Приложение 2. Акт рабочей комиссии о готовности законченного строительством, реконструкцией, капитальным ремонтом объекта

Приложение 2 к Правилам

Акт
рабочей комиссии о готовности законченного строительством, реконструкцией, капитальным ремонтом объекта

от "___" ____________ 20___ г.

_______________________ (населенный пункт)

Приемочная комиссия, назначенная _________________________

                   (наименование органа, назначившего комиссию)

________________________________________________________

                (приказом, постановлением, решением)

от "___" __________________ 20___ г. N __________

в составе:

председателя	___________________ (ФИО)	___________________ (должность)
и членов комиссии - представителей:
исполнителя	___________________ (ФИО)	___________________ (должность)
подрядчика	___________________ (ФИО)	___________________ (должность)
проектировщика	___________________ (ФИО)	___________________ (должность)

установила:

1. Подрядчиком _________________________________________

                            (указать наименование)

предъявлена к приемке ___________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

       (указать наименование автомобильной дороги (участка),

         ее административное значение, вид строительства

(новое или реконструкция) и место расположения (область, район)

и субподрядными организациями ____________________________

________________________________________________________.

     (указать все организации и виды работ, выполненные каждой

организацией, перечень их указать в приложении к настоящему акту)

2. Проектно-сметная документация на объект разработана проектировщиком ______________________________________________

________________________________________________________,

                       (указать наименование)

выполнившим ____________________________________________,

                   (указать части или разделы документации)

и субподрядными организациями ____________________________

________________________________________________________

   (указать все организации и выполненные ими части и разделы

   документации, при числе организаций более трех перечень их

            указать в приложении к настоящему акту)

3. Проектно-сметная документация утверждена _______________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

 (указать наименование органа, утвердившего (переутвердившего)

проектно-сметную документацию по автомобильной дороге (участку)

"___" ______________ 20___ г. N _________

4. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:

начало работ ____________________________________________

                                (месяц, год)

окончание работ _________________________________________.

                                (месяц, год)

5. Рабочей комиссии представлены:

_______________________________________________________.

      (документация согласно приложению 1 настоящих Правил)

6. Предъявленная к приемке автомобильная дорога (пусковой комплекс) имеет следующие основные показатели:

а) категория дороги _______________________________________

б) протяженность дороги ________________________________ км

в) ширина земляного полотна _____________________________ м

г) ширина проезжей части ________________________________ м

д) дорожная одежда (исключая мосты и путепроводы) _________.

Конструктивные слои дорожной одежды с указанием толщины по проекту от ПК до ПК.

Примечание:

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

и) здания и сооружения дорожной и автотранспортной служб ____

________________________________________________________

________________________________________________________

к) природоохранные мероприятия ___________________________.

7. Пусковые комплексы (очереди) автомобильной дороги приняты в эксплуатацию приемочными комиссиями __________________________

________________________________________________________

________________________________________________________.

     (указать наименование пусковых комплексов, дату приемки)

8. Имеющиеся дефекты и недоделки должны быть устранены в срок

________________________________________________________

_______________________________________________________.

9. Сметная стоимость по утвержденной проектно-сметной документации:

всего _______________ тыс. рублей, в том числе строительно-монтажных работ ________________ тыс. рублей, оборудования, инструмента и инвентаря _________________ тыс. рублей.

Решение рабочей комиссии:

Предъявленную _________________________________________

                (наименование автомобильной дороги, очереди)

считать принятой от подрядчика и готовой для предъявления приемочной комиссии после устранения отмеченных недоделок и дефектов.

Председатель комиссии	________________ (подпись)	____________________ (ФИО)
Члены комиссии:	________________ (подпись) ________________ (подпись) ________________ (подпись)	____________________ (ФИО) ____________________ (ФИО) ____________________ (ФИО)