Приложение 1. Региональная программа Карачаево-Черкесской Республики "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

Приложение 1 к постановлению

Правительства Карачаево-Черкесской

Республики от 28.06.2019 N 176

Региональная программа
Карачаево-Черкесской Республики "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

Цель Программы: Снижение смертности и инвалидизации вследствие острых сосудистых заболеваний - острого коронарного синдрома (далее - ОКС), включая инфаркт миокарда, и острого нарушения мозгового кровообращения (далее - ОНМК), на основе создания в Карачаево-Черкесской Республике (далее - КЧР). Единой системы оказания помощи данной категории больных на всех ее этапах, включая профилактику, ранее выявление и лечение с применением современных и высокотехнологичных методов лечения, а также ранней медицинской реабилитации.

1. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Основные показатели оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в разрезе районов

1.1. Анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний

В КЧР 100 муниципальных образований, в том числе:

10 муниципальных районов, два городских округа, 88 городских и сельских поселений.

Общая численность населения субъекта: на 01.01.2018 - 466305 человек (оценка на 01.01.2019 - 465664).

Численность взрослого населения субъекта: 359430 человек, из них мужское население - 216063 человек, женское - 250242 человека.

Численность детского населения: 0-17 - 106875 человек.

Численность городского населения: 199223 человека.

Численность сельского населения: 267082 человека.

Численность трудоспособного населения субъекта: 266726 человек.

Структура (возрастно-половой состав) населения КЧР

	2017 (город)						2018 (город)
	Мужчины			Женщины			Мужчины			Женщины
	Население 2016	Население 2017	Среднегодовая	Население 2016	Население 2017	Среднегодовая	Население 2017	Население 2018	Среднегодовая	Население 2017	Население 2018	Среднегодовая
0	1256	1233	1245	1175	1229	1202	1233	1123	1178	1229	1079	1154
1-4	5090	5056	5073	4749	4787	4768	5056	5033	5045	4787	4848	4818
5-9	6531	6500	6516	6322	6230	6276	6500	6424	6462	6230	6100	6165
10-14	5746	5937	5842	5820	5907	5864	5937	6106	6022	5907	6075	5991
15-19	5170	5030	5100	5506	5397	5452	5030	5231	5131	5397	5539	5468
20-24	5568	5254	5411	6576	5949	6263	5254	4960	5107	5949	5461	5705
25-29	8025	7786	7906	9344	9257	9301	7786	7465	7626	9257	8740	8999
30-34	7163	7268	7216	8806	8906	8856	7268	7294	7281	8906	9115	9011
35-39	6841	6879	6860	8181	8195	8188	6879	6962	6921	8195	8414	8305
40-44	5960	5970	5965	7395	7485	7440	5970	6019	5995	7485	7412	7449
45-49	5640	5624	5632	7282	7260	7271	5624	5722	5673	7260	7353	7307
50-54	6105	5877	5991	8105	7786	7946	5877	5594	5736	7786	7398	7592
55-59	6282	6267	6275	8621	8641	8631	6267	6170	6219	8641	8673	8657
60-64	4760	5000	4880	7254	7409	7332	5000	5273	5137	7409	7490	7450
65-69	3497	3685	3591	5142	5593	5368	3685	3792	3739	5593	6110	5852
70-74	1518	1515	1517	2723	2619	2671	1515	1695	1605	2619	2820	2720
75-79	2230	2087	2159	4522	4468	4495	2087	1846	1967	4468	3953	4211
80-84	934	1096	1015	1742	1950	1846	1096	1241	1169	1950	2358	2154
85 и более	686	694	690	1573	1565	1569	694	749	722	1565	1586	1576
Всего	89002	88758	88880	110838	110633	110736	88758	88699	88729	110633	110524	110579

Общий показатель смертности за 2018 год - 886,4 на 100 тыс. населения;

динамика:

2017 год - 931,0 на 100 тыс. населения, 2016 год - 937 на 100 тыс. населения.

Число умерших в КЧР за 2014 - 2018 гг.

Год	Всего населения	Умершие	Число умерших (в тыс.)	Коэффициент смертности на 1000 нас.
2014 г.	469837	4553	4,55	9,7
2015 г.	469060	4512	4,51	9,6
2016 г.	467797	4452	4,45	9,5
2017 г.	466432	4287	4,28	9,2
2018 г.	466305	4137	4,13	8,9

Количество умерших за последние пять лет имеет тенденцию к снижению, коэффициент смертности снизился с 9,7 до 8,9 на 1000 населения.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Microsoft Word

"Общая смертность Карачаево-Черкесская Республика"

Выше средне республиканских показателей смертности в 2018 году оказались в Зеленчукском, Урупском, Адыге-Хабльском, Ногайском муниципальных районах и г. Черкесске. В связи с этим в муниципальных районах и г. Черкесске, находящихся в "красной зоне", будут разработаны дополнительные планы по снижению смертности от основных причин. В рамках реализации программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" в 2019 году осуществлен перевод первичного сосудистого отделения (ПСО) из РГБУЗ "Хабезская ЦРБ" в РГБУЗ "Зеленчукская ЦРБ", в зоне курации которого находятся жители 2-х районов "красной зоны": Урупского и Зеленчукского районов.

Структура смертности населения по полу и возрасту

	2017год		2018год
	Мужчины	Женщины	Мужчины	Женщины
	Смертность	Смертность	Смертность	Смертность
0	562.5	332.8	848.9	606.6
1-4	39.4	0.0	0.0	0.0
5-9	15.3	0.0	15.5	0.0
10-14	17.1	17.1	16.6	16.7
15-19	19.6	36.7	19.5	18.3
20-24	37.0	0.0	274.1	17.5
25-29	202.4	10.8	236.1	11.1
30-34	235.6	33.9	233.5	77.7
35-39	393.6	61.1	346.8	108.4
40-44	620.3	107.5	550.5	134.3
45-49	621.4	151.3	511.2	232.7
50-54	1018.2	314.6	1011.2	237.1
55-59	1386.6	370.8	1254.3	439.0
60-64	2520.5	763.8	1869.0	805.4
65-69	3007.5	1266.9	2728.4	1469.7
70-74	4550.0	1946.8	3925.2	2132.7
75-79	6069.0	4004.4	5593.7	3633.8
80-84	8965.5	9642.5	8900.3	7474.5
85 и более	15217.4	16252.4	14275.8	15868.0
Всего	1036.2	795.6	971.5	794.0

Смертность КЧР на 100000 нас. за 2017 год

Шифр МКБ-Х	Причина смерти	смертность до 1 г.	смертность 1 год	смертность 2 года	смертность 3 года	смертность 4 года	смертность 1-4 года	смертность 5-9 лет	смертность 10-14 лет	смертность 15-19 лет	смертность 20-24 лет	смертность 25-29 лет	смертность 30-34 лет	смертность 35-39 лет	смертность 40-44 лет	смертность 45-49 лет	смертность 50-54 лет	смертность 55-59 лет	смертность 60-64 лет	смертность 65-69 лет	смертность 70-74 лет	смертность 75-79 лет	смертность 80-84 лет	смертность 85 и более лет	смертность 70 и более лет	смертность (не указан)	смертность всего	смертность в т.ч. трудоспос. возр.	смертность в т.ч. 0-17 лет
А00-В99	Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	17.8	0.0	16.0	0.0	0.0	4.1	0.0	0.0	0.0	0.0	5.0	5.2	5.9	13.2	9.9	0.0	11.7	3.8	23.0	0.0	6.6	0.0	17.9	5.4	0.0	5.6	8.8	1.9
С00-D48	Новообразования	0.0	0.0	0.0	15.9	0.0	4.1	0.0	0.0	3.9	10.1	12.5	13.1	17.7	49.5	79.6	121.9	240.0	433.1	524.1	559.6	817.3	645.5	321.9	647.1	0.0	133.6	80.5	1.9
D50-D89	Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения с вовлечением иммунного механизма	17.8	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	2.5	0.0	0.0	0.0	0.0	3.0	0.0	7.7	0.0	0.0	13.2	26.9	17.9	13.6	0.0	2.1	1.1	0.9
Е00-Е89	Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	6.6	9.9	9.1	5.9	69.0	69.1	128.2	131.8	215.2	107.3	144.1	0.0	19.9	4.4	0.0
F01-F99	Психические расстройства и расстройства поведения	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	2.6	0.0	0.0	0.0	0.0	5.9	0.0	11.5	0.0	13.2	13.4	0.0	8.2	0.0	1.7	1.1	0.0
G00-G98	Болезни нервной системы	17.8	0.0	0.0	15.9	0.0	4.1	3.1	3.5	7.7	6.7	0.0	0.0	3.0	3.3	9.9	18.3	8.8	7.7	51.8	70.0	230.7	457.2	1144.5	378.0	0.0	36.8	9.4	3.7
Н00-Н59	Болезни глаза и его придаточного аппарата	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0
Н60-Н95	Болезни уха и сосцевидного отростка	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0
I00-I99	Болезни системы кровообращения	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	3.5	0.0	0.0	7.5	34.0	38.4	72.5	135.9	188.9	360.0	663.1	1128.9	1958.7	2867.1	3402.4	3826.9	2909.4	0.4	368. 0	137. 4	0.9
j00-j98	Болезни органов дыхания	17.8	0.0	16.0	0.0	0.0	4.1	3.1	0.0	7.7	0.0	0.0	5.2	0.0	13.2	6.6	21.3	23.4	38.3	80.6	46.6	131.8	134.5	143.1	114.2	0.0	20.1	11.6	4.7
K00-K92	Болезни органов пищеварения	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	5.0	7.8	41.3	42.9	56.4	51.8	76.1	88.2	103.7	116.6	164.8	201.7	160.9	160.4	0.0	41.1	44.1	0.0
L00-L98	Болезни кожи и подкожной клетчатки	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	2.6	0.0	0.0	0.0	0.0	5.9	11.5	0.0	0.0	0.0	13.4	35.8	8.2	0.0	1.9	1.7	0.0
M00-М99	Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	11.5	5.8	0.0	6.6	0.0	0.0	2.7	0.0	1.1	0.0	0.0
N 00-N99	Болезни мочеполовой системы	17.8	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	2.5	0.0	5.9	0.0	3.3	6.1	14.6	38.3	23.0	23.3	72.5	53.8	89.4	59.8	0.0	10.3	5.5	0.9
O00-O99	Беременность, роды и послеродовой период	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0
Р00-Р96	Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	374.4	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	4.5	0.0	19.5
Q00-Q99	Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	107.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	3.3	0.0	11.7	7.7	5.8	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	3.0	2.8	5.6
R00-R99	Симптомы, признаки, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках	35.7	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	3.4	5.0	7.8	5.9	26.4	6.6	30.5	35.1	26.8	34.6	35.0	369.1	4599.2	9442.1	2526.0	0.0	210.7	21.5	1.9
S00-Т98	Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних факторов	17.8	0.0	31.9	15.9	0.0	12.2	15.3	10.5	23.1	27.0	57.4	73.2	88.5	105.5	53.1	57.9	76.1	88.2	69.1	81.6	85.7	94.1	107.3	89.7	0.0	57.4	102.1	14.9
	Итого	624.0	0.0	63.9	47.7	0.0	28.5	21.4	17.5	42.4	47.2	97.3	151.6	206.5	333.0	374.7	508.9	875.1	1494.8	2131.1	3019.7	4910.4	9857.5	15414.9	7066.9	0.4	917.8	431.9	56.7

Смертность КЧР на 100000 нас. за 2018 год

Шифр МКБ-Х	Причина смерти	смертность до 1 года	смертность 1 год	смертность 2 года	смертность 3 года	смертность 4 года	смертность 1-4 года	смертность 5-9 лет	смертность 10-14 лет	смертность 15-19 лет	смертность 20-24 года	смертность 25-29 лет	смертность 30-34 года	смертность 35-39 лет	смертность 40-44 года	смертность 45-49 лет	смертность 50-54 года	смертность 55-59 лет	смертность 60-64 года	смертность 65-69 лет	смертность 70-44 года	смертность 75-79 лет	смертность 80-84 года	смертность 85 лет и более	смертность 70 лет и более	смертность (не указан)	смертность всего	смертность в т.ч. в трудоспос. возр.	смертность в т.ч. 0-17 лет.	смертность в т.ч. 15-17 лет.
А00-В99	Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	37.8	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	5.2	5.1	11.6	3.3	13.4	6.3	8.8	7.3	15.8	0.0	7.2	0.0	0.0	2.7	0.0	5.6	9.5	1.9	0.0
C00-D48	Новообразования	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	3.1	0.0	0.0	0.0	2.6	7.7	23.2	52.3	53.5	135.4	195.7	415.6	591.1	425.8	552.8	774.9	402.0	550.8	0.0	124.8	70.1	0.9	0.0
D50-D89	Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения с вовлечением иммунного механизма	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	2.9	0.0	0.0	0.0	2.9	0.0	5.3	11.8	14.4	23.8	0.0	13.7	0.0	1.7	0.6	0.0	0.0
Е00-Е89	Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	2.6	2.6	0.0	3.3	10.0	12.6	32.1	54.7	10.0.3	118.3	165.1	143.1	192.3	153.5	0.0	23.8	8.4	0.0	0.0
F01-F99	Психические расстройства и расстройства поведения	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	3.1	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	17.5	2.7	0.0	0.4	0.6	0.0	0.0
G00-G98	Болезни нервной системы	0.0	17.9	0.0	0.0	31.9	12.5	6.2	0.0	7.7	0.0	0.0	2.6	2.9	6.5	6.7	3.1	8.8	25.5	63.3	201.1	301.5	715.3	1468.3	556.3	0.0	51.2	6.2	5.6	6.1
Н00-Н59	Болезни глаза и его придаточного аппарата	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0
Н60-Н95	Болезни уха и сосцевидного отростка	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0
I00-I99	Болезни системы кровообращения	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	10.7	10.3	25.7	37.7	85.0	117.0	314.8	420.7	517.6	1071.3	1738.6	2519.7	2908. 9	3565.8	2592.3	02	348.9	169.4	0.0	0.0
J00-J98	Болезни органов дыхания	37.8	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	3.4	0.0	0.0	0.0	7.7	5.8	6.5	23.4	25.2	38.0	40.1	68.6	47.3	172.3	119.2	52.4	112.4	0.0	22.1	16.8	2.8	0.0
K00-K92	Болезни органов пищеварения	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	5.2	12.9	31.9	39.2	46.8	56.7	90.6	91.1	147.8	35.5	150.8	143.1	209.8	131.5	0.0	41.6	48.8	0.0	0.0
L00-L98	Болезни кожи и подкожной клетчатки	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	29	0.0	3.3	6.3	2.9	0.0	0.0	0.0	0.0	11.9	0.0	2.7	0.0	1.3	2.8	0.0	0.0
М00-М99	Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	6.5	0.0	0.0	2.9	7.3	15.8	11.8	0.0	0.0	0.0	2.7	0.0	1.9	1.1	0.0	0.0
N 00-N99	Болезни мочеполовой системы	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	26	5.1	5.8	13.1	3.3	6.3	11.7	3.6	10.6	35.5	43.1	71.5	104.9	57.5	0.0	8.6	9.0	0.0	0.0
О00-099	Беременность, роды и послеродовой период	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0
Р00-Р96	Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	491.4	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	5.6	0.0	24.3	0.0
Q00-Q99	Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	189.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	3.6	0.0	0.0	2.9	0.0	0.0	0.0	0.0	7.3	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	3.0	1.1	9.3	0.0
R00-R99	Симптомы, признаки, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках	18.9	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	3.1	0.0	0.0	10.7	5.2	7.7	20.3	19.6	26.7	34.6	23.4	29.2	31.7	23.7	215.4	3397.7	9281.6	2323.7	0.0	195.6	25.8	1.9	0.0
S00-T98	Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних факторов	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	9.3	13.5	23.2	96.7	82.8	72.0	87.1	98.0	90.3	50.4	49.7	58.3	63.3	710	107.7	107.3	69.9	93.2	0.0	60.5	116.7	10.3	24.5
	Итого	774.9	17.9	0.0	0.0	31.9	12.5	21.6	16.9	31.0	121.8	116.4	149.1	235.1	333.3	394.5	654.8	888.1	1257.6	2184.8	2720.3	4249.8	8416.8	15364.4	6595.8	0.2	896.5	486.8	57.0	30.6

Смертность от болезней системы кровообращений (далее - БСК) составляет 40,5% в структуре общей смертности.

В динамике смертность от БСК уменьшается: 2016 год - 439,0 на 100 тыс. населения, 2017 год - 379,6 на 100 тыс. населения, 2018 год - 346,0 на 100 тыс. населения. Также уменьшается смертность по нозологическим формам: ишемическая болезнь сердца (далее - ИБС) от 279,1 до 153,9 на 10 тыс. населения; острый инфаркт миокарда (далее - ОИМ) от 21,9 до 12,8 на 100 населения; цереброваскулярные болезни (далее - ЦВБ) от 124,0 до 81,7 на 100 тыс. населения; ОНМК за 2018 год - 17,9 на 100 тыс. населения; САК с 3,4 до 1,9 на 100 тыс. населения; внутримозговое кровоизлияние от 13,6 до 12,9 на 100 тыс. населения; инфаркт мозга от 25,1 до 22,7 на 100 тыс. населения; инсульта, неуточненного как кровоизлияние или инфаркт мозга от 10,4 до 3,9 на 100 тыс. населения. Смертность по неустановленным причинам и по "старости" в 2018 году составила 206,9 на 100 тыс. населения.

В структуре БСК за 2018 год смертность от ИБС (I20-I25) составила 40,5%; от ОИМ (I21, I22) в структуре ИБС - 8,5%. ОНМК в структуре БСК 63, I62, I64, I61) составила - 17,9%, ЦВЗ (I67.8, I69) - 22,3%; прочие (CH - I50, ФП - I48, остановка сердца I46, ГБ - I10-I15) - 19,3%.

Основной вклад в смертность от сердечно-сосудистых заболеваний вносит ИБС (40,5%), на втором месте ЦВЗ - 22,3%, по полу преобладают мужчины, жители города.

В 2018 году среди основных классов причин смерти в КЧР, как и в России, по-прежнему лидирующей остается доля умерших от болезней системы кровообращения - 40,5% (РФ - 46,3%). Высокой остается доля умерших от злокачественных и доброкачественных новообразований - 14,6% (РФ - 15,9%), от несчастных случаев, отравлений и травм - 8,3% (РФ - 7,2%). Несмотря на сложную демографическую ситуацию, связанную со снижением рождаемости и старением населения, в КЧР в 2018 году удалось сохранить естественный прирост населения.

1.2. Заболеваемость болезнями системы кровообращения

Показатель общей заболеваемости болезнями системы кровообращения населения в 2018 году составил 3498,0 на 100 тыс. населения, что на 1,6% выше показателя 2017 года (3227,3 на 100 тыс. населения).

Показатель первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения в 2018 году составил 2 на 100 тыс. населения, что на 5,1% ниже показателя 2017 года (4691,3 на 100 тыс. населения).

Всего болезней с впервые установленным диагнозом на 100 тыс. соответствующего населения:

Год	Всего населения	Взрослого населения	Дети 0-14	Подростки 15-17
2014	57358,8	42161,3	113908,1	76090.0
2015	47613,1	55365,8	121503,2	72491,2
2016	63347,1	48816,2	125547,8	78962,6
2017	63416,5	48018,8	121685,6	76103,8
2018	65244,2	50187,8	122756,9	76675,7

Заболеваемость с впервые установленным диагнозом на 100 тыс. всего населения по классам:

	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	2800,5	2110,8	2249,8	1773,7	1833,6
Новообразования	603,3	1720,0	863,8	771,0	755,5
Болезни системы кровообращения	3187,4	6338,4	3227,3	3496,9	3114,5
Болезни органов дыхания	23164,4	29120,4	29292,4	29616,8	30515,6
Болезни органов пищеварения	2373,7	2498,4	2453,4	2416,6	2552,4
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	2985,3	4096,7	4189,8	4382,4	5023,5

Общая заболеваемость

Всего болезней на 100 тыс. соответствующего населения

Год	Всего населения	Взрослого населения	Дети 0-14	Подростки 15-17
2014	113566,2	106932,7	138069,9	122751,0
2015	126123,7	119258,0	152254,1	130688,5
2016	133706,5	128755,6	154894,6	123923,8
2017	134729,4	130869,4	152510,8	119347,0
2018	137118,2	134920,6	148601,1	121180,0

Общая заболеваемость

Всего болезней на 100 тыс. всего населения по классам:

	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	4048,3	3948,1	3697,2	3271,0	2933,1
Новообразования	2868,3	3564,4	3934,4	3889,1	4279,2
Болезни системы кровообращения	22658,1	19696,0	22629,8	23221,0	23184,4
Болезни органов дыхания	26064,5	32496,5	35725,5	35612,9	37095,2
Болезни органов пищеварения	5937,8	7353,9	7642,9	8686,2	8853,2
Травмы, отравления и некоторые др. последствия воздействия внешних причин	3287,9	4464,2	4189,8	4382,4	5023,5

За 5-летний период (с 2014 года по 2018 год) отмечается рост общей заболеваемости всеми болезнями на 1,8%. Рост произошел по следующим группам болезней:

болезни органов дыхания - на 13,8% (доля в структуре заболеваемости так же выросла с 20,6% до 23,0%);

новообразования - на 10,1% (доля новообразований в структуре заболеваемости так же выросла с 2,1% до 2,3%);

болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - на 8,8% (доля в структуре заболеваемости также выросла с 3,2% до 3,5%);

болезни системы кровообращения - на 7,3% (доля в структуре заболеваемости так же выросла с 13,9% до 14,7%);

болезни органов пищеварения показали незначительный рост - на 0,5% (доля в структуре заболеваемости несколько снизилась с 9,6% до 9,5%) (таб. 10).

БСК

Нозологии	Общая заболеваемость на 10 тыс. населения					Первичная заболеваемость на 10 тыс. населения
	2014	2015	2016	2017	2018	2014	205	2016	2017	2018
Гипертоническая болезнь (I10-I15)	5549,6	7938,7	8601,4	8667,93	8305,07	595,0	1197,4	815,5	6404,09	605,39
Инфаркт миокарда (I21-I22)	93,64	87,83	75,24	99,90	74,62	93,64	76,74	75,24	99,90	74,62
ИБС (I20-I25)	4300,3	4875,0	5314,1	4938,55	4928,53	1007,8	3910,9	585,9	571,78	521,11
ЦВБ (I60-I69)	3452,9	4278,8	5420,1	5398,0	781,46	626,6	579,8	664,0	397,7	133,5
САК (I60)	5,5	0,21	3,42	9,64	6,43	5,5	0,21	3,42	9,64	6,43
Внутримозговое кровотечение (I61)	26,2	17,51	41,04	32,58	34,41	26,2	17,51	41,04	32,58	34,74
Инфаркт мозга (I63)	155,4	132,1	180	170,44	165,98	155,4	132,1	180	170,44	165,98
ТИА (G45-G46)	43,3	93,7	154,6	54,88	46,75	43,3	39,7	36,3	20,15	19,51
Инсульт неуточненный (I64)	86,8	34,58	4,06	42,23	33,88	86,8	34,58	4,06	42,23	22,88

В структуре общей и первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения за 2018 год ведущее место занимает гипертоническая болезнь (I10-I15); на втором месте ИБС (I20-I25), при этом идет снижение общей и первичной заболеваемости инфарктом миокарда (I21-I22); на третьем месте ЦВБ (I60-I69), из них лидирует инфаркт мозга (I63) и наблюдается рост общей и первичной заболеваемости внутримозговым кровотечением (I61).

В динамике за последние 5 лет наблюдается снижение общей и первичной заболеваемости гипертонической болезнью (I10-I15), инфарктом миокарда (I21-I22), ИБС (I20-I25), ЦВБ (I60-I69). Однако увеличивается общая и первичная заболеваемость инфарктом мозга (I63), внутримозговым кровотечением (I61), САК (I60). При возрастании общей заболеваемости наблюдается снижение первичной заболеваемости ТИА (G45-G46) и инсульта неуточненного (I64).

1.3. Ресурсы инфраструктурной службы

В 2018 году в выявлении, диагностике и лечении болезней кровообращения задействованы следующие учреждения: для лечения ОКС и ОНМК работает первичное сосудистое отделение (далее - ПСО) на 12 коек (в 2018 году в составе РГБУЗ "Хабезская ЦРБ", с 15.03.2019 с изменением маршрутизации переведено в состав РГБУЗ "Зеленчукская ЦРБ") и региональный сосудистый центр (далее - РСЦ) в составе КЧР клинической больницы на 96 коек.

Кроме того, в оказании круглосуточной стационарной медицинской помощи больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы участвуют: кардиологическое отделение с ПИТ в Карачаево-Черкесской республиканской больнице, кардиологическое отделение Черкесской городской клинической больницы, кардиологическое отделение Зеленчукской ЦРБ, кардиологические койки в составе терапевтических отделений Малокарачаевской ЦРБ, Карачаевской ЦРБ, Хабезской ЦРБ.

Кардиохирургическая помощь оказывается на 11 койках (из них 6 - ПИТ) в составе РСЦ в республиканской клинической больнице.

Высокотехнологичная медицинская помощь по профилю сердечнососудистой хирургии выполнена 583 пациентам в условиях РСЦ.

Кардиологические койки и кабинеты

МО	Население	Профиль койки	Кол-во коек	Койки на 10 тыс. населения	Выписано + умерших	Занятость койки в году	Отделения при амбулаторных учреждениях	Кабинеты
РСЦ	359430	Кардиологические интенсивной терапии	6	0,2	33	333,8
		Кардиологические для больных с ОИМ	24	0,7	987	330,0
		Сосудистой хирургии	25	0,7	605	333,28
		Кардиохирургические	11	0,3	97	203,64
ПСО	78696	Кардиологические интенсивной терапии	1	0,1	1	102
		Кардиологические для больных с ОИМ	2	0,2	74	350?5
КЧРКБ	359430	Кардиологические	40	1,1	1146	300		1
Городская больница	96106	Кардиологические	25	2,6	668	258		1
Хабезская ЦРБ	23189	Кардиологические	5	2,1	198	324,2		1
Зеленчукская ЦРБ	37089	Кардиологические	15	4,04	427	341,5		2
Карачаевская ЦГРБ	24257	Кардиологические	18	7,4	891	354		1
Малокарачаевская ЦРБ	33134	Кардиологические	5	1,5	113	195		2
Прикубанская ЦРБ	25285							2
Урупская ЦРБ	18418							1
Усть-Джегутинская ЦРБ	37197							2
Ногайская ЦРП	11971							1
Гор. поликлиника	96106						1
Санаторий "Теберда"								1
Центр Мед. Профилактики								1
Адыге-Хабльская ЦРБ	11955							1
Итого:	359430	Кардиологические	108	3,0	3443	305,3	1	17

Стационарная помощь пациентам с ОНМК оказывается в РСЦ (1 центр) и ПСО (1 отд.), там же проводятся реабилитационные мероприятия первого уровня. Второй этап реабилитации осуществляется в республиканском лечебно-реабилитационном центре. Амбулаторная помощь по неврологическому профилю оказывается в 24 неврологических кабинетах в 10 ЦРБ и других МО.

Неврологические койки и кабинеты

МО	Население	Профиль койки	Кол-во коек	Койки на 10 тыс. населения	Выписано + умерших	Занятость койки в году	Отделения при амбулаторных учреждениях	Кабинеты
РСЦ	359430	Неврологические для больных с ОНМК	24	0,7	620	338,42
		Неврологические интенсивной терапии	6	0.2	170	301
ПСО	78696	Неврологические для больных с ОНМК (ПСО)	10	1,3	338	356
		Неврологические интенсивной терапии (ПСО)	2	0,2	30	297,5
КЧРКБ	359430	Неврологические	45	1,2	1102	281,9		1
Лечебно-реабилитационный центр	359430	Неврологические	30	0,8	746	306,4		1
Хабезская ЦРБ	23189	Неврологические	12	5,1	351	371,7		3
Зеленчукская ЦРБ	37089	Неврологические	15	4,0	371	276,6		4
Карачаевская ЦГРБ	24257	Неврологические	20	8,2	628	329,1		2
Малокарачаевская ЦРБ	33134	Неврологические	12	3,6	512	311,1		2
Прикубанская ЦРБ	25285	Неврологические	10	3,9	251	255,8		2
Урупская ЦРБ	18418	Неврологические	10	5,4	172	176,8		1
Усть-Джегутинская ЦРБ	37197	Неврологические	20	5,4	712	389,9		3
Абазинская ЦРП	13574							1
Ногайская ЦРП	11971							1
Гор. поликлиника	96106						1
Санаторий "Теберда"								1
Центр Мед. Профилактики								1
Адыге-Хабльская ЦРБ	11955							1
Итого	359430	Неврологические	174	4,8	4845	314,04	1	24

Средняя занятость кардиологических коек в общем по КЧР составляет 305 дней в году; невысокие показатели в кардиологическом отделении КЧРКБ - 300 дней, в кардиологическом отделении городской больницы г. Черкесска - 248, на кардиологических койках Малокарачаевской ЦРБ - 195 (за счет небольшого объема медицинской помощи по профилю, выделенного ТФОМС).

Средняя занятость неврологических коек составляет 314,04 в году.

Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается в 17 кабинетах кардиологических и 24 неврологических, 1 кардиологическом отделении городской поликлиники г. Черкесска, 1 кабинет сердечно-сосудистой хирургии в консультативной поликлинике республиканской клинической больницы.

Выполнено за 2018 год кардиологами 39610 посещений, сердечнососудистыми хирургами 1523 посещения, неврологами - 152151 посещение.

Выполнено посещений врачами кардиологами и неврологами:

	Всего к врачам посещений	Число посещений врачей, включая профилактические - всего
Кардиологи	39 610.00	39 606.00
Неврологи	152 151.00	151 630.00
Хирурги сердечно-сосудистые	1 523.00	1 523.00

Скорая медицинская помощь оказывается станцией РГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи" в г. Черкесске и 36 подстанциями в составе ЦРБ и ЦРП, 1 Территориальный Центр Медицины Катастроф.

Скорая помощь:

	МО	Подразделений
СМП	РГБУЗ СМП г. Черкесска	1
	Псих. Диспансер	1
	А-Хабльская ЦРБ	2
	Зеленчукская ЦРБ	4
	Карачаевская ЦРБ	7
	Малокарачаевская ЦРБ	2
	Краснокурганская уч. б-ца	1
	Прикубанская ЦРБ	4
	Урупская ЦРБ	2
	Усть-Джегутинская ЦРБ	5
	Хабезская ЦРБ	4
	Абазинская ЦРП	3
	Ногайская ЦРП	1
	Итого	37

Оснащенность РСЦ составляла изначально до 90%, однако на данное время оборудование изношено практически до 100% (КТ, ангиограф, ИВЛ-аппараты, мониторы, УЗИ-аппараты, функциональные кровати) и требуется их обновление.

В РСЦ ангиографическая установка, работающая в режиме 24/7, с 2011 года, которая используется также для выполнения плановых коронарографий, периферических и церебральных ангиографий. В 2017 году, ввиду изношенности оборудования, была проведена замена рентгеновской рубки.

Износ компьютерного томографа составляет 100% (работает в круглосуточном режиме). Также вышли из строя и подлежат замене большая часть аппаратов диагностического консультативного центра теле-ЭКГ "Валента", изношено все реабилитационное оборудование.

Оснащение и оборудование ПСО не соответствует нормативным требованиям: развернуто без ангиографической установки, имеется аппарат КТ, аппарат УЗИ диагностики. Необходимо полное оснащение реабилитационным оборудованием.

Эффективность использования тяжелой техники

Кабинет компьютерной томографии и ангиограф в РСЦ, отделение лучевой диагностики КЧРКБ с рентгенкабинетами и кабинетом УЗИ работают в режиме 24/7 с круглосуточными врачебными постами. Кабинет МРТ в КЧРКБ работает с 8 до 20 часов 5 дней в неделю. Кабинет компьютерной томографии в ПСО работает в режиме 24/7.

В РСЦ нагрузка на КТ составляет - 4,8 исследований в сутки (были эпизоды простоя из-за поломки аппарата и необходимости ремонта), МРТ в КЧРКБ - 15 исследований в день. В ПСО нагрузка на КТ составила 2,2 исследования в сутки. Невысокая нагрузка на КТ аппараты объясняется также функционированием кабинетов компьютерной томографии в РГБУЗ "Зеленчукская ЦРБ", "Карачаевская ЦРБ", "Малокарачаевская ЦРБ", "Усть-Джегутинская ЦРБ" (были получены по программе ДТП), работают также в круглосуточном режиме и используются при необходимости также и для диагностики ОНМК.

Компактность территории республики и удовлетворительное состояние дорог позволяет при правильной организации медицинской помощи обеспечить доставку пациентов с ОКС и ОНМК практически с любого места республики в РСЦ в течение 2 часов.

Порядок маршрутизация больных с заболеваниями системы кровообращения в республике разработан в соответствии с приказами Минздрава России от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", от 14.12.2012 N 1047н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "неврология", с 2018 года осуществляется в соответствии с Приказом МЗ КЧР от 14.06.2018 N 158-О "О маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом и острыми нарушениями мозгового кровообращения на территории КЧР".

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Microsoft Word

"Схема доставки больных с сосудистыми заболеваниями"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Microsoft Word

"Схема маршрутизации в РСЦ"

В РСЦ утверждена и действует внутренняя маршрутизация с отдельным приемным отделением и экстренной лабораторией.

В соответствии с Приказом МЗ КЧР от 11.03.2019 N 84-0 "О маршрутизации пациентов Урупского, Зеленчукского и Хабезского районов с ОКС и ОНМК в ПСО РГБУЗ "Зеленчукская ЦРБ", проводится работа по оптимизации внутренней маршрутизации и логистике оказания медицинской помощи пациентам с ОНМК и ОКС во вновь открытом ПСО в РГБУЗ "Зеленчукская ЦРБ".

1.4. Кадровый состав учреждений

В КЧР число врачей-кардиологов составляет 49 человек, врачей-неврологов - 86 человек. Обеспеченность врачами-кардиологами - 1,4 на 10 тыс. населения (среднероссийский показатель - 0,92), из них в амбулаторном звене работают 12 врачей кардиологов.

Целевые показатели	Кол-во
Число врачей кардиологов в КЧР	49
Число сердечно-сосудистых хирургов в КЧР	11
Число врачей по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению в КЧР	5
Число штатных должностей врачей-кардиологов в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях	17
Число занятых должностей врачей-кардиологов в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях	16,5
Число врачей-кардиологов (физических лиц на занятых должностях) в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях	12
Число штатных должностей врачей-кардиологов в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	41
Число занятых должностей врачей-кардиологов в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	40
Число врачей-кардиологов (физических лиц на занятых должностях) в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	37
Число штатных должностей сердечно-сосудистых хирургов в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	11,5
Число занятых должностей сердечно-сосудистых хирургов в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	11,5
Число сердечно-сосудистых хирургов (физических лиц на занятых должностях) в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	10
Число штатных должностей врачей по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	7
Число занятых должностей врачей по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	7
Число врачей по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению (физических лиц на занятых должностях) в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	5

Число врачей-неврологов - 86, обеспеченность врачами-неврологами - 2,3 на 10 тыс. населения, из них в амбулаторном звене работают 44 врачей-неврологов.

Число врачей неврологов	86
Число занятых должностей врачей неврологов, оказывающих медицинскую помощь больным в амбулаторных условиях	44
Число штатных должностей врачей неврологов, оказывающих медицинскую помощь больным в амбулаторных условиях	46
Число занятых должностей врачей-неврологов в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	39,5
Число штатных должностей врачей-неврологов в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	43,25

Число сердечно-сосудистых хирургов в РСЦ-11 (1,9 на 10 тыс. населения, среднероссийский показатель - 0,18); число рентгенэндоваскулярных хирургов - 5 (0,13 на 10 тыс. населения, среднероссийский показатель - 0,09).

В РСЦ работают - неврологов - 7, в д/о - 2 (штатных единиц - 7,5), кардиологов - 13, в д/о - 4 (штатных единиц - 16), реаниматологи - 6, д/о - 1 (штатных единиц - 8), логопеды - 1 (штатных единиц - 1), физиотерапевты - 2 (штатных единиц - 1), психологи - 1 (штатных единиц - 2), массажисты - 3 (штатных единиц - 3), инструкторы ЛФК - 2 (штатных единиц - 2). Имеется дефицит кадров анестезиологов-реаниматологов, кардиологов, неврологов, врача ЛФК, врачами рефлексо- и мануальной терапии. Количество врачей нейрохирургов в КЧРКБ - 6 физических лиц (штатных единиц - 7,5).

В ПСО работает 1 невролог, 1 кардиолог (то есть круглосуточные посты не обеспечены), 1 круглосуточный пост анестезиолога-реаниматолога. Из специалистов мультидисциплинарной бригады имеется только физиотерапевт. Необходимо доукомплектование кадрами кардиологов, неврологов, специалистами мультидисциплинарной бригады.

Для привлечения и закрепления медицинских кадров в районах на территории КЧР работает программа "Земский доктор" - предоставление единовременных выплат врачам в размере 1 млн. рублей. В 2018 году выплаты получили 64 врача, в 2019 году планируется осуществить выплаты 10 врачам.

В КЧР предусмотрены меры социальной поддержки молодых специалистов здравоохранения, установленные следующими нормативными правовыми актами:

постановление Правительства КЧР от 19.12.2017 N 352 "О размере на возмещение расходов по оплате жилого помещения и коммунальных услуг врачам, провизорам, работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием государственных учреждений здравоохранения, работающим и проживающим в сельской местности";

постановление Правительства КЧР от 31.10.2013 N 364 "Об утверждении государственной программы "Развитие туризма, курортов и молодежной политики Карачаево-Черкесской Республики на 2016 - 2020 годы".

Кроме этого, для привлечения и закрепления молодых специалистов используется механизм целевой подготовки по программам высшего и среднего образования. Ежегодно в республике проводится республиканский конкурс "Лучший специалист со средним медицинским образованием" в рамках проведения первого и второго этапа Всероссийского конкурса "Лучший специалист со средним медицинским и фармацевтическим образованием".

Служба скорой медицинской помощи в КЧР представлена:

суммарное количество выездных бригад СМП - 424;

количество врачебных бригад СМП - 12;

количество фельдшерских бригад СМП - 380;

количество специализированных реанимационных бригад - 16;

суммарное количество врачей в системе СМП - 14;

суммарное количество выездных фельдшеров в системе СМП - 241.

1.5. Анализ деятельности каждой медицинской организации, участвующей в оказании стационарной помощи больным с ОНМК/ОКС с оценкой необходимости оптимизации функционирования

РСЦ в полном объеме выполняет возложенные на него функции. По мониторинговым показателям больных с ОКС госпитализировано в 2018 году больше, чем в 2016 году (843 и 987 соответственно). Отмечается также увеличение числа госпитализированных с ОКС в первые 24 часа на 50%. Отмечается уменьшение летальности в РСЦ от ОКС с 11,3% до 8,9%, (на 2,4%); с ОИМ с 3% до 2% (на 1%). Количество переводов из районных и городских больниц для проведения экстренной коронароангиографии с последующей коронаропластикой увеличилось по сравнению с предыдущими годами в 2 раза.

Но, в связи с изношенностью оборудования, необходимо переоснащение РСЦ следующим оборудованием: ангиографическая установка, ИВЛ-аппараты, функциональные кровати, аппараты теле-ЭКГ "Валента", дозаторы, ЭКГ аппараты, прикроватные мониторы, ХМ-ЭКГ, реабилитационное оборудование.

Также необходимо доукомплектование врачами анестезиологами-реаниматологами, кардиологами, ренгенэндоваскулярными хирургами, неврологами, врачами ЛФК, врачами рефлексо- и мануальной терапии.

ПСО развернуто без ангиографической установки, имеет аппарат КТ, аппарат УЗИ диагностики. Необходимо полное оснащение реабилитационным оборудованием, доукомплектование кадрами кардиологов, неврологов, специалистами мультидисциплинарной бригады; необходимо оптимизировать внутреннюю маршрутизацию и логистику оказания медицинской помощи пациентам с ОНМК и ОКС.

1.6. Региональные документы, регламентирующие оказание помощи при БСК

Оказание медицинской помощи при БСК в КЧР регламентируется постановлением Правительства КЧР от 13.04.2010 N 118;

Приказом РГБ ЛПУ "КЧРКБ" от 24.12.2010 N 240 "Об открытии РСЦ на базе РГБ ЛПУ "КЧРКБ";

Приказом Министерства здравоохранения КЧР (далее - МЗ КЧР) от 25.03.2015 N 22-О "О маршрутизации пациентов при трехуровневой системе оказания медицинской помощи";

Приказом МЗ КЧР от 14.06.2018 N 158-О "О маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом и острыми нарушениями мозгового кровообращения на территории КЧР";

Приказом МЗ КЧР от 25.01.2018 N 20-О "О порядке организации медицинской реабилитации взрослому населению КЧР";

Приказом МЗ КЧР от 06.06.2017 N 191-О "Оказание скорой медицинской помощи в КЧР".

При МЗ КЧР организована рабочая группа по БСК, разработаны и утверждены региональные планы снижения смертности от ИБС и ОНМК, ведутся мониторинги по ОКС и ОНМК, Федеральные регистры больных с ОКС и ОНМК.

Согласно Указу Главы Карачаево-Черкесской Республики Р.Б. Темрезова, 2017 год был объявлен в КЧР годом Здоровья. Правительством КЧР была создана рабочая группа по проведению года Здоровья и МЗ КЧР был разработан межведомственный план, в котором были предусмотрено свыше 140 мероприятий, посвященных формированию и ведению здорового образа жизни, профилактике заболеваний, в том числе болезней системы кровообращения.

1.7. Показатели деятельности, связанной с оказанием медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (профилактика, раннее выявление, диагностика и лечение сердечнососудистых заболеваний, реабилитация)

Показатели, характеризующие соблюдение Порядков оказания медицинской больным с ССЗ:

сроки оказания скорой помощи - 20 мин., специализированной - 30 дней и высокотехнологичной медицинской помощи - 30 дней;

длительность госпитализации при ОКС - 10 дней, при ОНМК - 17-21 день;

профильность госпитализации при ОКС - 68,2%, при ОНМК - 85%;

количество взятых на "Д" учет после ОКС - 1225, после ОНМК - 1124;

направленных на 2 и 3 этап медицинской реабилитации после ОКС - 1155, после ОНМК - 2182.

Центральным элементом в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и снижения смертности является диспансеризация и диспансерное наблюдение больных ССЗ и пациентов, имеющих высокий риск их развития.

В рамках реализации регионального проекта планируется осуществить мероприятии по выявлению факторов риска ИБС и артериальной гипертензии, снижение риска их развития за счет диспансеризации отдельных групп взрослого населения, проведения профилактических медицинских осмотров, работы центров здоровья, отделений и кабинетов медицинской профилактики, школ пациентов.

В КЧР планируется разработка специализированных программы для больных высокого риска (для пациентов с ХСН), вторичной профилактики (продленное льготное лекарственное обеспечение, кабинеты антикоагулянтной терапии).

В КЧР ведутся Федеральные регистры больных с ОКС и с ОНМК. Однако нет регистров больных с ССЗ после высокотехнологичных вмешательств высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода.

1.8. Анализ проведенных мероприятий по снижению влияния факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

МЗ КЧР совместно с Центром медицинской профилактики, Карачаево-Черкесским медицинским колледжем и волонтерами-медиками Северо-Кавказской технологической академии, в целях профилактики заболеваний и формирования ЗОЖ ежегодно осуществляются мероприятия (акции), приуроченные к памятным датам, с вовлечением в них населения республики. В целом по республике проведено в 2018 году 7 массовых мероприятий (в 2017 году - 5), с количеством участников в них более 2200 человек (в 2017 году - 1575).

Число обученных лиц здоровому образу жизни:

за 2017 год - 22329;

за 2018 год - 29409.

Были открыты в 2016 году 2 кабинета по отказу от курения на базе РГБЛПУ "Центр медицинской профилактики" и РГБУЗ "Наркологический диспансер".

Провели профилактическое консультирование по отказу от курения:

за 2017 год - 128 человек;

за 2018 год - 139 человек.

Бросили курить 48 человек.

РГБЛПУ "Центр медицинской профилактики", совместно с РГБУЗ "Наркологический диспансер", в рамках Всемирного дня без табака и международного дня отказа от курения, постоянно проводят Дни открытых дверей для жителей республики, желающих избавиться от табачной зависимости.

Проводятся профилактические мероприятия с просмотром тематических видеороликов для обучающихся в образовательных организациях КЧР, с целью их информирования о пагубном воздействии курения на здоровье человека.

В КЧР функционирует 2 Центра здоровья:

1. Центр здоровья для взрослых на базе РГБЛПУ "Центра медицинской профилактике";

2. Центр здоровья для детей на базе РГБЛПУ "Республиканская детская многопрофильная больница".

Всего в Центрах прошли обследование:

за 2017 год - 9960 человек (из них детей - 5090);

за 2018 год - 9676 человек (из них детей - 5052).

В ходе обследования выявлено:

в 2017 году - здоровых - 4485 человек (45%), с факторами риска - 5475 человек (55%);

в 2018 году - здоровых - 4481 человек (47%), с факторами риска - 5195 человек (54%).

Число лиц, обученных в школах здоровья:

за 2017 год - 3301 человек (34%);

за 2018 год - 4818 человек (48%).

За отчетный период увеличилось количество лиц, обученных ЗОЖ с 34% до 48%.

1.9. Выводы

Положительные тенденции

1. В течение последних 5 лет наблюдается устойчивое снижение смертности от БСК, ИБС, ОИМ.

2. Остается высокой доля больных с ОКС с ST, госпитализированных в сроки менее 2 часов от начала заболевания и менее 12 часов.

3. Увеличилась доля пациентов с ОКС с ST и без ST, подвергшихся реперфузионной терапии, в том числе ТЛТ, ЧКВ, фармакоинвазивной терапии.

4. В КЧР продолжаются операции по имплантации электрокардиостимуляторов и кардиовертеров-дефибрилляторов в целях профилактики внезапной сердечной смерти, АКШ, применяется по показаниям баллонная контрпульсация.

Сохраняющиеся проблемы

1. Сохраняется еще на высоком уровне доля пациентов трудоспособного возраста, умерших от ИМ, несмотря на снижение показателя относительно прошлого года.

2. Увеличилась летальность от ИМ в РСЦ и ПСО за счет снижения летальности в ЦРБ (все больные с тяжелым течением ИМ переводятся в ПСО и РСЦ).

3. Остается низким доля патологоанатомических вскрытий умерших от ИБС, ИМ ввиду религиозных особенностей субъекта.

4. Из-за ограничения финансирования в предыдущие годы не проводились ЧКВ больным с хронической формой ИБС.

5. Льготное лекарственное обеспечение после перенесенных рентгенэндоваскулярных и кардиохирургических вмешательств получают только пациенты, имеющие инвалидность и то не в полном объеме.

6. В КЧР не организованы Центр ХСН и кабинеты антикоагулянтной терапии.

7. Большая часть материально-технической базы РСЦ изношена, требуется полное его обновление, в том числе единственная в республике ангиографическая установка (ИВЛ-аппараты, функциональные кровати, аппараты теле-ЭКГ "Валента", дозаторы, ЭКГ аппараты, прикроватные мониторы, ХМ-ЭКГ, реабилитационное оборудование).

8. Оснащение ПСО не соответствует нормативным требованиям.

9. Несмотря на рост количества ЧКВ индикаторная цифра не достигнута, ввиду гипердиагностики случаев ОКС без пST низкого риска по шкале Грейс.

10. Усовершенствовать работу по первому этапу реабилитации больных с ОНМК и ОКС в ПСО.

11. Сохраняются проблемы по правильному кодированию причин смерти, особенно в случаях смерти на дому и при вскрытиях по линии СМЭ.

12. Имеется недостаточное укомплектование кадров неврологов, кардиологов, мультидисциплинарных бригад в РСЦ и ПСО, дефицит кадров анестезиологов-реаниматологов.

2. Цель, показатели и сроки реализации региональной программы по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Снижение смертности от болезней системы кровообращения до 450,0 случаев на 100 тыс. населения к 2024 году, а также снижение больничной летальности от инфаркта миокарда до 8,0 и от острого нарушения мозгового кровообращения до 14,0 в 2024 году, увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях в 2024 году до 998 ед.

N п/п	Наименование показателя	Базовое значение 31.12.2017 г.	Период, год
			2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Смертность от инфаркта миокарда, на 100 тыс. населения	12,7	11,7	11,3	10,9	10,4	10,0	9,7
2.	Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения, на 100 тыс. населения	41,4	38,4	37,0	35,6	34,2	32,7	31,7
3.	Больничная летальность от инфаркта миокарда, %	13,1	11,7	11,0	10,2	9,5	8,7	8,0
4.	Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения, %	15,6	15,4	15,3	15,2	15,0	14,5	14,0
5.	Отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, %	22,4	35,5	42,5	48	55,5	57	60,0
6	Количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, ед.	369	585	700	791	914	939	988
7.	Доля профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, %	76,3	79,4	82,5	85.6	88,8	91,9	95,0

3. Задачи региональной программы

1. Разработать меры по повышению качества оказания медицинской помощи у пациентов ключевых групп сердечно-сосудистых заболеваний, определяющие основной вклад в заболеваемость и смертность от ССЗ.

2. Проведение мероприятий по профилактике и лечению факторов риска болезней системы кровообращения (артериальной гипертензии, курения, высокого уровня холестерина, сахарного диабета, употребления алкоголя, низкой физической активности, избыточной массы тела и ожирения), организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации, в том числе в целях информирования населения о симптомах ОНМК, организация школ здоровья для пациентов высокого риска по возникновению ОНМК/ОКС. Формирование здорового образа жизни.

3. Совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с внедрением алгоритмов диспансеризации населения, направленных на группы риска, особенно по развитию ОНМК и ОКС, ранее выявление лиц из группы высокого риска по развитию инсульта и инфаркта миокарда, пациентов с ХСН.

4. Внедрение новых эффективных технологий диагностики лечения и профилактики болезней системы кровообращения с увеличением объемов оказания медицинской помощи, реализацией программ мониторинга (региональные регистры) и льготного лекарственного обеспечения пациентов высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода.

5. Разработка и реализация комплекса мероприятий по совершенствованию системы реабилитации пациентов с болезнями системы кровообращения, внедрение ранней мультидисциплинарной реабилитации больных, реабилитации на амбулаторном этапе лечения.

6. Совершенствование материально-технической базы учреждений, оказывающих медицинскую помощь пациентам с болезнями системы кровообращения.

7. Переоснащение медицинским оборудованием медицинских организаций в соответствии с Паспортом федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

8. Организация сбора достоверных статистических данных по заболеваемости, смертности, летальности и инвалидности по группе болезней системы кровообращения (гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, инсульт), в том числе с использованием региональных информационных сервисов.

9. Привлечение специалистов и укомплектование врачами-терапевтами участковыми и врачами-неврологами амбулаторно-поликлинической службы.

10. Обеспечить повышение качества оказания медицинской помощи больным с ССЗ в соответствии с клиническими рекомендациями совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами.

11. Организовать систему внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи для обеспечения выполнения критериев оценки качества, основанных на клинических рекомендациях, стандартах и протоколах лечения (протоколах ведения) пациентов с ССЗ.

N п/п	Наименование задачи	Характеристика результата
1.	Разработка региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" Срок - 01.07.2019 г.	Правительством Карачаево-Черкесской Республике сформирован региональный проектный офис, которым будет осуществляться мониторинг реализации мероприятий региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", по результатам которого ежегодно будет составляться отчет, содержащий рекомендации о дальнейшей корректировке и реализации мероприятий. В рамках выполнения федерального проекта, будет осуществлен мониторинг выполнения требований к региональной программе "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (далее - требования), предусматривающий реализацию комплекса мер, направленных в том числе на совершенствование первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, своевременное выявление факторов риска, включая артериальную гипертонию, и снижение риска ее развития, вторичную профилактику осложнений сердечно-сосудистых заболеваний, повышение эффективности оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе совершенствование организации службы скорой медицинской помощи, предусматривающее создание единой центральной диспетчерской , информирование населения о симптомах острого нарушения мозгового кровообращения и острого коронарного синдрома, правилах действий больных и их окружающих при развитии неотложных состояний. совершенствование схем маршрутизации, внедрение и увеличение объемов применения высокоэффективных методов лечения, совершенствование медицинской реабилитации, кадровое обеспечение первичного сосудистого отделения и регионального сосудистого центра и повышение профессиональной квалификации кадров, участвующих в оказании медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. По итогам 2024 года проектным офисом будет сформирован итоговый отчет о результатах реализации региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" и ее эффективности.
2.	Популяционная профилактика развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска Срок - 2019 - 2024 гг.	Формирование среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая здоровое питание (в том числе ликвидацию микронутриентной недостаточности, сокращение потребления соли и сахара), защиту от табачного дыма, снижение потребления алкоголя. Разработка правовых решений, основанных на рекомендациях ВОЗ, направленных на снижение уровня потребления табачной и алкогольной продукции, а также преодоление микронутриентной недостаточности, дефицита йода и избыточного потребления соли и сахара. Мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни посредством проведения информационно-коммуникационной кампании, а также вовлечения граждан и некоммерческих организаций в мероприятия по укреплению общественного здоровья. Проведение информационно-коммуникационной кампании с использованием основных телекоммуникационных каналов для всех целевых аудиторий Реализованы специальные проекты в традиционных СМИ и в сети Интернет, организована поддержка и развитие горячей линии Интернет-портала по вопросам здорового образа жизни. Разработка и внедрение модельных корпоративных программ, содержащих наилучшие практики по охране и укреплению здоровья и формированию здорового образа жизни работников. Своевременное выявление факторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений, включая артериальную гипертонию, и снижение риска ее развития. Проведение диспансеризации отдельных групп взрослого населения, проведение профилактических осмотров, работа центров здоровья, кабинетов медицинской профилактики, школ пациентов. Организация диспансерного наблюдения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Внедрена медицинская помощь по направлению "индивидуальное профилактическое консультирование"
3.	Обеспечение качества оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами оказания медицинской помощи Срок: к 2020 г.: - будет разработана и внедрена региональная электронная карта, включающая индикаторы качества по значимым для смертности от болезней системы кровообращения нозологиям для оперативного мониторинга качества медицинской помощи. - будет разработана и внедрена региональная программа проведения аудитов качества оказания помощи в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами. К 2021 году: - 40% пациентов с фибрилляцией предсердий будут включены в программу управления заболеванием, будет обеспечено взаимодействие медицинских организаций стационарного и амбулаторного этапа на основе РГИСЗ. - 40% пациентов с перенесенным инфарктом миокарда и кардиохирургическими вмешательствами будут включены в модель 3-х этапной реабилитации. 60% пациентов высокого риска будут обеспечены программами поддержки с использованием телемедицинских решений повышения осведомленности о заболевании и приверженности к лечению. - 40% пациентов высокого риска, получающих гиполипидемическую терапию, достигнут целевого уровня холестерина липопротеидов низкой плотности. К 2024 году: - 60% с фибрилляцией предсердий включены в программу управления заболеванием, - 70% пациентов с перенесенным инфарктом миокарда и кардиохирургическими вмешательствами будут включены в модель 3-х этапной реабилитации, - 50% включенных в программу реабилитации будут использованы информационные технологии и телемониторинг, обеспечивающие взаимодействие медицинских организаций стационарного и амбулаторного этапа в реализации программы реабилитации. 60% пациентов высокого риска будут обеспечены программами поддержки с использованием телемедицинских решений повышения осведомленности о заболевании и приверженности к лечению; - 60% пациентов высокого риска, получающих гиполипидемическую терапию, достигнут целевого уровня холестерина липопротеидов низкой плотности; - доля больных с фибрилляцией предсердий и факторами риска инсульта, принимающих антикоагулянты составит не менее 70%.	Внедрение клинических рекомендаций и протоколов лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в соответствии с нормативно-правовыми актами Минздрава России. Создана и функционирует система учета пациентов (Регистры) с острым коронарным синдромом и острым инсультом, будет обеспечено взаимодействие медицинских организаций стационарного и амбулаторного этапа на основе РГИСЗ. Разработаны региональные стандарты медицинской реабилитации пациентов с болезнями системы кровообращения. Сформирована модель экономической эффективности реабилитационных мероприятий на всех этапах восстановительного лечения. Создана система мониторинга и оказания своевременной медицинской помощи пациентам пожилого возраста с болезнями системы кровообращения на основе междисциплинарного взаимодействия. Реализуется концепция управления коморбидностью у пожилых пациентов, в том числе за счет перехода от монопрофильных к многопрофильным медицинским организациям. Разработана и внедрена система дистанционного мониторирования и удаленного консультирования пациентов высокого риска. Разработана и внедрена система автоматизированного контроля качества оказания медицинской помощи больным высокого риска, в том числе на основе Регистра. Разработана и внедрена система регионального мониторинга смертности от болезней системы кровообращения.
4.	Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями	Обеспечение системы оказания помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями квалифицированными кадрами, включая внедрение системы непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий. Проведение повышения квалификации специалистов по сердечно-сосудистому профилю и для подготовки работы на медицинском оборудовании: 24 врача, 20 средних медработников и 15 младших медсестер по уходу за больными. Подготовка среднего медицинского персонала для проведения мероприятий скрининга, диспансерного наблюдения пациентов высокого риска (перенесших инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения), в том числе с использованием информационных и телемедицинских технологий.
5.	Участие регионального сосудистого центрам первичного сосудистого отделения в переоснащении/дооснащении медицинским оборудованием в Карачаево-Черкесской Республике Срок: к 2020 г. внедрение эндоваскулярных и эндоскопических методов лечения при ишемическом инсульте и внутричерепных кровоизлияниях нетравматического генеза. к 2021 г. будет организовано соблюдение маршрутизации пациентов с инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения у 85% пациентов к 2024 году: будет организована госпитализация 95% пациентов в профильные отделения (региональный сосудистый центр и первичное сосудистое отделение); проведение 95% больным экстренной первичной ангиопластики при лечении инфаркта миокарда с подъемом ST, а при ее невозможности из-за длительности транспортировки больных - фармакоинвазивный подход; доля фомбоэкстракции при ишемическом инсульте составит 10%.	Переоснащение 1 регионального сосудистого центра и 1 первичного сосудистою отделения в 2019 - 2024 гг., в соответствии с порядками оказания помощи, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации. РГБЛПУ "Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница" (г. Черкесск, ул. Гвардейская, 1) Региональный сосудистый центр, организованный в 2010 году, оснащен томографом компьютерным, инжекторным ангиографом для КТ, рентгеновским аппаратом, аппаратом ИВЛ экспертного класса, зона обслуживаемого населения 310 тыс. человек. Региональный сосудистый центр должен быть переоснащен следующим оборудованием: магнитно-резонансный томограф; компьютерный томограф; ангиографическая система; аппарат ультразвуковой для исследования сосудов сердца и мозга; операционный микроскоп (для выполнения нейрохирургических вмешательств); система нейронавигации; эндоскопическая стойка для нейрохирургии; аппаратами искусственной вентиляции легких; оборудование для ранней медицинской реабилитации. Переоснащение 1 первичного сосудистого отделения в 2019 - 2014 гг., в соответствии с порядками оказания помощи , в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации РГББУЗ "Зеленчукская ЦРБ" (ст. Зеленчукская, ул. Интернациональная, 123) Первичное сосудистое отделение организовано в 2012 году, оснащено магнитно-резонансным томографом, аппаратом рентгеновским диагностическим цифровым, аппаратом рентгеновским мобильным, стационарным цветным цифровым сканером. Первичное сосудистое отделение должно быть переоснащено следующим оборудованием: компьютерный томограф; аппарат ультразвуковой для исследования сосудов сердца и мозга; аппаратами искусственной вентиляции легких; оборудование для ранней медицинской реабилитации. Расширение возможностей существующей сети маршрутизации и оказания медицинской помощи пациентам с инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения за счет включения всех угрожающих жизни сердечнососудистых заболеваний, а также больных с неотложными состояниями, требующими дифференциальной диагностики, за счет создания крупного медицинского центра, способного оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь при широком спектре состояний, как при сердечно-сосудистых, так и иных заболеваниях.

4. План мероприятий региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов в настоящей таблице приводится в соответствии с источником

N п/п	Наименование мероприятия, контрольной точки	Сроки реализации проекта		Ответственный исполнитель	Характеристика результата
		Начало	Окончание
1.	Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендации и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
1.1.	Издать Приказ о внедрении и соблюдении клинических рекомендаций по лечению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (далее ССЗ) в медицинских организациях (далее - МО) Карачаево-Черкесской Республики (далее - КЧР)	01.07.2019	31.07.2019	Минздрав КЧР Ответ. Исполнитель: Селиванов В.А., первый зам. министра; Испол.: Батчаева Б.А., нач. лечебного отдела, Джанибекова Л.Р., гл. внешт. кардиолог, Хосуева А.И., гл. внешт. невролог	Приказ о внедрении и соблюдении клинических рекомендаций по лечению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в МО КЧР
1.2.	Проведение образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в МО КЧР	01.07.2019	31.12.2024	Джанибекова Л.Р. гл. внешт. кардиолог МЗ КЧР, Хосуева А.И. гл. внешт. невролог МЗ КЧР	Проведено 24 семинара, обучено 75% кардиологов, неврологов, реаниматологов, врачей ЛФК, физиотерапевтов, инструкторов-методистов ЛФК, инструкторов ЛФК, логопедов, среднего медицинского персонала отделения для больных с ОНМК и ОКС
1.2.1.	Издать Приказ об организации обязательного изучения клинических рекомендаций в МО КЧР	01.07.2019	31.07.2019	МЗ КЧР Батчаева Б.А., нач. отдела, Джанибекова Л.Р. гл. внешт. кардиолог, Хосуева А.И. гл. внешт. невролог	Приказ об организации обязательного изучения клинических рекомендаций в МО КЧР
1.2.2.	Предоставить информационные материалы для изучения клинических рекомендаций и обеспечить организационно-методическую поддержку процесса изучения клинических рекомендаций в каждой МО КЧР	01.08.2019	31.12.2019	МЗ КЧР Ответ. Исполнитель: Селиванов В.А., первый зам. министра. Испол.: Батчаева Б.А., нач. леч. отдела, Джанибекова Л.Р., гл. внешт. кардиолог, Хосуева А.И., гл. внешт. невролог	Предоставлены материалы для изучения в виде методических рекомендаций. Сформированы образовательные программы по изучению и внедрению клинических рекомендаций по лечению больных с ССЗ
1.2.3.	Провести образовательные мероприятия в каждой МО КЧР по внедрению протоколов лечения по профилю ССЗ на основе соответствующих клинических рекомендаций по профилю, порядка оказания медицинской помощи по профилю и с учетом стандарта медицинской помощи:	01.08.2019	31.12.2019	МP КЧР Ответ. Исполнитель: Селиванов В.А., первый зам. министра. Испол.: Батчаева Б.А., нач. отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., гл. внешт. кардиолог, Хосуева А.И. гл. внешт. невролог Главные врачи МО	Проведено 6 лекций; 16 семинаров; 32 практических занятий
1.2.4.	Предоставить отчет в МЗ КЧР о проведении образовательных мероприятий по изучению клинических рекомендаций в каждой МО КЧР	01.08.2019	31.12.2019	Главные врачи МО	Отчет о выполнении приказа об организации обязательного изучения клинических# Мониторинг выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Минздравом РФ, с ежеквартальным отчетом в МЗ КЧР
1.3.	Мониторинг выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Минздравом РФ, в рамках системы внутреннего контроля качества	01.09.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Ответ. Исполнитель: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., нач. лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., гл. внешт. кардиолог, Хосуева А.И. гл. внешт. невролог	Приказ МЗ КЧР о проведении выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Минздравом РФ, в рамках системы внутреннего контроля качества в МО
1.3.1.	Разработать Перечень индикаторов проверки выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации в каждой МО, как на амбулаторном, так и на стационарном этапе.	01.07.2019	31.12.2019	МЗ КЧР Ответ. исполнитель: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А. нач. отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р. гл. внешт. кардиолог, Хосуева А.И. гл. внешт. невролог, главные врачи МО, заместители главного врача по КЭР - председатели ВК	Проекты Перечня индикаторов проверки выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации.
1.3.2.	Утвердить Перечень индикаторов проверки выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации в каждой МО, как на амбулаторном, так и на стационарном этапе.	01.07.2019	31.12.2019	МЗ КЧР Ответ. Исполнитель: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А. нач. отдела МЗ КЧР	Приказ о внедрении Перечня индикаторов проверки выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации
1.3.3.	Утвердить План внутренних проверок индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации в каждой МО, как на амбулаторном, гак и на стационарном этапе.	01.07.2019	31.12.2019	МЗ КЧР Ответ. Исполнитель: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., нач. отдела МЗ КЧР	Приказ о внедрении Плана внутренних проверок индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации
1.3.4	Организовать ежеквартальную отчетность о соблюдении индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации в каждой медицинской организации, как на амбулаторном, гак и на стационарном этапе с формированием управленческих решений	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Ответ. Исполнитель: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А. нач. отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р. гл. внештатный кардиолог Хосуева А.И. гл. внештатный невролог, главные врачи МО	Квартальный отчет о соблюдении индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации Аналитическая справка по результатам отчета. Приказы МО по результатам аналитической справки
1.3.5.	На основе ежеквартальной отчетности МО проводить анализ соблюдения индикаторов выполнения клинических рекомендаций с формированием управленческих решений на уровне МЗ КЧР	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Ответ. Исполнитель: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А. нач. отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р. гл. внешт. кардиолог, Хосуева А.И. гл. внешт. невролог	Аналитическая справка МЗ КЧР о результате отчетности МО по выполнению клинических рекомендаций с формированием управленческих решений на уровне МЗ КЧР
1.4.	Издать Приказ по организации и обеспечению доли больных с ОКС и/или ОНМК, госпитализированных в профильные специализированные отделения (РСЦ, ПСО или в кардиологические отделения с круглосуточной палатой реанимации и интенсивной терапии (ПРИТ) и БИТР, не менее 95%;	01.07.2019	31.12.2019	МЗ КЧР Ответ. Исполнитель: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., нач. отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., гл. внешт. кардиолог, Хосуева А.И., гл. внешт. невролог	Приказ о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК для организации и обеспечения доли больных с ОКС и/или ОНМК. госпитализированных в профильные специализированные отделения (РСЦ, ПСО или в кардиологические отделения с круглосуточной палатой реанимации и интенсивной терапии (ПРИТ) и БИТР, не менее 95%;
1.4.1.	Ежемесячный отчет по организации и обеспечению доли больных с ОКС и/или ОНМК, госпитализированных в профильные специализированные отделения (РСЦ, ПСО или в кардиологические отделения с круглосуточной палатой реанимации и интенсивной терапии (ПРИТ) и БИТР, не менее 95%;	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Батчаева Б.А., нач. отдела МЗ КЧР, Хосуева А.И., гл. внешт. невролог.	Ежемесячный отчет по организации и обеспечению доли больных с ОКС и/или ОНМК, госпитализированных в профильные специализированные отделения (РСЦ, ПСО или в кардиологические отделения с круглосуточной палатой реанимации и интенсивной терапии (ПРИТ) и БИТР, не менее 95%
1.5.	Издать приказ МЗ КЧР об организации применения методики тромболитической терапии с достижением целевого показателя 5% от всех случаев ишемического инсульта, достижению показателя время "от двери до иглы" не более 40 мин. в МО КЧР	01.07.2019	31.12.2019	МЗ КЧР Батчаева Б.А., нач. отдела, Хосуева А.И., гл. внешт. невролог.	Приказ МЗ КЧР об организации применения методики тромболитической терапии с достижением целевого показателя 5% от всех случаев ишемическою инсульта, достижению показателя время "от двери до иглы" не более 40 мин. в МО КЧР
1.5.1.	Организовать ежемесячную отчетность о выполнении Приказа об организации применения методики тромболитической терапии с достижением целевого показателя 5% от всех случаев ишемического инсульта, достижению показателя время "от двери до иглы" не более 40 мин. в МО КЧР	01.07.2019	01.08.2024	МЗ КЧР Батчаева Б.А. нач. отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р. гл. внештатный кардиолог, Хосуева А.И. гл. внештатный невролог.	Ежемесячный отчет о выполнении Приказа об организации применения методики тромболитической терапии с достижением целевого показателя 5% от всех случаев ишемического инсульта, достижению показателя время "от двери до иглы" не более 40 мин. в МО КЧР
1.6.	Издать Приказ об увеличении количества ангиохирургических и нейрохирургических операций с достижением целевого показателя 10-15% у пациентов с геморрагическим инсультом	01.07.2019	31.12.2019	Батчаева Б.А. нач. отдела МЗ КЧР, Хосуева А.И., гл. внештатный невролог. Краев С.Д., гл. внешт. нейрохирург	Приказ об увеличении количества ангиохирургических и нейрохирургических операций у пациентов с геморрагическим инсультом до 10-15%.
1.6.1.	Организовать ежемесячную отчетность по мониторингу ангиохирургических и нейрохирургических операций с достижением целевого показателя 10-15% у пациентов с геморрагическим инсультом	01.07.2019	01.08.2024	Батчаева Б.А. начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Хосуева А.И. гл. внештатный невролог.	Ежемесячный отчет по мониторингу ангиохирургических и нейрохирургических операций с достижением целевого показателя 10-15% у пациентов с геморрагическим инсультом
1.6.2.	Обеспечить укомплектованность РСЦ врачами соответствующего профиля - для возможности проведения для проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций пациентам с ОНМК по геморрагическому типу.	01.07.2019	31.12.2024	Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Понамарева И.М. начальник отдела кадров, Гербекова И.Д. главный врач РГБ ЛПУ "КЧРКБ".	Направить на обучение в целевую ординатуру по профилю, на первичную подготовку и переподготовку 5 человек
1.6.3.	Обучение медицинских работников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций.	01.07 2019	31.12.2024	Батчаева Б.А. начальник лечебною отдела МЗ КЧР, Понамарева И.М. начальник отдела кадров, Гербекова И.Д. главный врач РГБ ЛПУ "КЧРКБ".	Проведение 6 семинаров и 12 практических занятий по ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций для медицинских работников РСЦ
1.6.4.	Издать Приказ об обязательном обучении медицинских работников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций.	01.07.2019	31.12.2019	Батчаева Б.А. начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Хосуева А.И. гл. внештатный невролог. Краев С.Д. гл. внештатный нейрохирург Р.	Приказ об обязательном обучении медицинских работников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций
1.6.5.	Предоставить информационные материалы для обучения медицинских работников РСЦ ведению папистов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций и обеспечить организационно-методическую поддержку процесса изучения вопроса в РСЦ.	01.07.2019	31.12.2019	Батчаева Б.А. начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Хосуева А.И. гл. внештатный невролог. Краев С.Д. гл. внештатный нейрохирург, Асланукова А.Н. гл. внештатный реаниматолог	Предоставление материалов для изучения в виде рекомендаций. Создание 2 лекции, проведение 2 семинаров
1.6.6.	Провести образовательные мероприятия в РСЦ КЧР	01.08.2019	31.12.2024	Батчаева Б.А. начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Хосуева А.И. гл. внештатный невролог, Краев С.Д. гл. внештатный нейрохирург, Асланукова А.Н. гл. внештатный реаниматолог, Гербекова И.Д. главный врач РГБ ЛПУ "КЧРКБ"	Проведение лекций; семинаров; практических занятий с фельдшерами
1.6.7.	Предоставить отчет в МЗ КЧР о проведении образовательных мероприятий по обучению медицинских сотрудников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций.	01.08.2019	31.12.2024	Главный врач РГБ ЛПУ "КЧРКБ" Гербекова И.Д.	Отчет о выполнении приказа об обязательном обучении медицинских работников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций, ежегодно
1.6.8.	Обеспечение ежеквартального мониторинга выполнения ангиохирургических и нейрохирургических операций пациентам с геморрагическим инсультом	01.07.2019	31.12.2024	Ответственный исполнитель: Батчаева Б.А. начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Хосуева А.И. гл. внештатный невролог, Краев С.Д. гл. внештатный нейрохирург, Асланукова А.Н. гл. внештатный реаниматолог, Гербекова И.Д. главный врач РГБ ЛПУ "КЧРКБ"	Ежеквартальные отчеты главного врача РГБ ЛПУ КЧРКБ о выполнении ангиохирургических и нейрохирургических операций пациентам с геморрагическим инсультом по результатам проверок первичной медицинской документации.
1.6.9.	На основе квартальной отчетности РСЦ проводить анализ выполнения Приказа о проведении мероприятий по обеспечению медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом с формированием управленческих решений	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Батчаева Б.А. начальник лечебного отдела МЗ КЧР.	Аналитическая справка МЗ КЧР о результате отчетности МО о выполнении Приказа о проведении мероприятия по обеспечению медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом
1.7.	Издать приказ об обеспечении достижения следующих показателей (индикаторов) при оказании помощи больным с ОКС: - доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей не менее 25%; - проведение реперфузионной терапии не менее 85% больных с ОКСпST; - долю первичного ЧКВ при ОКСпST не менее 60%; - интервал "постановка диагноза ОКСпST - ЧКВ" не более 120 минут; - интервал "поступление больного в стационар ОКСпST - ЧКВ" не более 60 минут; - долю проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ	01.07.2019	31.12.2019	Батчаева Б.А. начальник лечебною отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р. гл. внештатный кардиолог	Приказ МЗ КЧР об обеспечении достижения следующих показателей (индикаторов) при оказании помощи больным с ОКС: - доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей не менее 25%; - проведение реперфузионной терапии не менее 85% больных с ОКСпST; - долю первичного ЧКВ при ОКСпST не менее 60%; - интервал "постановка диагноза ОКСпST - ЧКВ" не более 120 минут; - интервал "поступление больного в стационар ОКСпST - ЧКВ" не более 60 минут; - долю проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ
1.7.1.	Ежемесячное мониторирование индикаторов при оказании помощи больным с ОКС с принятием управленческих решений для достижения указанных целей	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Ответ. Исполнитель: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А. начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р. гл. внештатный кардиолог	Ежемесячный отчет по достижению следующих показателей при оказании помощи больным с ОКС: - доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей не менее 25%; - проведение реперфузионной терапии не менее 85% больных с ОКСпST; - долю первичного ЧКВ при ОКСпST не менее 60%; интервал "постановка диагноза ОКСпST - ЧКВ" не более 120 минут; - интервал "поступление больного в стационар ОКСпST - ЧКВ" не более 60 минут; - долю проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ
1.8.	Издать Приказ об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST) с занесением результатов в медицинскую документацию.	01.07.2019	31.12.2019	МЗ КЧР Батчаева Б.А. начальник лечебною отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р. гл. внештатный кардиолог	Приказ об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST) с занесением результатов в медицинскую документацию.
1.8.1.	Организовать ежеквартальный мониторинг выполнения Приказа об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST) с занесением результатов в медицинскую документацию по результатам проверок медицинской документации в МО КЧР	01.07.2019	01.08.2024	Ответственный исполнитель: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Исполнитель: Гербекова И.Д., главный врач РГБ ЛПУ "КЧРКБ"	Ежеквартальные отчеты МО КЧР о выполнении Приказа об обязательной опенке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST) с занесением результатов в медицинскую документацию по результатам проверок медицинской документации МО КЧР
1.8.2.	Издать Приказ о маршрутизации в КЧР больных с хроническими формами ИБС. перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), имеющими показания к реваскуляризации миокарда.	01.07.2019	31.12.2019	Батчаева Б.Д., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., гл внештатный кардиолог	Приказ о маршрутизации в КЧР больных с хроническими формами ИБС. перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), имеющими показания к реваскуляризации миокарда.
1.8.3.	Организовать ежемесячный мониторинг выполнения Приказа о маршрутизации в КЧР больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), имеющими показания к реваскуляризации миокарда.	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Исполнитель: Гербекова И.Д., главный врач РГБ ЛПУ "КЧРКБ"	Ежемесячные отчеты МО о выполнении Приказа об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST) с занесением результатов в медицинскую документацию по данным мониторинга МЗ КЧР о госпитализации пациентов с ССЗ.
1.9.	На основе отчетности МО проводить анализ динамики показателей, указанных в перечне Приказа об оказании медицинской помощи больным с ОКС с формированием управленческих решений на уровне МЗ КЧР	01.07.2019	01.08.2024	Ответ. Исполнитель: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А. начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., гл. внештатный кардиолог	Аналитическая справка МЗ КЧР о результате отчетности МО о выполнении Приказа об оказании медицинской помощи больным с ОКС с формированием управленческих решений.
	Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи
2.	Издать Приказ о внедрении электронной системы внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи пациентам с ССЗ для обеспечения выполнения критериев оценки качества в РГБУЗ "Карачаевская ЦГРБ", "Зеленчукская ЦРБ", "Малокарачаевская ЦРБ", "Усть-Джегутинская ЦРБ", "Урупская ЦРБ", "Адыге-Хабльская ЦРБ"	01.07.19 г.	31.12.2020 г.	Ответ. Исполнитель: Селиванов В.А., первый зам. министра. Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., гл. внештатный кардиолог, Хосуева А.И., гл. внештатный невролог.	Внедрена электронная система внутреннего контроля качества, основанная на клинических рекомендациях в РГБ ЛПУ КЧРКБ, Хабезской ЦРБ, Черкесской городской больнице, МСЧ г. Черкесск. Внедрить ее в стационарных медицинских организациях в РГБУЗ "Карачаевская ЦГРБ", "Зеленчукская ЦРБ", "Малокарачаевская ЦРБ", "Усть-Джегутинская ЦРБ", "Урупская ЦРБ", "Адыге-Хабльская ЦРБ"
2.1.	При организационно-методической поддержке профильных национальных медицинских исследовательских центров ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" и ФГБУ ЦНИЦ медицинской профилактики разработать и осуществить мероприятия по внедрению системы контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций, включающих, в том числе инновационные медицинские технологии.	01.07.2019	31.12.2024	Ответственный исполнитель Ответ. Исполнитель: Селиванов В.А., первый зам. министра. Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР. Исполнители: Джанибекова Л.Р., гл. внештатный кардиолог, Хосуева А.И., гл. внештатный невролог. Главные врачи МО. Джанкезов А.С., руководитель ТФОМС. Руководители НМИЦ	Разработка и внедрение чек-листов соблюдения клинических рекомендаций по основным ССЗ в рамках внедрения системы контроля качества медицинской помощи при организационно-методической поддержке ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" и ФГБУ ЦНИЦ Медицинской профилактики
2.1.1.	Издание Приказа о системе внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций	01.07.2019	31.12.2019	Ответственный испол. Ответ. Исполнитель: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., гл. внештатный кардиолог, Хосуева А.И., гл. внештатный невролог, Главные врачи МО	Издан приказ о системе внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций
2.1.2.	Разработка Положения о Системе внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций	01.07.2019	31.12.2019	Ответственный испол. Ответ. Исполнитель: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., гл. внештатный кардиолог, Хосуева А.И., гл. внештатный невролог.	Разработано положение о Системе внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций
2.1.3.	Внедрение системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций	01.07.2019	31.12.2019	МЗ КЧР Ответ. Исполнитель: Селиванов В.А., первый зам. министра. Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., гл. внештатный кардиолог, Хосуева А.И., гл. внештатный невролог. Главные врачи МО	Отчет об издании приказа и положения о Системе внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций в каждой МО КЧР в конце года.
2.1.4.	Мониторинг деятельности системы внутреннего контроля качества медицинской помощи папистам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Ответ. Исполнитель: Селиванов В.А., первый зам. министра. Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., гл. внештатный кардиолог, Хосуева А.И., гл. внештатный невролог	Проводится ежеквартальный отчет деятельности системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций
2.1.4.1.	Разработка чек-листов отчетности МО перед МЗ КЧР о деятельности системы внутреннего контроля качества медицинской помощи папистам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций	01.07.2019	31.12.2019	МЗ КЧР Ответ. Исполнитель: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., гл. внештатный кардиолог, Хосуева А.И., гл. внештатный невролог	Создать рабочую группу МЗ КЧР в составе Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, главных внештатных специалистов по кардиологии и неврологии Хосуевой А.И. и Джанибековой Л.Р. по разработке Чек-листы# отчетности МО перед МЗ КЧР о деятельности системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций
2.1.4.2.	Отчетность МО перед МЗ КЧР о деятельности системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций	01.07.2019	31.12.2024	Главные врачи МО	Отчет МО перед МЗ КЧР о деятельности системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций
2.1.4.3.	Анализ деятельности по данным отчетов системы внутреннего контроля качества медицинской помощи в МО пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций с формированием управленческих решений на уровне КЧР	01.09.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., гл. внештатный кардиолог, Хосуева А.И., гл. внештатный невролог	Документ МЗ КЧР о результате анализа отчетности системы внутреннего контроля качества медицинской помощи в МО КЧР
2.1.5.	Применение результатов работы системы внутреннего контроля качества медицинской помощи в МО пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Ответ.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А. начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., гл. внештатный кардиолог, Хосуева А.И., гл. внештатный невролог. Главные врачи МО	Повышение эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения.
2.1.5.1.	Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в част и выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ.	01.07.2019	31.12.2019	Ответ. Исполнитель: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., гл. внештатный кардиолог, Хосуева А.И., гл. внештатный невролог	Перечень показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ.
2.1.5.2.	Применение индикаторных показателей при планировании оказания медицинской помощи в МО КЧР	01.07.2019	31.12.2024	Ответ. Исполнитель: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., гл. внештатный кардиолог, Хосуева А.И., гл. внештатный невролог. Главные врачи МО	Документ МЗ КЧР о результате анализа применения индикаторных показателей
2.1.5.3.	Применение индикаторных показателей при оценке и анализе результатов деятельности МО для реализации механизма стимулирования на качественное добросовестное исполнение федерального проекта	01.07.2019	31.12.2024	Ответ. Исполнитель: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., гл. внештатный кардиолог, Хосуева А.И., гл. внештатный невролог.	Документ МЗ КЧР о результате анализа применения индикаторных показателей
2.1.5.3.	Применение индикаторных показателей при оценке и анализе результатов деятельности главных внештатных специалистов для реализации механизма стимулирования на качественное добросовестное исполнение федерального проекта	01.07.2019	31.12 2024	МЗ КЧР Ответственный испол. Ответ. Исполнитель: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР	Документ МЗ КЧР о результате анализа применения индикаторных показателей
2.2.	Деятельность Экспертного Совета МЗ КЧР	01.09.2019	31.12.2024	МЗ КЧР
2.2.1.	Создание Эксперт ною Совета Министерства здравоохранения КЧР для разбора сложных и запущенных клинических случаев, определения очередности и взаимодействия МО у тяжелых коморбидных пациентов и рассмотрения иных ситуаций, требующих коллегиальною и/или межведомственного решения.	01.07.2019	31.12.2019	Ответственный испол. Ответ. Исполнитель: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР	Приказ о создании Экспертного Совета министерства здравоохранения МЗ КЧР Положение об Экспертном Совете министерства здравоохранения МЗ КЧР
2.2.2.	Разбор сложных и запушенных случаев ССЗ на Экспертном Совете МЗ КЧР с формированием заключения и с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть.	01.09.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Ответственный испол. Ответ. Исполнитель: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР Джанибекова Л.Р., гл. внештатный кардиолог, Хосуева А.И., гл. внештатный невролог	Протоколы разборов сложных и запушенных случаев ССЗ на Экспертном Совете М3
2.2.3.	Анализ деятельности Экспертного Совета МЗ КЧР по данным отчетов Совета с формированием управленческих решений на уровне КЧР	01.09.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Ответственный испол. Ответ. Исполнитель: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., гл. внештатный кардиолог, Хосуева А.И., гл. внештатный невролог.	Документ МЗ КЧР о результате анализа отчетности Экспертного Совета МЗ КЧР
2.3.	Ведение регистров сердечно-сосудистых заболеваний с целью оценки соответствия оказываемой медицинской помощи современным клиническим рекомендациям;	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Ответ. Исполнитель: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., гл. внештатный кардиолог, Хосуева А.И., гл. внештатный невролог.	В субъекте ведется 2 регистра по профилю ССЗ, из них 2 федерального значения; Приказ о создании регистра больных с ХСН и нарушениями ритма (до 31.12.2020)
2.6.	Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ. Применение индикаторных показателей при планировании оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях. оценки и анализа результатов деятельности, реализации механизма стимулирования на качественное добросовестное исполнение федерального проекта	01.07.2019	31.12.20	МЗ КЧР Ответ. Исполнитель: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., гл. внештатный кардиолог, Хосуева А.И., гл. внештатный невролог.	Перечень показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ.
3.	Мероприятия по работе с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
3.1.	Расширение охвата/улучшение качества оказания помощи по отказу от табака (открытие кабинетов по отказу от курения, консультирование пациентов, проходящих стационарное лечение, подготовка информационных и методических материалов, работа мультидисциплинарных бригад и т.д.).	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, глав. внешт. спец. по мед. профилак. Байрамкулова А.М., Джанибекова Л.Р., гл. внештатный кардиолог, Хосуева А.И. гл. внештатный невролог, Главные врачи МО	Приказ по улучшению качества оказания помощи по отказу от курения (консультирование пациентов, проходящих стационарное лечение, подготовка информационных и методических материалов, работа мультидисциплинарных бригад и т.д.)
3.2	Улучшение выявления и лечения сахарного диабета и артериальной гипертонии	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, глав. внешт. спец. по мед. профилак. Байрамкулова А.М., Джанибекова Л.Р., гл. внештатный кардиолог, Хосуева А.И., гл. внештатный невролог, Главные врачи МО	Проведение скрининговых исследований во время проведения акций. Дней открытых дверей в МО
3.3	Приоритетная работа с лицами, родственники которых имели БСК. особенно случаи инфарктов миокарда, нарушений мозгового кровообращения, внезапной смерти	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, глав. внешт. спец. по мед. профилак. Байрамкулова А.М., Джанибекова Л.Р., гл. внештатный кардиолог, Хосуева А.И., гл. внештатный невролог, Главные врачи МО	Проведение скрининговых исследований у родственников больных с ОИМ и ОНМК, особенно перенесших инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения или внезапную смерть с целью выявления, профилактики, наблюдения, лечения больных Проведение бесед, лекции Социальная реклама
3.4	Ограничение времени и локаций продажи алкоголя и табака, с указанием способов межведомственного взаимодействия.	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, глав. внешт. спец. по мед. профилак. Байрамкулова А.М.	Межведомственный нормативно-правовой акт об ограничении времени и локаций продажи алкоголя и табака с указанием способов межведомственного взаимодействия.
3.5	Информирование о принципах правильного питания с указанием конкретных способов и местах подачи информации.	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, глав. внешт. спец. по мед. профилак. Байрамкулова А.М.	Разработав памятки о правильном питании; проведение бесед, лекций в трудовых коллективах, СУЗах, ВУЗах по вопросам правильного питания; организация акций и проведение круглых столов по вопросам правильного питания
3.6	Ограничение продажи продуктов и напитков, содержащих повышенное количество трансжиров, насыщенных жиров и сахара с указанием способов межведомственного взаимодействия.	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, глав. внешт. спец. по мед. профилак. Байрамкулова А.М.	Межведомственный нормативно-правовой акт об ограничении продажи продуктов и напитков, содержащих повышенное количество трансжиров, насыщенных жиров и сахара с указанием способов межведомственного взаимодействия.
3.7	Пропаганда культа здоровья, как фундаментальной ценности жизни современного человека с привлечением различных общественных и волонтерских организаций.	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, глав. внешт. спец. по мед. профилак. Байрамкулова А.М. Главные врачи МО	Беседы Лекции Школы здоровья Акции
3.8	Формирование спроса общества на позитивный новостной фон в СМИ в тесном сотрудничестве с региональными информационными компаниями.	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, глав. внешт. спец. по мед. профилак. Байрамкулова А.М., Джанибекова Л.Р., гл. внештатный кардиолог, Хосуева А.И., гл. внештатный невролог, главные врачи МО	Выступления в СМИ по вопросам формирования ЗОЖ: еженедельно в программе "Здоровье" на телеканале "Архыз 24", проведение регулярно круглых столов, бесед, лекций, школ здоровья Акции, приуроченные к Международному дню отказа от курения (каждый третий четверг ноября), Всемирный день борьбы с курением (31 мая), Всемирному дню сердца (29 сентября), Дню здоровья (7 апреля) и др.
4.	Мероприятия, направленные на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечнососудистых заболеваниях
4.1	Продолжение внедрения мероприятий по профилактике ССЗ на территории КЧР с ориентиром на выявление и коррекцию основных факторов риска развития ССЗ с использованием имеющихся и расширением возможностей Центра здоровья и отделений медицинской профилактики	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, глав. внешт. спец. по мед. профилак. Байрамкулова А.М., Джанибекова Л.Р., гл. внештатный кардиолог, Хосуева А.И., гл. внештатный невролог, Главные врачи МО	Разработана и внедрена программа мероприятий по профилактике ССЗ, включающая: круглые столы 12 Беседы 1254 Лекции 16 Школы здоровья 4
4.2	Профилактика ССЗ в группах повышенного риска Выделение группы риска через анкетирование при проведении профилактических осмотров.	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, глав. внешт. спец. по мед. профилак. Байрамкулова А.М., Джанибекова Л.Р., гл. внештатный кардиолог, Хосуева А.И., гл. внештатный невролог, Главные врачи ЦМП, МО	Приказ МЗ КЧР от 07.05.2019 г. N 162-О о проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения, (в рамках проведения Всероссийской диспансеризации взрослого населения проведение анкетирования, выделение групп повышенного риска осуществляется в МО, в том числе в вечернее время и в субботу)
4.3	Размещение объявлений в медицинских учреждениях о возможности пройти кардиоскрининг, диспансеризацию и другие виды профилактических осмотров.	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, глав. внешт. спец. по мед. профилак. Байрамкулова А.М., Джанибекова Л.Р., гл. внештатный кардиолог, Хосуева А.И., гл. внештатный невролог, Главные врачи ЦМП, МО	Выпушены плакаты и листовки о возможности пройти кардиоскрининг, диспансеризацию и другие виды профилактических осмотров. Обновления ежегодно.
4.4	Просветительская и воспитательная работа среди населения при активном использовании средств массовой информации в пропаганде здорового образа жизни	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, глав. внешт. спец. по мед. профилак. Байрамкулова А.М., Джанибекова Л.Р., гл. внештатный кардиолог, Хосуева А.И., гл. внештатный невролог, Главные врачи ЦМП, МО	Социальная реклама - еженедельно. Ролики на региональном телевидении. Темы: 1. Факторы риска ССЗ. Меры профилактики ССЗ Первые симптомы ОКС и ОНМК, само- и взаимопомощь. 2 раза в год
4.5	Информирование по средствам массовой информации, и пропаганда прохождения диспансеризации среди населения	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, глав. внешт. спец. по мед. профилак. Байрамкулова А.М., Джанибекова Л.Р., гл. внештатный кардиолог, Хосуева А.И., гл. внештатный невролог, Главные врачи ЦМП, МО	Социальная реклама - еженедельно Ролики на региональном телевидении.
4.6	Регулярное проведение тематических акций, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на раннее выявление факторов риска развития ССЗ; например, акции, приуроченные к международному дню отказа от курения (каждый третий четверг ноября), всемирный день борьбы с курением (31 мая), всемирный день сердца (29 сентября) и т.п.	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, глав. внешт. спец. по мед. профилак. Байрамкулова А.М., Джанибекова Л.Р., гл. внештатный кардиолог, Хосуева А.И., гл. внештатный невролог, Главные врачи МО	Акции, приуроченные к международному дню отказа от курения (каждый третий четверг ноября) 1 раз, всемирный день борьбы с курением (31 мая) 1 раз, всемирный день сердца (29 сентября) 1 раз, день здоровья - 7 апреля, 1 раз
4.7	Продолжение внедрения программ по борьбе с табакокурением и злоупотреблением алкоголем	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, глав. внешт. спец. по мед. профилак. Байрамкулова А.М., Джанибекова Л.Р., гл. внештатный кардиолог, Хосуева А.И., гл. внештатный невролог, Главные врачи МО	Беседы с пациентами в отделениях стационаров и на амбулаторном приеме врачей, ежедневно. Ролики по региональному телевидению.
4.8	Повышение квалификации медицинских специалистов КЧР в области первичной профилактики ССЗ. Внедрение блока первичной профилактики ССЗ в программу обучения студентов медицинских колледжей, профильных ВУЗов, продолжение совершенствования учебных программ в этом направлении.	01 07 2019	31.12.2024	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, глав. внешт. спец. по мед. профилак. Байрамкулова А.М., Джанибекова Л.Р., гл. внештатный кардиолог, Хосуева А.И., гл. внештатный невролог,	Организация тематических циклов усовершенствования и разработка программ обучения 2 раза в год
4.9	Разработка комплексного плана по межведомственному взаимодействию с органами социальной зашиты, пенсионного обеспечения, религиозными и иными организациями, волонтерским движением по вопросам сотрудничества по формированию здорового образа жизни среди населения КЧР, ответственного отношения граждан к своему здоровью.	01.07.2019	31.12.2020	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, глав. внешт. спец. по мед. профилак. Байрамкулова А.М., Джанибекова Л.Р., гл. внештатный кардиолог, Хосуева А.И., гл. внештатный невролог	Межведомственный план по взаимодействию с органами социальной зашиты, пенсионного обеспечения, религиозными и иными организациями, волонтерским движением по вопросам сотрудничества по формированию здорового образа жизни среди населения КЧР, ответственного отношения граждан к своему здоровью.
4.10	Разработка и внедрение программ обучения в школах здоровья по профилактике ССЗ для общей лечебной сети параллельно со школами диабета и гипертонической болезни и др. Регулярное проведение таких школ на территориях региона, для чего необходимо организационно-методическое, кадровое и техническое обеспечение кабинетов, отделений и центров медицинской профилактики, расширение их сети.	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, глав. внешт. спец. по мед. профилак. Байрамкулова А.М., Джанибекова Л.Р., гл. внештатный кардиолог, Хосуева А.И., гл. внештатный невролог	Разработано 5 программ обучений в школах здоровья по профилактике ССЗ
4.11	Повышение эффективности профилактических мероприятий и диспансеризации взрослого населения через регулярный анализ результатов, контроль работы отделений профилактики, непрерывное образование медицинских работников.	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, глав. внешт. спец. по мед. профилак. Байрамкулова А.М., Джанибекова Л.Р., гл. внештатный кардиолог, Хосуева А.И., гл. внештатный невролог, Главные врачи МО	Охват диспансерным наблюдением пациентов с БСК, подлежащих диспансерному наблюдению врачами терапевтами, кардиологами, неврологами первичного звена составляет не менее 60%. Регистрация всех медицинских работников на портале НМО
5.	Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
5.1.	Разбор сложных и запущенных случаев ССЗ на Экспертном Совете МЗ КЧР с формированием заключения и с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть.	01.07.2019	31.12.2019	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., глав. внешт. кардиолог, Хосуева А.И., глав. внешт. невролог	Протокол заседания Экспертного совета МЗ КЧР. Заседания по мере возникновения случаев, но не реже 1 раз в квартал.
5.2.	Усиление контроля за диспансеризацией пациентов с ССЗ, особенно после перенесенных инфаркта миокарда и/или острого нарушения мозгового кровообращения для достижения рекомендуемых Минздравом РФ целевых значений	01.09.2019	31.12.2024	МЗ КЧР, Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., глав. внешт. кардиолог, Хосуева А.И., глав. внешт. невролог, РЦМП	Выездные проверки МО республики по проведению диспансеризации взрослого населения и диспансерному наблюдению пациентов с ССЗ, особенно после перенесенных инфаркта миокарда и/или острого нарушения мозгового кровообращения, ежеквартально с предоставлением отчетов в МЗ КЧР
5.2.1.	Анализ проведения диспансеризации взрослого населения и диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ, особенно после перенесенных инфаркта миокарда и/или острого нарушения мозгового кровообращения на основании ежеквартальных отчетов	01.09.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., глав. внешт. кардиолог, Хосуева А.И., глав. внешт. невролог	Аналитическая справка МЗ КЧР о результате проведения диспансеризации взрослого населения и диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ. особенно после перенесенных инфаркта миокарда и/или острого нарушения мозгового кровообращения
5.1.1.	Для повышения эффективности использования современных и высокотехнологичных методов диагностики и лечения . используемых при вторичной профилактике продолжить обучение (стажировку) медицинскою персонала, участвующего в применении данных методов профилактики, на базе НМИЦ и ВУЗов, других региональных центров, имеющих позитивный и стабильный опыт работы по необходимому направлению (нейрохирургов, рентгенэндоваскулярных хирургов, врачей функциональной. ультразвуковой диагностики) при непрерывном совершенствовании образовательных программ	01.08.2019	01.09.2019	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., глав. внешт. кардиолог, Хосуева А.И., глав. внешт. невролог	Организация циклов обучения медицинского персонала, участвующего в применении методов вторичной профилактики, на базе ФГБУ "НМИЦ медицинской профилактики", с ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова", Ставропольского ГМУ и др.
5.2.	Регулярное проведение образовательных региональных обучающих мероприятий для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь.	01.07.2019	31 12 2020	МЗ КЧР, Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., глав. внешт. кардиолог, Хосуева А.И., глав. внешт. невролог Руководители профильных НМИЦ	Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ, проведение семинаров, лекций, практических занятий, консультаций. Снижение количества непрофильных госпитализаций. Повышение квалификации медицинских работников. Повышение эффективности использования современных высокотехнологичных методов диагностики и лечения, используемых при вторичной профилактике. Рациональное использование медицинского оборудования медицинских учреждений, в том числе в круглосуточном режиме оказания специализированной медицинской помощи.
5.2.1.	Утвердить План региональных образовательных мероприятий для участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей), кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь.	01.07.2019	31.12.2019 (с ежегодным обновлением)	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., глав. внешт. кардиолог, Хосуева А.И., глав. внешт. невролог	Приказ об утверждении плана региональных образовательных мероприятий для участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей), кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь.
5.2.2.	Издать Приказ об обязательном участии медицинских работников в региональных образовательных мероприятиях для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь согласно плану	01.07.2019	31.07.2019	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., глав. внешт. кардиолог, Хосуева А.И., глав. внешт. невролог	Приказ об обязательном участии медицинских работников региональных образовательных мероприятиях для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь.
5.2.3.	Предоставить информационные материалы для обучения участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь	01.07.2019	01.09.2019	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., глав. внешт. кардиолог, Хосуева А.И., глав. внешт. невролог	Предоставлены материалы для изучения в виде печатной и видеопродукции. Сформированы образовательные программы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь при поддержке ФГБУ "НМИЦПМ" М3 РФ Созданы лекции 6
5.2.4.	Предоставить отчет в МЗ КЧР о проведении образовательных мероприятий дня обучения участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики. включающим высокотехнологичную специализированную помощь	01.08.2019	31.12.2019	МЗ КЧР, Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., глав. внешт. кардиолог, Хосуева А.И., глав. внешт. невролог	Отчет о выполнении приказа об обязательном участии медицинских работников региональных образовательных мероприятий для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь
5.3.	Организация и совершенствование эффективной системы информационного обмена с сосудистыми центрами (РСЦ, ПСО) и медицинскими организациями СП с использованием медицинской информационной системы с учетом требований законодательства о защите персональных данных ( в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ)	01.07.2019 г.	31.12.2024 г.	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., глав. внешт. кардиолог, Хосуева А.И., глав. внешт. невролог	Создана и работает телемедицинская связь по системе "Валента"
5.4.	Привлечение к профилактической работе волонтерских организаций "Волонтеры-медики", "Серебряные волонтеры" к выездным формам работы	01.07.2019 г.	31.12.2024 г.	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела, глав. внешт. спец. по мед. профилак. Байрамкулова А.М.	Охват 100% районов выездами волонтеров, выполнение волонтерами профилактического консультирования больных БСК.
5.5.	Организация и проведение образовательных программ по проблемным вопросам профилактики, диагностики и лечению с ССЗ в режиме видеоселекторных совещаний	01.07.2019 г.	31.12.2024 г.	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., глав. внешт. кардиолог, Хосуева А.И., глав. внешт. невролог	Повышение качества оказания медицинской помощи пациентом с ССЗ. Снижение количество не профильных госпитализаций. Повышение квалификации медицинских работников.
5.6.	Проведение школ для пациентов с ССЗ. их родственников, ухаживающих и социальных работников в МО амбулаторно-поликлинического звена	01.07.2019	31.12.2024	РЦМП, главные врачи МО	Проведение не менее 1 школы в неделю в каждой МО
5 7.	Организация и развитие системы оказания специализированной (в том числе высокотехнологичной) помощи населению по основным группам СЗЗ	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР. Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., глав. внешт. кардиолог, Хосуева А.И., глав. внешт. невролог	Актуализация приказа МЗ КЧР о развитии системы оказания специализированной (в том числе высокотехнологичной) помощи населению по основным группам СЗЗ
5.8.	Организация и развитие системы оказания специализированной (в том числе высокотехнологичной) помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью (ХСН)	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., глав. внешт. кардиолог, Хосуева А.И., глав. внешт. невролог	Актуализация приказа МЗ КЧР о развитии системы оказания специализированной (в том числе высокотехнологичной) помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Доступность лечения сложных случаев хронической окклюзии коронарных и периферических сосудов в ФГУЗ и РСЦ
5.9.	Мероприятия по повышению охвата и эффективности диспансерного наблюдения пациентов с ХСН в КЧР	01.07.2019	31.12.2020	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., глав. внешт. кардиолог	Создание Центра для оказания помощи пациентов с ХСН на базе РГБЛПУ "КЧРКБ" и 2 кабинетов антикоагулянтной терапии на базе РГБЛПУ "КЧРКБ" и РГБУЗ "Зеленчукская ЦРБ"
5.10.	Организация Центра для оказания помощи больным с ХСН и кабинетов антикоагулянтной терапии	01.08.2019	31.12.2020	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., глав. внешт. кардиолог	Разработка Положения о работе Центра для оказания помощи пациентам с ХСН и кабинетов антикоагулянтной терапии
5.11.	Мониторинг работы Центра для оказания помощи пациентам с ХСН и кабинетов антикоагулянтной терапии	01.08.2019	31.12.2020	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., глав. внешт. кардиолог	Ежеквартальный отчет о работе Центра для оказания помощи пациентам с ХСН и кабинетов антикоагулянтной терапии в МЗ КЧР.
5.12.	На основе отчетности МО проводить анализ работы структур для оказания помощи пациентам с ХСН с формированием управленческих решений на уровне КЧР	01.07.2019	01.08.2024	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., глав. внешт. кардиолог	Аналитическая справка МЗ КЧР о результате работы структур для оказания помощи пациентам с ХСН с формированием управленческих решений на уровне КЧР, ежегодно.
5.13.	Организация и развитие системы оказания специализированной (в том числе высокотехнологичной) помощи пациентам с нарушениями ритма сердца (НРС)	01.08.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., глав. внешт. кардиолог, Темрезов М.Б., главный внешт. сосудистый хирург	В рамках приказа о порядке оказания специализированной (в том числе высокотехнологичной) помощи пациентам с нарушениями ритма сердца (НРС) продолжить проведение имплантации ЭКС и кардиовертерадефибрилятора.
5.14.	Разработка Приказа о маршрутизации пациентов с НРС в КЧР	01.07.2019	31.12.2020	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., глав. внешт. кардиолог	Приказ о маршрутизации пациентов с НРС в КЧР
5.15	Создание кабинета для программации электрокардиостимуляторов	01.07.2019	31.12.2020	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., глав. внешт. кардиолог	Приказ об организации кабинета для программации кардиостимуляторов на базе РГБЛПУ "КЧРКБ" Разработка положения о работе кабинета для программации электрокардиостимуляторов
5.16.	Мониторинг работы кабинета для программации электрокардиостимуляторов	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., гл. внештатный кардиолог, Хосуева А.И., гл. внештатный невролог, Главные врачи МО	Ежеквартальный отчет о работе кабинета для программации электрокардиостимуляторов
5.17.	На основе отчетности МО проводить анализ оказания медицинской помощи пациентам с НРС с формированием управленческих решений	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР, Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., глав. внешт. кардиолог	Аналитическая справка МЗ КЧР об оказании медицинской помощи пациентам с НРС, ежегодно.
6.	Мероприятия, направленные на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.
6.1.	Разработка мероприятий по повышению качества диспансерного наблюдения и увеличения охвата пациентов ключевых групп сердечно-сосудистых заболеваний, определяющих основной вклад в заболеваемость и смертность от ССЗ	01.07.19	31.12.2019	МЗ КЧР, Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., глав. внешт. кардиолог, Хосуева А.И., глав. внешт. невролог Главные врачи МО	Актуализация приказа МЗ КЧР от 07.05.2019 г. N 164-О "О проведении диспансерного наблюдения за взрослыми на территории КЧР", утверждение алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ, предусмотрев охват диспансерным наблюдением лиц с высоким и очень высоким сердечнососудистым риском не менее 70%
6.1.1.	Ежеквартальный отчет в МЗ КЧР о выполнении приказа об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ	05.07.19 г.	31.12.2024 г.	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., глав. внешт. кардиолог, Хосуева А.И., глав. внешт. невролог	Аналитическая справка МЗ КЧР о результатах диспансерного наблюдения за пациентами с ССЗ, находящимися на медицинском обслуживании в МО республики, ежегодно
6.2.	Разработка алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу ССЗ (аорто-коронарное шунтирование, протезирование клапанов, каротидную эндартерэктомию, стентирование коронарных, мозговых и брахиоцефальных артерий, абляции аритмогенных зон при различных нарушениях ритма сердца, имплантацию электрокардиостимуляторов или дефибрилляторов и т.д.)	01.07.2019 г.	31.12.2019	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., глав. внешт. кардиолог, Хосуева А.И., глав. внешт. невролог	Приказ МЗ КЧР о выполнении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу ССЗ
6.3.	Ведение регионального регистра пациентов с ССЗ после высокотехнологичных вмешательств, высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода	01.07.2019 г.	31.12.2024 г.	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., глав. внешт. кардиолог, Хосуева А.И., глав. внешт. невролог	Приказ МЗ КЧР о ведении регионального регистра пациентов с ССЗ после высокотехнологичных вмешательств, высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода
6.4.	Разработка программы льготного лекарственного обеспечения пациентов с ССЗ, перенесших острые состояния, плановые вмешательства и относящихся к группам высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода	01.07.2019 г.	31.12.2020	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., гл. внештатный кардиолог, Хосуева А.И., гл. внештатный невролог	Республиканская программа льготного лекарственного обеспечения пациентов с ССЗ, перенесших острые состояния, плановые вмешательства и относящихся к группам высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода
6.5.	Создание специализированных программ ведения больных с хронической сердечно-сосудистой патологий высокого риска (программы для больных с ХСН, кабинеты антикоагулянтной терапии)	01.07.2019 г.	31.12.2024 г.	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., гл. внештатный кардиолог, Хосуева А.И., гл. внештатный невролог	Программы ведения больных с хронической сердечно-сосудистой патологий высокого риска (для больных с ХСН, кабинеты антикоагулянтной терапии)
6.6.	Анализ и принятие управленческих решений на основании отчетной документации о выполнении приказа об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ	01.07.2019 г.	31.12.2024	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., глав. внешт. кардиолог, Хосуева А.И., глав. внешт. невролог	Аналитическая справка о результатах диспансерного наблюдения за пациентами с ССЗ, находящимися на медицинском обслуживании в МО республики, с целью оптимизации проведения диспансерного наблюдения Проведение совещания МЗ КЧР по результатам проведения диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ в КЧР
6.7.	Использование результатов анализа отчетной документации о выполнении приказа об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ в системе поощрения медицинских сотрудников	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., глав. внешт. кардиолог, Хосуева А.И., глав. внешт. невролог	На основании утвержденного списка поощрить медицинских сотрудников по результатам выполнения мероприятий, в рамках исполнения приказа об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ, ежегодно.
6.8.	Организация мероприятий по увеличению охвата диспансерным наблюдением пациентов с ССЗ на уровне каждой МО	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., глав. внешт. кардиолог, Хосуева А.И., глав. внешт. невролог	На основании приказа М3 РФ о проведении Всероссийской диспансеризации взрослого населения увеличить охват диспансерным наблюдением пациентов с ССЗ , определяющих основной вклад в заболеваемость и смертность от ССЗ
6.9.	Разработать меры по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением	01.07.2019	31.12.2019	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., глав. внешт. кардиолог, Хосуева А.И., глав. внешт. невролог	Приказ об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением
6.10.	Внедрение алгоритма увеличения доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением, в работу МО	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., глав. внешт. кардиолог, Хосуева А.И., глав. внешт. невролог	Проведено ежеквартальных совещаний/собраний с сотрудниками о введенных мерах и приказах о необходимости проведения диспансерного наблюдения
6.11.	Организовано информирование пациентов о необходимости диспансерного наблюдения	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., глав. внешт. кардиолог, Хосуева А.И., глав. внешт. невролог	Размещение регулярно в СМИ видеороликов, бегущей строки . в социальных сетях информации о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения. Организация оповещения населения по телефону и СМС медицинскими работника ми амбулаторно-поликлинического звена о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения
6.12.	Разработаны системы учета пациентов, выписанных из стационара, которым необходимо диспансерное наблюдение	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., глав. внешт. кардиолог, Хосуева А.И., глав. внешт. невролог	100% пациентов, выписанных из стационара, охвачены диспансерным наблюдением
6.13.	Ежемесячный отчет главному врачу МО об исполнении приказа об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением	01.07.2019	31.12.2024	Зам. главного врача МО	Отчет ежемесячно об исполнении приказа об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением
6.14.	Анализ и принятие управленческих решений на основании отчетной документации об исполнении приказа об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., глав. внешт. кардиолог, Хосуева А.И., глав. внешт. невролог	Протокол совещаний по вопросам диспансерного наблюдения; аналитическая справка о результате проверки отчетной документации об исполнении приказа об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением, ежегодно
6.15.	Использование результатов анализа отчетной документации об исполнении приказа об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением в системе поощрения медицинских сотрудников	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР, Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., глав. внешт. кардиолог, Хосуева А.И., глав. внешт. невролог	Утвержден список медицинских сотрудников для поощрения по результатам выполнения мероприятий, в рамках исполнения приказа об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением, ежегодно.
6.16.	Разработка/доработка информационного контура субъекта в части преемственности данных стационарного и амбулаторного звена медицинской помощи больным с ССЗ	01.07.2019 г.	31.12.2024 г.	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Испол.: Батчаева Б.А., начальник лечебного отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., глав. внешт. кардиолог, Хосуева А.И., глав. внешт. невролог	100% эпикризов из историй болезни РСЦ передаются по защищенным технологиям между стационарным и амбулаторным звеном, регулярно ежедневно.
7.	Мероприятия, направленные на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения
7.1.	Проанализировать и внести изменения в маршрутизацию пациентов с ССЗ в МО с учетом доступности и оснащенности специализированных центров и отделений с целью достижения показателей проекта	01.07.2019	31.12.2019	Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра МЗ КЧР Батчаева Б.А., нач. отдела МЗ КЧР, Лесин И.С., главный внешт. спец. МЗ КЧР по СМП; Джанибекова Л.Р., глав, внешт. кардиолог, Хосуева А.И. глав, внешт. невролог	Актуализация приказа МЗ КЧР по маршрутизации пациентов с ССЗ в МО республики
7.1.1.1.	Разработка мероприятий по повышению эффективности работы службы скорой медицинской помощи	01.07.2019	31.12.2019	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра Батчаева Б.А., нач. отдела МЗ КЧР, Лесин И.С., главный внешт. спец. МЗ КЧР по СМП	Приказ о принятии мероприятий по совершенствованию службы скорой медицинской помощи, предусматривающий создание единой центральной диспетчерской
7.1.1.2.	Создание единой центральной диспетчерской службы скорой медицинской помощи в КЧР для координирования догоспитального этапа оказания медицинской помощи и обеспечения профильности госпитализации больных	01.07.2019	31.12.2020	Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра Отв. МЗ КЧР Батчаева Б.А., нач. отдела МЗ КЧР, Лесин И.С., главный внешт. спец. МЗ КЧР по СМП	Приказ об учреждении центральной диспетчерской службы СМП в КЧР для координирования догоспитального этапа оказания медицинской помощи и обеспечения профильности госпитализации больных
7.2.	Обеспечение приоритетного выезда СМП при ОНМК, первоочередную транспортировку с предварительным информированием принимающего стационара; обеспечить обучение диспетчеров и выездного персонала СМИ методикам диагностики инсульта	31.07.2019	31.12.2020	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра Батчаева Б.А., нач. отдела МЗ КЧР, Лесин И.С., главный внешт. спец. МЗ КЧР по СМП, Хосуева А.И. глав. внешт. невролог	Приказ МЗ КЧР об обеспечение приоритетного выезда СМП при ОНМК, первоочередную транспортировку с предварительным информированием принимающего стационара
7.3.	Обеспечение возможности дистанционной передачи записанной ЭКГ от всех бригад скорой медицинской помощи в единые центры дистанционного приема и анализа ЭКГ - для помощи в квалифицированной расшифровке электрокардиограммы	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра. Батчаева Б.А., нач. отдела МЗ КЧР, Лесин И.С., главный внешт. спец. МЗ КЧР по СМП, Джанибекова Л.Р., глав. внешт. кардиолог	90% ЭКГ передано в единые центры дистанционного приема и анализа ЭКГ
7.4.	Обеспечение на догоспитальном этапе диагностики и лечения ОКС: - долю обращений граждан ранее 2 часов от начала симптомов ОКС: не менее 25% от общего числа обращений; - соблюдение интервала "вызов - прибытие скорой медицинской помощи": не более 20 минут; - соблюдение интервала "первый медицинский контакт - регистрация ЭКГ" не более 10 минут; - соблюдение интервала "постановка диагноза ОКС с подъемом сегмента ST (ОКСпST) (регистрация и расшифровка ЭКГ) - тромболитическая терапия (ТЛТ)": не более 10 мин; - долю проведения реперфузионной тактики при ОКСпST: не менее 85% от всех случаев ОКСпST; - долю ТЛТ на догоспитальном этапе при невозможности провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза ОКСпST (фармако-инвазивная тактика): не менее 90% от всех случаев ОКСпST с невозможностью провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза; - долю больных с ОКС, госпитализированных в профильные специализированные отделения: не менее 95% от всех случаев ОКС; - приоритетный выезд СМП при ОНМК, первоочередную транспортировку с предварительным информированием принимающего стационара; обеспечить обучение диспетчеров и выездного персонала скорой медицинской помощи методикам диагностики и догоспитального лечения мозгового инсульта. - приоритетный выезд СМП при ОКС, первоочередную транспортировку с предварительным информированием принимающего стационара; обеспечить обучение диспетчеров и выездного персонала скорой медицинской помощи методикам диагностики и догоспитального лечения инфаркта миокарда	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра Батчаева Б.А., нач. отдела МЗ КЧР, Лесин И.С., главный внешт. спец. МЗ КЧР по СМП, Джанибекова Л.Р., глав, внешт. кардиолог	Ежемесячный отчет по указанным показателям
7.5.	Организация обучения сотрудников СМП целевым показателям и ознакомление с новыми схемами маршрутизации и мерами по повышению эффективности работы СМП	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Батчаева Б.А., нач. отдела МЗ КЧР, Лесин И.С., главный внешт. спец. МЗ КЧР по СМП, Джанибекова Л.Р., глав, внешт. кардиолог, Хосуева А.И., глав. внешт. невролог	Для сотрудников СМП подготовлена программа лекций по целевым показателям и ознакомлению с новыми мерами по повышению эффективности работы СМИ, 1 раз в полгода
7.6.	Разработка систем мониторинга достижения целевых показателей и исполнения приказа о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Батчаева Б.А., нач. отдела МЗ КЧР, Лесин И.С., главный внешт. спец. МЗ КЧР по СМП, Джанибекова Л.Р., глав, внешт. кардиолог, Хосуева А.И., глав. внешт. невролог	Приказ МЗ КЧР о проведении мониторинга достижения целевых показателей для совершенствования службы скорой медицинской помощи
7.7.	Ежемесячный контроль достижения целевых показателей; - долю обращений граждан ранее 2 часов от начала симптомов ОКС: не менее 25% от общего числа обращений: - соблюдение интервала "вызов - прибытие скорой медицинской помощи": не более 20 минут; - соблюдение интервала "первый медицинский контакт - регистрация ЭКГ" не более 10 минут; - соблюдение интервала "постановка диагноза ОКС с подъемом сегмента ST (ОКСпST) (регистрация и расшифровка ЭКГ) - тромболитическая терапия (ТЛТ)": не более 10 мин: - долю проведения реперфузионной тактики при ОКСпST: не менее 85% от всех случаев ОКСпST; - долю ТЛТ на догоспитальном этапе при невозможности провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза ОКСпST (фармако-инвазивная тактика): не менее 90% от всех случаев ОКСпST с невозможностью провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза; - долю больных с ОКС, госпитализированных в профильные специализированные отделения: не менее 95% от всех случаев ОКС; - приоритетный выезд СМП при ОНМК, первоочередную транспортировку с предварительным информированием принимающего стационара; обеспечить обучение диспетчеров и выездного персонала скорой медицинской помощи методикам диагностики и догоспитального лечения мозгового инсульта; - приоритетный выезд СМП при ОКС, первоочередную транспортировку с предварительным информированием принимающего стационара; обеспечить обучение диспетчеров и выездного персонала скорой медицинской помощи методикам диагностики и догоспитального лечения инфаркта миокарда	01.07.2019	31.12.2024	Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра МЗ КЧР Батчаева Б.А., нач. отдела МЗ КЧР, Лесин И.С., главный внешт. спец. МЗ КЧР по СМП, Джанибекова Л.Р., глав. внешт. кардиолог, Хосуева А.И., глав. внешт. невролог; главные врачи МО	Информационная справка МЗ КЧР о достижении целевых показателей, ежегодно.
7.8.	Ежеквартальное направление отчета в МЗ КЧР о выполнении приказа о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи	01.07.2019	31.12.2024	Лесин И.С., главный внешт. спец. МЗ КЧР по СМП	Отчет главного специалиста по СМП в МЗ КЧР о выполнении приказа о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи, ежеквартально
7.9.	Анализ и принятие управленческих решений на основании отчетной документации о выполнении приказа о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи	01 07.2019	31.12.2024	Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра, Батчаева Б.А., нач. отдела МЗ КЧР	Протокол совещаний по вопросам совершенствования службы скорой медицинской помощи; внесение изменений в нормативно-правовую документацию; документ М3 о результате анализа отчетной документации о выполнении приказа о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи, 2 раза в год
7.10.	Использование результатов анализа отчетной документации о выполнении приказа о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи в системе поощрения медицинских сотрудников	01.07.2019	31.12.2024	Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра МЗ КЧР Батчаева Б.А., нач. отдела МЗ КЧР, Лесин И.С., главный внешт. спец. МЗ КЧР по СМП, Джанибекова Л.Р. глав. внешт. кардиолог, Хосуева А.И., глав. внешт. невролог	Утвержден список медицинских сотрудников для поощрения по результатам выполнения мероприятий в рамках исполнения приказа о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи, ежегодно
8	Мероприятия по развитию структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.
8.1.	Провести анализ доступности специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в республике с целью достижения целевых показателей	01.07.2019	31.12.2019	МЗ КЧР Батчаева Б.А., нач. отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., глав. внешт. кардиолог, Хосуева А.И. глав. внешт. невролог	Справка по результатам доступности специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в республике с целью достижения целевых показателей
8.2.	Издать Приказ о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК с последующей его актуализацией в случае изменения условий оказания медицинской помощи в КЧР	01.07.2019	31.12.2019	МЗ КЧР Батчаева Б.А., нач. отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., глав. внешт. кардиолог, Хосуева А.И. глав. внешт. невролог	Приказ о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК в случае изменения условий оказания медицинской помощи в КЧР
8.3.	Издать Приказ о маршрутизации больных с ССЗ (за исключением ОКС и/или ОНМК), с последующей его актуализацией в случае изменений условий оказания медицинской помощи в республике.	01.07.2019	31.12.2019	МЗ КЧР Батчаева Б.А., нач. отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., глав, внешт. кардиолог, Хосуева А.И. глав, внешт. невролог	Приказ о маршрутизации больных с ССЗ (за исключением ОКС и/или ОНМК), в случае изменений условий оказания медицинской помощи в республике.
8.4.	Обеспечить ежеквартальную проверку выполнения Приказа о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК по данным первичной медицинской документации.	01.07.2019	01.08.2024	МЗ КЧР Батчаева Б.А., нач. отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., глав. внешт. кардиолог, Хосуева А.И., глав. внешт. невролог	Справка МЗ КЧР о квартальной проверке маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК
8.5.	На основе квартальной отчетности МО проводить анализ выполнения Приказа о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК по данным первичной медицинской документации с формированием управленческих решений на уровне КЧР	01.07.2019	01.08.2024	МЗ КЧР Батчаева Б.А., нач. отдела МЗ КЧР, Джанибекова Л.Р., глав, внешт. кардиолог, Хосуева А.И. глав. внешт. невролог Главные врачи МО	Документ МЗ КЧР о результате анализа отчетности МО о выполнении Приказа о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК поданным первичной медицинской документации
8.6.	Обеспечить реализацию мероприятий по переоснащению/дооснащению медицинским оборудованием РСЦ и ПСО, включая мероприятия по подготовке помещений для установки необходимого медицинского оборудования с учетом требований безопасности в соответствии с законодательством РФ	01.07.2019	01.08.2024	Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра МЗ КЧР Батчаева Б.А., нач. отдела МЗ КЧР. Темрезов М.Б., главный сосудистый хирург. Джанибекова Л.Р., глав. внешт. кардиолог. Хосуева А.И., глав. внешт. невролог. Главные врачи МО	Разработать "дорожную карту" по организации переоснащения/дооснащения медицинским оборудованием РСЦ и ПСО с учетом выполнения условий непрерывности и доступности лечебного процесса в республике
8.7.	Разработать план мероприятий по увеличению количества проведенных рентгенэндоваскулярных лечебных процедур пациентам с ОКЧ и ОНМК, необходимых для достижения целевых показателей	01.07.2019	01.08.2019	Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра МЗ КЧР Батчаева Б.А., нач. отдела МЗ КЧР, Темрезов М.Б., главный сосудистый хирург, Джанибекова Л.Р., глав. внешт. кардиолог, Хосуева А.И. глав. внешт. невролог	Приказ МЗ КЧР об увеличении количества проведенных рентгенэндоваскулярных лечебных процедур пациентам с ОКЧ и ОНМК, необходимых для достижения целевых показателей
8.8.	Ежемесячный отчет по выполнению плана проведенных рентгенэндоваскулярных лечебных процедур пациентам с ОКС и ОНМК. необходимых для достижения целевых показателей	01.07.2019	31.12.2024	Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра МЗ КЧР Батчаева Б.А., нач. отдела МЗ КЧР. Темрезов М.Б., главный сосудистый хирург. Джанибекова Л.Р. глав. внешт. кардиолог, Хосуева А.И. глав. внешт. невролог	Аналитическая справка о выполнении плана проведенных рентгенэндоваскулярных лечебных процедур пациентам с ОКС и ОНМК, необходимых для достижения целевых показателей
8.4	Обеспечение доли профильной госпитализации в кардиологических отделениях с ПРИТ больных с острой СН, декомпенсацией ХСН, заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда, тромбоэмболией легочной артерии, легочной гипертонией только в кардиологических отделениях с ПРИТ не менее 95%	01.07.2019	31.12.2024	Ответственный испол.; Селиванов В.А., первый зам. министра МЗ КЧР Батчаева Б.А., нач. отдела МЗ КЧР, Темрезов М.Б., главный сосудистый хирург, Джанибекова Л.Р. глав. внешт. кардиолог, Хосуева А.И., глав. внешт. невролог	Приказ М3 но обеспечению доли больных с ОКС и/или ОНМК, госпитализированных в профильные специализированные отделения (РСЦ, ПСО) или в кардиологические отделения с круглосуточной палатой реанимации и интенсивной терапии (ПРИТ) и БИТР, не менее 95%
8.10.	Ежеквартальный отчет по обеспечению доли больных с ОКС и/или ОНМК, госпитализированных в профильные специализированные отделения (РСЦ, ПСО) или в кардиологические отделения с круглосуточной палатой реанимации и интенсивной терапии (ПРИТ) и БИТР, не менее 95%;	01.07 2019	31.12.2024	Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра МЗ КЧР Батчаева Б. А., нач. отдела МЗ КЧР, Темрезов М.Б., главный сосудистый хирург, Джанибекова Л.Р., глав. внешт. кардиолог, Хосуева А.И. глав. внешт. невролог;	Аналитическая справка по обеспечению доли больных с ОКС и/или ОНМК. госпитализированных в профильные специализированные отделения (РСЦ, ПСО) или в кардиологические отделения с круглосуточной палатой реанимации и интенсивной терапии (ПРИТ) и БИТР, не менее 95%;
8.11.	Обеспечение доли профильной госпитализации в кардиологических отделениях с ПРИТ или в отделениях хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции больных со сложными нарушениями сердечного ритма не менее 95%	01.07.2019	31.12.2024	Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра МЗ КЧР Батчаева Б.А., нач. отдела МЗ КЧР, Темрезов М.Б., главный сосудистый хирург, Джанибекова Л.Р., глав. внешт. кардиолог, Хосуева А.И., глав. внешт. невролог;	Приказ М3 по обеспечению доли профильной госпитализации в кардиологических отделениях с ПРИТ иди в отделениях хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции больных со сложными нарушениями сердечного ритма не менее 95%
8.12.	Ежеквартальный отчет по профильной госпитализации в кардиологических отделениях с ПРИТ или в отделениях хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции больных со сложными нарушениями сердечного ритма, не менее 95%	01.07.2019	31.12.2024	Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра МЗ КЧР Батчаева Б.А., нач. отдела МЗ КЧР, Темрезов М.Б., главный сосудистый хирург, Джанибекова Л.Р., глав. внешт. кардиолог, Хосуева А.И., глав. внешт. невролог;	Аналитическая справка по обеспечению доли профильной госпитализации в кардиологических отделениях с ПРИТ или в отделениях хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции больных со сложными нарушениями сердечного ритма не менее 95%
8.13.	На основе ежеквартальной отчетности проводить анализ выполнения Приказа о выполнении плана проведенных рентгенэндоваскулярных лечебных процедур пациентам с ОКС и ОНМК, необходимых для достижения целевых показателей с формированием управленческих решений на уровне Субъекта	01.07.2019	01.08.2024	Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра МЗ КЧР Батчаева Б.А., нач. отдела МЗ КЧР, Темрезов М.Б., главный сосудистый хирург, Джанибекова Л.Р., глав. внешт. кардиолог, Хосуева А.И., глав. внешт. невролог;	Документ МЗ КЧР о результате анализа отчетности МО о выполнении Приказа о выполнении плана проведенных рентгенэндоваскулярных лечебных процедур пациентам с ОКС и ОНМК
9	Мероприятия по реабилитации.			МЗ КЧР
9.1	Разработка идеологии и программ реабилитации больных с перенесенными ОКС и/или ОНМК	01.07.2019	31.12.2024	Батчаева Б.А., нач. отдела МЗ КЧР, Лайпанова С.Х., глав. внешт. спец. по мед. реабилитации	Разработана региональная программа по медицинской реабилитации
9.2.	Доработка и утверждение алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ	01.07.2019	31.12.2019	МЗ КЧР	Актуализация приказа о порядке организации медицинской реабилитации взрослого населения в КЧР (приказ МЗ КЧР от 25.01.2018 г. N 20-О) с алгоритмом реабилитации для больных с ССЗ
9.3.	Обеспечить информированность пациентов с ССЗ о возможности/необходимости проведения реабилитации после перенесенных ОКС и/или ОНМК, а также пациентов, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь, независимо от места ее оказания	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Батчаева Б.А., нач. отдела МЗ КЧР, Лайпанова С.Х., глав. внешт. спец. по мед. реабилитации	Созданы программы школ пациентов по нозологиям с информацией о возможности/необходимости проведения реабилитации, созданы информационные материалы (плакаты в медицинских организациях, буклеты, флаеры) о возможности/необходимости проведения реабилитации
9.4.	Обучение медицинского персонала и укомплектование МО специалистами для проведения реабилитации (в соответствии с действующими стандартами)	01.07.2019	01.08.2024	Ответственный исполнитель МЗ КЧР Батчаева Б.А., нач. отдела МЗ КЧР, Лайпанова С.Х., глав. внешт. спец. по мед. реабилитации	Организовать циклы обучения для врачей специалистов по медицинской реабилитации, направить на циклы первичной подготовки 5 врачей, кардиология, неврология, физиотерапия, психология, психиатрия, логопедия, физиотерапия, ЛФК, травматология.
9.5.	Обеспечить оснащенность МО для проведения реабилитации (в соответствии с действующими стандартами)	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Батчаева Б.А., нач. отдела МЗ КЧР, Лайпанова С.Х., глав. внешт. спец. по мед. реабилитации	Разработка региональной программы по медицинской реабилитации
9.6.	Обеспечить преемственность стационарного , амбулаторного этапа и этапа реабилитации	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Батчаева Б.А., нач. отдела МЗ КЧР, Лайпанова С.Х., глав. внешт. спец. по мед. реабилитации	В соответствии с приказ МЗ КЧР разработано система учета пациентов, направленных на реабилитацию, подготовлен приказ о создании регистра больных направленных на реабилитацию и прошедших реабилитацию
9.7.	Информирование пациентов о возможности/необходимости проведения реабилитации: в виде устного оповещения каждого пациента; в виде публикации информационных материалов	01.07.2019	01.08.2024	МЗ КЧР Батчаева Б.А., нач. отдела МЗ КЧР, Лайпанова С.Х., глав. внешт. спец. по мед. реабилитации	Проведение еженедельно лекций-бесед для пациентов о возможности/необходимости проведения реабилитации: в каждой МО размещены информационные плакаты и розданы флаеры с информацией о возможности/необходимости проведения реабилитации
9.8	Ежемесячный контроль количество пациентов с ССЗ, направленных на реабилитацию	01.07.2019	31.12.2024	Ответственный исполнитель: МЗ КЧР Исполнитель: Главные врачи МО Главные внештатные специалисты МЗ КЧР	Информационная справка МЗ КЧР о количестве пациентов с ССЗ, направленных на реабилитацию. Не менее 70% для больных, перенесших ОКС, кардиохирургических и рентгенэндоваскулярных операций и не менее 90% больных, перенесших ОНМК направленных на реабилитацию
9.9	Ежеквартальное направление отчета в МЗ КЧР о выполнение приказа об утверждении маршрутизации больных с ССЗ, для оказания реабилитации	01.07.2019	31.12.2024	Ответственный исполнитель Главные врачи МО	Отчет о выполнении приказа об утверждении маршрутизации больных с ССЗ, для оказания реабилитации, ежеквартально
9.10	Анализ и принятие управленческих решений на основании отчетной документации о выполнении приказа об утверждении маршрутизации больных с ССЗ, для оказания реабилитации	01.07.2019	31.12.2024	Ответственный исполнитель: МЗ КЧР Батчаева Б.А., нач. отдела МЗ КЧР, Лайпанова С.Х. глав, внешт. спец. по мед. реабилитации	Протокол совещания в М3 по результатам анализа отчетной документации о выполнении приказа маршрутизации больных с ССЗ, для оказания реабилитации
9.11.	Использование результатов анализа отчетной документации о выполнении приказа об утверждении маршрутизации больных с ССЗ. для оказания реабилитации	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Батчаева Б.А., нач. отдела МЗ КЧР, Лайпанова С.Х., глав. внешт. спец. по мед. реабилитации	Утвержден список медицинских сотрудников для поощрения по результатам выполнения мероприятий в рамках исполнения приказа об утверждении маршрутизации больных с ССЗ, для оказания реабилитации
9.12.	Организация мероприятий по увеличению охвата диспансерным наблюдением пациентов с ССЗ	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Батчаева Б.А., нач. отдела МЗ КЧР, Лайпанова С.Х., глав. внешт. спец. по мед. реабилитации Главные врачи МО	В соответствии с приказом МЗ КЧР о главных внештатных специалистах организованы ежеквартальные выезды главных внештатных специалистов МЗ КЧР и МО КЧР с оказанием консультативно-методической помощи но организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ
9.13.	Разработать меры по увеличению доли пациентов с ССЗ, которым проведена реабилитация	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Батчаева Б.А., нач. отдела МЗ КЧР, Лайпанова С.Х., глав. внешт. спец. по мед. реабилитации Главные врачи МО	Разработка региональной программы по медицинской реабилитации
9.14.	Внедрение алгоритма увеличение доли пациентов с ССЗ, которым проведена реабилитация, в работу МО	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Батчаева Б.А., нач. отдела МЗ КЧР, Лайпанова С.Х., глав. внешт. спец. по мед. реабилитации	Проведение ежемесячных совещаний/собраний с сотрудниками о введенных мерах и приказах о необходимости проведения реабилитации
9.15.	Ежемесячный отчет главному врачу МО об исполнении приказа об обязательной исполнении мер по увеличению доли пациентов с ССЗ, которым проведена реабилитация	01.07.2019	31.12.2024	Ответственный исполнитель: Зам. Главные врачи МО	Отчет об исполнении приказа об обязательной исполнении мер по увеличению доли пациентов с ССЗ, которым проведена реабилитация
9.16.	Анализ и принятие управленческих решений на основании учетной документации об исполнении приказа об обязательной исполнении мер по увеличению доли пациентов с ССЗ, которым проведена реабилитация	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Батчаева Б.А., нач. отдела МЗ КЧР, Лайпанова С.Х., глав. внешт. спец. по мед. реабилитации	Протокол совещаний по вопросам организаций службы реабилитации; документ МО о результате проведенного анализа отчетной документации об исполнении приказа об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов с ССЗ, которым проведена реабилитация
9.17.	Использование результатов анализа отчетной документации об исполнении приказа об обязательной исполнении мер по увеличению доли пациентов с ССЗ, которым проведена реабилитация	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Батчаева Б.А., нач. отдела МЗ КЧР, Лайпанова С.Х., глав. внешт. спец. по мед. реабилитации	Утвержден список #м об обязательной исполнении мер по увеличению доли пациентов с ССЗ, которым проведена реабилитация медицинских сотрудников для поощрения по результатам выполнения мероприятий в рамках исполнения приказа
9.18.	Обеспечение мультидисциплинарного подхода реабилитации на этапах стационарного лечения пациентов с ОНМК в PCЦ и ПСО	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Батчаева Б.А., нач. отдела МЗ КЧР, Лайпанова С.Х., глав. внешт. спец. по мед. реабилитации	Наличие мультидисциплинарных бригад (невролог, кардиолог, психиатр, логопед, врач/инструктор ЛФК, физиотерапевт) в РСЦ на базе РГБ ЛПУ "КЧРКБ" и ПСО на базе Зеленчукской ЦРБ
10	Мероприятия по кадровому обеспечению системы оказания медицинской помощи больным ССЗ.
10.1	Кадровое обеспечение медицинской помощи больным с ССЗ в КЧР	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Ответственный исполнитель: Селиванов В.А., первый зам. министра. Исполнит.: Батчаева Б.А., нач. лечебного отдела, Пономарева И.М., нач. отдела кадров. Главные врачи МО	Ежегодно определять реальную потребность КЧР в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации и каждой медицинской специальности с учетом специфики республики с формированием контрольных цифр приема на целевое обучение для подготовки специалистов с учетом реальной потребности республики в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ.
10.1.1.	Разработка мер по обеспечению достаточного количества квалифицированных кадров службы медицинской помощи больным с ССЗ	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Ответственный исполнитель: Селиванов В.А., первый зам. министра, Исполнит.: Батчаева Б.А., нач. лечебного отдела, Пономарева И.М., нач. отдела кадров.	Подготовка графика обучения кадров для обеспечения эффективной работы службы медицинской помощи больным с ССЗ (неврологи, кардиологи, физиотерапевты, врачи ЛФК, психотерапевты, логопеды, фониаторы, рефлексотерапевты, диетологи, массажисты, инструкторы-методисты ЛФК). Совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами разработать и реализовать план проведения образовательных мероприятий (стажировки на рабочем месте, показательные операции, повышения квалификации, семинары с использованием дистанционных технологий и др.) с участием профильных медицинских организаций КЧР (и/или их структурных подразделений), направленных на повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ, в том числе в рамках системы непрерывного медицинского образования; зарегистрировать в системе НМО не менее 100% врачебного персонала республики.
10.1.2.	Разработка и утверждение плана обучения и аттестация медицинских сотрудников	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Ответственный исполнитель: Селиванов В.А., первый зам. министра, Исполнит.: Пономарева И.М., нач. отдела кадров,	Приказ МЗ КЧР об утверждении плана обучения и аттестации медицинских сотрудников
10.3.	Обеспечить разработку информационных материалов формирующих престиж врачебной профессии (плакаты наружной рекламы, лекции в школах, информационные материалы в офисах)	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Ответственный исполнитель: Селиванов В.А., первый зам. министра, Исполнит.: Пономарева И.М., нач. отдела кадров	Созданы лекции для школ о престиже врачебной профессии.
10.4.	Разработка системы поощрения медицинских работников	01.07.2019	31.12.2019	МЗ КЧР Ответственный исполнитель: Селиванов В.А., первый зам. министра, Исполнит.: Пономарева И.М., нач. отдела кадров	В каждой МО внедрен "эффективный контракт" утверждена система поощрения сотрудников на основании системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи.
10.5.	Информирование населения о престиже врачебной профессии в виде устного оповещения; в виде публикации информационных материалов	01.07.2019	31.12.2014	МЗ КЧР Ответственный исполнитель: Селиванов В.А., первый зам. министра, Исполнит.: Пономарева И.М., нач. отдела кадров	Проведение ежемесячно лекций в школах о престиже врачебной профессии. Размешены плакаты наружной рекламы - 5, розданы флаеры в офисах о престиже врачебной профессии
10.6.	Ежеквартальный контроль укомплектованности кадрами МО КЧР в соответствии со стандартами	01.07.2019	31.12.2024	Ответственный исполнитель: МЗ КЧР Исполнитель: Главные врачи (руководители) МО	Отчет о выполнении приказа об утверждении мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи больным с ССЗ
10.7.	Ежеквартальной направление отчета в МЗ КЧР о выполнении приказа утверждении мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи больным с ССЗ	01.07.2019	31.12.2024	Исполнитель: Главные врачи МО	Отчет МО в МЗ КЧР о выполнении приказа утверждении мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи больным с ССЗ
10.8.	Анализ и принятие управленческих решений на основании отчетной документации о выполнении приказа об утверждении мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи больным с ССЗ	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Ответственный исполнитель: Селиванов В.А., первый зам. министра, Исполнит.: Пономарева И.М., нач. отдела кадров	Протокол совещания о результатах анализа на основании отчетной документации о выполнении приказа об утверждении мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи больным с ССЗ, 2 раза в год
10.9.	Разработка системы мер по привлечению и удержанию медицинских работников	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Ответственный исполнитель: Селиванов В.А., первый зам. министра, Исполнит.: Пономарева И.М., нач. отдела кадров	Продолжить привлечение специалистов по программе "Земский врач", создание кадрового врачебного резерва при МЗ КЧР. Усовершенствовать механизмы стимулирующих выплат
10.10.	Обеспечение стабильной заработной платы сотрудников МО	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Ответственный исполнитель: Селиванов В.А., первый зам. министра, Исполнит.: Пономарева И.М., нач. отдела кадров	Информационная справка в МЗ об исполнении мер по повышению заработной платы медицинских работников
10.11.	Ежегодный мониторинг укомплектованности специалистам и для оказания медицинской помощи больным с ССЗ в МО	01.07.2019	31.12.2024	МЗ КЧР Ответственный исполнитель: Селиванов В.А., первый зам. министра, Исполнит.: Пономарева И.М., нач. отдела кадров.	Ежегодный отчет главному врачу об укомплектованности специалистами для оказания медицинской помощи больным с ССЗ в МО
10.12	Ежемесячный отчет главному врачу МО об исполнении приказа об утверждении мер по привлечению и удержанию медицинских сотрудников	01.07.2019	31.12.2024	Зам. главного врача МО	Отчет об исполнении приказа об утверждении мер по привлечению и удержанию медицинских сотрудников, ежемесячно
10.13	Анализ и принятие управленческих решений на основании отчетной документации об исполнении приказа об утверждении мер по привлечению и удержанию медицинских работников	01.07.2019	31.12 2024	МЗ КЧР Ответственный исполнитель: Селиванов В.А., первый зам. министра. Исполнит.: Пономарева И.М., нач. отдела кадров.	Протокол совещания по кадровым вопросам: аналитическая справка МО по отчету об исполнении приказа об утверждении мер по привлечению и удержанию медицинских работников
10.14	Направление отчета в МЗ КЧР о выполнении приказа об утверждении мер об обеспечении достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи больным с ССЗ	01.07.2019	01.08.2024	Ответственный исполнитель: Главные врачи МО	Отчет о выполнении приказа об утверждении мер об обеспечении достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи больным с ССЗ, 2 раза в год
11	Мероприятия по организационно-методическому обеспечению качества оказания медицинской помощи
11.1	Организация и обеспечение функционирования телемедицинского центра консультаций.	01.07.2019	01.08.2024	МЗ КЧР МЗ КЧР Ответственный исполнитель: Селиванов В.А.	Издать приказ МЗ КЧР, регламентирующий работу телемедицинского центра консультаций
11.2	Совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами разработать и реализовать план проведения консультаций/консилиумов пациентов с ССЗ, в том числе с применением телемедицинских технологий: составить план заявок на проведение консультаций/консилиумов с последующей его реализацией, оформить результаты в виде совместных протоколов и внести в соответствующие медицинские карты пациентов.	01.07.2019	01.08.2024	МЗ КЧР Ответственный исполнитель: Селиванов В.А., Исполнитель: Главные врачи МО	Проведение телемедицинских консультаций с прикрепленными НМИЦ по профилям, не менее 2 раз в месяц
12	Мероприятия по обеспечению взаимодействия с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами.
12.1	Совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами (ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова", НМИЦ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, НМИЦ медицинской профилактики) разработать и реализовать план проведения научно-практических мероприятий (разборы клинических случаев, показательные операции, конференции и др.) с участием РГБ ЛПУ КЧРКБ и/или его структурных подразделений по вопросам повышения качества медицинской помощи пациентам с ССЗ, актуализации клинических рекомендаций за счет новых методов диагностики. лечения и реабилитации ССЗ.	01.07.2019	01.08.2024	Ответственный исполнитель: МЗ КЧР Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра МЗ КЧР Батчаева Б.А., нач. отдела МЗ КЧР, Исполнитель: Главные врачи МО	Проведение регулярных (1 раз в 2 недели) научно-практических мероприятий (виртуальные обходы, разборы клинических случаев, показательные операции, конференции и др.) на базе РГБ ЛПУ КЧРКБ по вопросам повышения качества медицинской помощи пациентам с ССЗ, актуализации клинических рекомендаций за счет новых методов диагностики, лечения и реабилитации ССЗ.
12.2	При организационно-методической поддержке профильных национальных медицинских исследовательских центров разработать и осуществить мероприятия по внедрению системы контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций, включающих, в том числе инновационные медицинские технологии.	01.07.2019	01.08.2024	Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра МЗ КЧР Батчаева Б.А., нач. отдела МЗ КЧР, Главные врачи (руководители) МО	Проведение внутреннего контроля качества в электронном виде на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций, включающих, в том числе инновационные медицинские технологии.
12.3	Обеспечить внедрение новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, которые будут включены в стандарты медицинской помощи больным с ССЗ по результатам клинической апробации.	01.07.2019	01.08.2024	Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра МЗ КЧР Батчаева Б.А., нач. отдела МЗ КЧР. Главные врачи МО	Размещение на сайте МЗ КЧР стандарты медицинской помощи больным с ССЗ по результатам клинической апробации. Совместно с профильными НМИЦ разработать и реализовать план проведения консультаций/консилиумов пациентов с ССЗ, в том числе и с применением телемедицинских технологий с последующим оформлением результатов в виде совместных протоколов и внесение в соответствующие медицинские карты пациентов
12.4	Организация и обеспечение функционирование ситуационного телемедицинского центра по БСК на базе РГБ ЛПУ "КЧРКБ" для решение оперативных задач организационно-методического и консультативного характера на основе 24/7	01.07.2019	31.12.2024	Гл. Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра МЗ КЧР Батчаева Б.А., нач. отдела МЗ КЧР, Главные врачи МО	Заключено соглашение с НМИЦ Медицинской Профилактики, г. Москва, по проведению телемедицинских консультаций для пациентов с НРС на основе 24/7
13.	Мероприятия по формированию и развитию цифрового контура для обеспечения медицинской помощи пациентам с ССЗ			Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра МЗ КЧР Грушко И.С. консультант отдела МЗ КЧР. Главные врачи МО	Мероприятия будут реализованы в рамках N п/п с 2.1 по 2.5, N п/п 3.3, N п/п 3.4, N п/п 3.10, N п/п с 4. по 4.1 Раздела 2 Паспорта регионального проекта Карачаево-Черкесской Республики "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)". Требования к функционалу централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями" Министерством здравоохранения Российской Федерации на данный момент времени не утверждены и до субъектов не доведены.
13.1	Применение систем электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов посредством региональной медицинской системы (указать название используемой медицинской информационной системы).	01.07.2019	01.08.2024	Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра МЗ КЧР Грушко И.С., консультант отдела МЗ КЧР. Главные врачи МО	Мероприятие будет реализовано в рамках N п/п 3.3 Раздела 2 Паспорта регионального проекта Карачаево-Черкесской Республики "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)".
13.2	Обеспечение оперативного получения и анализа данных по маршрутизации первичных пациентов.	01.07.2019	01.08.2024	Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра МЗ КЧР Грушко И.С., консультант отдела МЗ КЧР. Главные врачи МО	Мероприятие будет реализовано в рамках N п/п 3.3 Раздела 2 Паспорта регионального проекта Карачаево-Черкесской Республики "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)".
13.3	Мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ.	01.07.2019	01.08.2024	Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра МЗ КЧР Грушко И.С., консультант отдела МЗ КЧР. Главные врачи МО	Мероприятие будет реализовано в рамках N п/п 3.3 Раздела 2 Паспорта регионального проекта Карачаево-Черкесской Республики "Создание единого цифровою контура в здравоохранении на основе Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)".
13.4.	Анализ качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ.	01.07.2019	01.08.2024	Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра МЗ КЧР Грушко И.С., консультант отдела МЗ КЧР, Главные врачи МО	Мероприятие будет реализовано в рамках N п/п 3.10 Раздела 2 Паспорта регионального проекта Карачаево-Черкесской Республики "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)". Требования к функционалу централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями" Министерством здравоохранения Российской Федерации на данный момент времени не утверждены и до субъектов не доведены.
13.5.	Формирование механизма мультидисциплинарного контроля для анализа предоставляемых данных медицинскими организациями.	01.07.2019	01.08.2024	Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра МЗКЧР Грушко И.С., консультант отдела МЗ КЧР, Главные врачи МО	Мероприятия будут реализованы в рамках N п/п 3.10 и N п/п 3.4 Раздела 2 Паспорта регионального проекта Карачаево-Черкесской Республики "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)". Требования к функционалу централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями" Министерством здравоохранения Российской Федерации на данный момент времени не утверждены и до субъектов не доведены.
13.6.	Использование локального и регионального архивов медицинских изображений (PACS-архив) как основы для телемедицинских консультаций.	01.07.2019	01.08.2024	Ответственный испол.: Селиванов В.А. первый зам. министра МЗ КЧР Грушко И.С., консультант отдела МЗ КЧР, Главные врачи МО	Мероприятие будет реализовано в рамках N п/п 3.4 Раздела 2 Паспорта регионального проекта Карачаево-Черкесской Республики "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)".
13.7.	Обеспечение мед организациям широкополосною доступа в сеть "Интернет", создания возможностей безопасной передачи данных, обеспечение рабочих мест врачей и среднего медицинского персонала компьютерной техникой.	01.07.2019	01.08.2024	Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра МЗ КЧР Грушко И.С., консультант отдела МЗ КЧР, Главные врачи МО	Мероприятия будут реализованы в рамках N п/п с 2.1 по 2.5 Раздела 2 Паспорта регионального проекта Карачаево-Черкесской Республики "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)".
13.8.	Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от БСК, включая ОНМК, планирование объемов оказания медицинской помощи на основании действующих Порядков оказания медицинской помощи.	01.07.2019	01.08.2024	Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра МЗ КЧР Грушко И.С., консультант отдела МЗ КЧР, Главные врачи МО	Мероприятие будет реализовано в рамках N п/п 3.10 Раздела 2 Паспорта регионального проекта Карачаево-Черкесской Республики "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)". Требования к функционалу централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями" Министерством здравоохранения Российской Федерации на данный момент времени не утверждены и до субъектов не доведены.
13.9.	Внедрение механизмов обратной связи и информирование об их наличии пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов.	01.07.2019	01.08.2024	Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра МЗ КЧР Грушко И.С., консультант отдела МЗ КЧР. Главные врачи МО	Мероприятия будут реализованы в рамках N п/п с 4 по 4.1 Раздела 2 Паспорта регионального проекта Карачаево-Черкесской Республики "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)".
13.10	Техническое обеспечение ведения региональных регистров групп пациентов высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода, преемственности амбулаторного и стационарного этапов	01.07.2019	01.08.2024	Ответственный испол.: Селиванов В.А., первый зам. министра МЗ КЧР Грушко И.С., консультант отдела МЗ КЧР, Главные врачи МО	Мероприятие будет реализовано в рамках N п/п 3.10 Раздела 2 Паспорта регионального проекта Карачаево-Черкесской Республики "Создание единою цифрового контура в здравоохранении на основе Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)". Требования к функционалу централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями" Министерством здравоохранения Российской Федерации на данный момент времени не утверждены и до субъектов не доведены

Ожидаемые результаты региональной программы

Исполнение мероприятий региональной программы "Борьба с сердечнососудистыми заболеваниями" позволит достичь к 2024 г. следующих результатов:

снижения уровня смертности от инфаркта до 9,7 на 100 тыс. населения;

снижения смертности от нарушения мозгового кровообращения до 31,7 на 100 тыс. населения;

снижение больничной летальности от инфаркта миокарда до 8,0%;

снижения больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения до 14,0%;

повышение отношения числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, до 60%;

увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях до 988 ед.;

повышение доли профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, до 95,0%.

повышение эффективности использования диагностического и терапевтического оборудования, в том числе ангиографического комплекса, ультразвуковых аппаратов экспертного класса, магнитно-резонансного томографа, компьютерных томографов, для лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.