Приложение N 2. Форма заявления о зачислении в порядке перевода в образовательное учреждение

Приложение N 2

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Зачисление детей в образовательное

учреждение в муниципальном

образовании города Черкесска"

Форма заявления
о зачислении в порядке перевода в образовательное учреждение

Директору ______________________ _______________________________ _______________________________ (наименование учреждения) _______________________________ (инициалы, фамилия директора) _______________________________ (фамилия, имя, отчество заявителя) Место регистрации (адрес): ______________________________________________________________ Телефон: ______________________ E-mail: _________________________ Паспорт: _________ N ___________ выдан _________________________ ______________________________________________________________ (кем, когда)

Заявление

Прошу зачислить моего ребенка в ________ класс в порядке перевода из ________________________________________________

                   (указать наименование учреждения)

Фамилия ________________________________________________

Имя ____________________________________________________

Отчество ________________________________________________

Адрес места жительства (в случае изменения) ________________

________________________________________________________

________________________ (дата)

______________________________ (подпись родителя ребенка (законного представителя)

С уставом, с лицензией на осуществление образовательной деятельности, со свидетельством о государственной аккредитации, с образовательными программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности обучающихся, ознакомлен(а).

________________________ (дата)

______________________________ (подпись матери ребенка (законного представителя)

______________________________ (подпись отца ребенка (законного представителя)