Приложение N 8. Примеры заполнения вкладного листа списка избирателей

Приложение N 8

к Инструкции по составлению, уточнению

и использованию списков избирателей

на выборах депутатов

Народного Собрания (Парламента)

Карачаево-Черкесской Республики

шестого созыва

Примеры
заполнения вкладного листа списка избирателей

Избирательный участок N _______________	Страница N 1
_____________________________________________	Книга N 1
(субъект Российской Федерации, общая часть адреса места жительства)

N отметки	N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно день и месяц рождения)	Адрес места жительства*(9)	Серия и номер (номер) паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Подпись избирателя за полученный избирательный бюллетень на выборах депутатов Народного Собрания (Парламента) Карачаево-Черкесской Республики шестого созыва	Подпись члена избирательной комиссии, выдавшего избирательный бюллетень	Особые отметки
1	N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства		Исключен в связи со смертью		Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения
2	N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства		Исключен в связи со снятием с регистрации по месту жительства		Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения
3	N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства		Исключен в связи с призывом на военную службу		Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения
4	N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства		Исключен в связи с признанием судом недееспособным		Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения
5	N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства		Исключен в связи с отбыванием наказания в местах лишения свободы		Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения
6	N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства		Исключен в связи с выбытием из места временного пребывания		Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения
7	N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства		Исключен в связи с включением по месту временного пребывания на избирательном участке N _____,		Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения
8	N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства		Изменились данные избирателя. Включен дополнительно под N ______		Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения
9	N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства		Исключен в связи с подачей заявления о голосовании по месту нахождения на избирательном участке N ____		Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения

Избирательный участок N _______________	Страница N 2
_____________________________________________	Книга N 1
(субъект Российской Федерации, общая часть адреса места жительства)

N отметки	N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно день и месяц рождения)	Адрес места жительства*(10)	Серия и номер (номер) паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Подпись избирателя за полученный избирательный бюллетень на выборах депутатов Народного Собрания (Парламента) Карачаево-Черкесской Республики шестого созыва	Подпись члена избирательной комиссии, выдавшего избирательный бюллетень	Особые отметки
10	N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства		Исключен в связи с оформлением специального заявления		Марка N ___, дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения
11	N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства		Исключен в связи с аннулированием заявления по месту нахождения		Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения
12	N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства		Исключен в связи с включением по месту жительства		Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения
13	N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства	Серия и номер (номер) документа	Подпись избирателя	Подпись члена УИК	Выдан бюллетень взамен испорченного, подпись члена УИК
14	N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства	Серия и номер (номер) документа	Голосовал вне помещения для голосования		Подпись члена УИК, подпись члена УИК
15	N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства	Серия и номер (номер) документа	Подпись избирателя*(10)	Подпись члена УИК.2	Голосовал досрочно, дата и время голосования, подпись члена УИК
16	N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства	Серия и номер (номер) документа	Подпись лица, помогавшего избирателю	Подпись члена УИК	ФИО, документ лица, оказывавшего помощь избирателю в получении бюллетеня, подпись члена УИК
17	N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства	Серия и номер (номер) документа	Подпись избирателя или лица, помогавшего избирателю	Подпись члена УИК	ФИО, документ лица, оказывавшего помощь избирателю выполнить отметку в бюллетене, подпись члена УИК
18	N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства	Серия и номер (номер) документа	Голосовал вне помещения для голосования		В Наклеивается отрывная часть марки со специального заявления, подпись члена УИК, подпись члена УИК
19	N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства	Серия и номер (номер) документа	Подпись избирателя	Подпись члена УИК	Наклеивается отрывная часть марки со специального заявления

*(9) Для избирателей, зарегистрированных по месту пребывания на территории единого республиканского избирательного округа, - место пребывания

*(10) Не указывается в случае, если избиратель и член участковой избирательной комиссии при выдаче бюллетеня расписывались в выписке из списка избирателей