Приложение N 1. Разрешение на уничтожение и (или) повреждение зеленых насаждений

Приложение N 1

к Порядку охраны зеленых

насаждений в Нижне-Маринском

сельском поселении

Разрешение
на уничтожение и (или) повреждение зеленых насаждений
от __________ N _____

1. Наименование производимых работ: ______________________

_______________________________________________________.

2. Сроки производимых работ: _____________________________

_______________________________________________________.

3. Информация о юридическом или физическом лице, получившем разрешение: _________________________________________________

_______________________________________________________.

(реквизиты юридического лица, индивидуального предпринимателя,

            паспортные данные физического лица)

4. Информация о непосредственном исполнителе работ:

_______________________________________________________

_______________________________________________________.

(реквизиты юридического лица, индивидуального предпринимателя,

            паспортные данные физического лица)

5. Условия и требования при производстве работ:

_______________________________________________________

_______________________________________________________.

6. Информация о местоположении объекта(ов) зеленых насаждений:

_______________________________________________________

_______________________________________________________.

7. Информация о собственниках земельных участков, землепользователях, землевладельцах, арендаторах земельных участков, на которых производятся работы

_______________________________________________________

_______________________________________________________

(реквизиты юридического лица, индивидуального предпринимателя,

             паспортные данные физического лица)

8. Количественные и качественные характеристики зеленых насаждений до и после производства работ:

________________________________________________________

________________________________________________________.

9. Информация о планируемом компенсационном озеленении:

________________________________________________________

________________________________________________________.

       (количественные и качественные характеристики, сроки,

                           место высадки)

10. Информация о проведенном компенсационном озеленении:

________________________________________________________

________________________________________________________.

     (отметка о выполнении должностным лицом органа местного

  самоуправления, осуществляющего контроль производства работ;

отметка о полной приживаемости и (или) дополнительной высадке)

11. Информация о разработке проектно-сметной документации:

________________________________________________________

________________________________________________________.

12. Отметка о выполнении работ в соответствии с условиями разрешения:

________________________________________________________

________________________________________________________.

13. Иная информация: _____________________________________

________________________________________________________.

Приложение: акт оценки состояния зеленых насаждений, план-схема территории, фото- (или) видеоматериалы.

____________________ (должность)

____________________ (подпись)

____________________ Ф.И.О.

М.П.