Приложение 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 3

к технологической схеме по предоставлению

муниципальной услуги "Принятие на учет граждан

в качестве нуждающихся в жилых помещениях"

Руководителю мэрии (Мэру) муниципального образования города Черкесска ________________________ Ф.И.О. от гражданина(ки) ______________ ______________________________ (фамилия, имя и отчество) паспорт _______________________ ______________________________, (серия и номер паспорта, ______________________________ кем и когда выдан паспорт) проживающей(го) _______________ ______________________________ (адрес регистрации)

Согласие на обработку персональных данных

Я, _______________________________________________________

                     (фамилия, имя и отчество)

даю согласие отделу по учету, обмену, распределению и приватизации жилья мэрии муниципального образования города Черкесска в соответствии со статьей 9 Федерального закона "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона "О персональных данных", со сведениями, представленными мной в отдел по учету, обмену, распределению и приватизации жилья мэрии муниципального образования города Черкесска.

Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации

__________________________ (подпись)

__________________________ (фамилия и инициалы)

"_____" _________________ 20___ г.

                  (дата)