Приложение 3. Платежное поручение

Приложение 3

к Административному регламенту

Министерства труда и социального

развития Карачаево-Черкесской Республики

по предоставлению государственной услуги

"Выплата инвалидам (в том числе детям-инвалидам),

имеющим транспортные средства в соответствии

с медицинскими показаниями, компенсации

страховых премий по договору обязательного

страхования гражданской ответственности

владельцев транспортных средств"

_____________________	_____________			0401060
Поступ. в банк. плат.	Списано со сч. плат.
Платежное поручение N		______	________
		Дата	Вид платежа

Сумма прописью	Ноль рублей 00 копеек
ИНН		КПП	Сумма		0-00
Плательщик
			Сч. N
Банк плательщика			БИК
Банк получателя			БИК
ИНН		КПП	Сч. N
Получатель
			Вид оп.				Срок плат.
			Наз. пл.				Очер. плат.
			Код				Рез. поле

Назначение платежа _____________________________________

                              Подписи       Отметки банка

М.П.	____________________________________ ____________________________________