Приложение N 1. Образец заявления об утверждении нормативов образования отходов и лимитов на их размещение

Приложение N 1

к Административному регламенту

Образец

Заявление
об утверждении нормативов образования отходов и лимитов на их размещение

Регистрационный номер ____________ от "__" __________ 20__г.

_________________________________________________________

     (для юридических лиц - полное и (в случае, если имеется)

                   сокращенное наименование;

_________________________________________________________

                 организационно-правовая форма,

_________________________________________________________

       для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя и

       (в случае, если имеется) отчество, место жительства,

_________________________________________________________

             данные документа, удостоверяющего личность)

Юридический адрес _______________________________________

Фактический адрес ________________________________________

Телефон: ________________________________________________

Адрес электронной почты: __________________________________

ОГРН ___________________________________________________

     (государственный регистрационный номер записи о создании

 юридического лица/регистрации индивидуального предпринимателя

   и данные документа, подтверждающего факт внесения записи

                          в ЕГРЮЛ/ЕГРИП)

ИНН ____________________________________________________

(идентификационный номер налогоплательщика и данные документа

 о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе)

ОКТМО _________________________________________________

(общероссийский классификатор территорий муниципальных образований)

Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за выдачу документа об утверждении нормативов образования отходов и лимитов на их размещение (номер и дата платежного поручения) ___________________________________________________

Направляем на рассмотрение материалы для утверждения нормативов образования отходов и лимитов на их размещение для объекта:

________________________________________________________

    (наименование юридического лица (его филиала или другого

           территориально обособленного подразделения),

    индивидуального предпринимателя, его фактический адрес)

Приложения:	1. Проект нормативов образования отходов и лимитов на их размещение.	на __ л. в 1 экз.
	2. ______________________________	на __ л. в 1 экз.
	3. ______________________________	на __ л. в 1 экз.
	4. ______________________________	на __ л. в 1 экз.

Достоверность и полноту информации, представленной в заявлении и прилагающихся документах, подтверждаю.

Руководитель	_____________ (наименование организации)	_____________ (подпись)	_____________ (Ф.И.О.)
		М.П. (при наличии)	_____________ (дата)

Начальник Управления охраны окружающей среды и водных ресурсов КЧР

Д.Б. Узденов