Приложение 5. Форма акта обследования зеленых насаждений

Приложение 5 к постановлению

Администрации Карачаевского

городского округа

от 04.12.2018 N 1260

Форма

Акт
обследования зеленых насаждений

г. Карачаевск

"___" ________ 20__ г.

Комиссия по учету, вырубке (сносу) зеленых насаждений и проведения компенсационного озеленения в составе:

председателя комиссии: ___________________________________

заместителя председателя комиссии: ________________________

секретаря комиссии: ______________________________________

членов комиссии: _________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

составила настоящий акт о нижеследующем:

1. В результате осмотра зеленых насаждений ________________

по адресу ______________________________________________

было установлено: _______________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

2. Вывод: _______________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

Председатель комиссии: ___________

                           (подпись)

Заместитель председателя комиссии ______________

                                       (подпись)

Секретарь комиссии: ___________________

                             (подпись)

Члены комиссии: _________________

                       (подпись)

__________________

         (подпись)

__________________

         (подпись)