___________________________________________________________

Настоящий акт составлен в _____ (_______________) экземплярах.

Члены комиссии*(2):

_____________________________ (подпись)

/__________________________/ (должность, Ф.И.О.)

Лица, присутствовавшие при обследовании*(3):

_____________________________ (подпись)

/__________________________/ (должность, Ф.И.О.)

Гражданин, являющийся инвалидом, проживающий в обследуемом жилом помещении, либо его законный представитель, проживающие в жилом помещении члены семьи инвалида, присутствовавшие при обследовании жилого помещения*(4):

_____________________________ (подпись)

/__________________________/ (Ф.И.О.)

*(1)

*(2)

*(3)

*(4)

Зам. главы администрации Римгорского сельского поселения

А.А. Узденова