Приложение 6. Образец заявления о выдаче разрешения на выбросы загрязняющих веществ в окружающую среду

Приложение 6

к Административному регламенту

Образец заявления

от __________ N_____

Начальнику Управления охраны окружающей среды и водных ресурсов Карачаево-Черкесской Республики Ф.И.О.

Заявление
о выдаче разрешения на выбросы загрязняющих веществ в окружающую среду

Наименование Заявителя: _________________________________

Юридический адрес: ______________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________

Контактный телефон: _____________________________________

Государственный регистрационный номер записи регистрации Заявителя, подтверждающий факт внесения сведений о Заявителе в единый государственный реестр юридических лиц N ___________________ выдан ___________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) N ____________ выдан _________________ Ф.И.О. руководителя организации: ___________________________________________________________

Направляем в Ваш адрес на рассмотрение материалы для выдачи разрешения на выбросы загрязняющих веществ в окружающую среду.

Приложение:

1. Копия платежного поручения об уплате госпошлины за выдачу разрешения.

2. Сведения о местонахождении отдельных производственных площадок.

Руководитель ____________________________________.....

М.П.