Приложение N 4. Предписание об устранении выявленных нарушений

Приложение N 4

к Положению о проведении

ведомственного контроля

за соблюдением трудового

законодательства

Предписание

_______________________________________________________

          (наименование подведомственной организации)

"__" _____________ 201__ г. N ____

Кому _________________________________________________________

                       (должность, Ф.И.О.)

_____________________________________________________________

       (наименование подразделения подведомственной организации)

В соответствии со статьей(ями) __________________________________

______________________________________________________________

       (наименование нормативного правового акта об охране труда)

предлагаю устранить следующие нарушения:

N п/п	Перечень выявленных нарушений требований охраны труда	Сроки устранения	Отметки об устранении
1	2	3	5

О выполнении настоящего предписания прошу сообщить до __________

                                                            (дата)

письменно (по телефону) ________________________________________

Предписание выдал ______________________ ______________________

                            (подпись, дата)   (Ф.И.О., должность)

Предписание получил _____________________ _____________________

                            (подпись, дата)    (Ф.И.О., должность)

Контроль устранения нарушений провел ______________________

                                         (Ф.И.О., должность)

___________________________________________________________

                           (подпись, дата)