Приложение 1. Форма заявления по постановке на учет в целях бесплатного предоставления земельного участка гражданам, имеющим трех и более детей, в Карачаево-Черкесской Республике

Приложение 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

Форма заявления
по постановке на учет в целях бесплатного предоставления земельного участка гражданам, имеющим трех и более детей, в Карачаево-Черкесской Республике

кому: _____________________________ от кого: ___________________________ (наименование юридического лица - застройщик), планирующего осуществлять строительство, реконструкцию; _________________________________ _________________________________ _________________________________ юридический и почтовый адреса; _________________________________ _________________________________ _________________________________ ФИО руководителя; телефон

Заявление

Прошу выдать разрешение на строительство/реконструкцию (нужное подчеркнуть) __________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

                      (наименование объекта)

на земельном участке по адресу: ____________________________

                          (город, район, улица, номер участка)

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

принадлежащем на праве: __________________________________

                        (вид права, реквизиты)

Проектная документация на строительство объекта разработана

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

(наименование проектной организации, юридический и почтовый адреса,

_________________________________________________________

                 ФИО руководителя, номер телефона)

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное

_________________________________________________________

_________________________________________________________

       (наименование документа и уполномоченной организации,

                           его выдавшей)

от "____"______________ г. N ______________,

Финансирование строительства (реконструкции) застройщиком будет осуществляться за счет ____________________________ бюджета

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в ______________________ Карачаево-Черкесской Республики

К заявлению прилагаются:

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

____________________ (должность)

____________________ (подпись)

____________________ (Ф.И.О.)

"___" ______________ 20_____ г.

М.П.