Приложение. Обращение о даче согласия на замещение должности в коммерческой или некоммерческой организации (выполнение работы на условиях гражданско-правового договора в коммерческой или некоммерческой организации)

Приложение

к Порядку поступления обращения гражданина,

замещавшего в Министерстве здравоохранения

Кабардино-Балкарской Республики

должность государственной гражданской службы,

включенную в перечень должностей, утвержденный

нормативным правовым актом Российской Федерации,

о даче согласия на замещение должности

в коммерческой или некоммерческой организации

либо на выполнение работы на условиях гражданско-правового

договора в коммерческой или некоммерческой организации,

если отдельные функции по государственному управлению

этой организацией входили в его должностные (служебные)

обязанности, до истечения двух лет со дня увольнения

с государственной гражданской службы КБР

В Комиссию

по соблюдению требований к служебному

поведению государственных гражданских

служащих Министерства здравоохранения

Кабардино-Балкарской Республики

и урегулированию конфликта интересов

от _________________________________________

Ф.И.О.

___________________________________________

(занимаемая должность и структурное подразделение

Министерства, телефон)

Обращение
о даче согласия на замещение должности в коммерческой или некоммерческой организации (выполнение работы на условиях гражданско-правового договора в коммерческой или некоммерческой организации)

Я, ___________________________________________________________ ,

                             (Ф.И.О.)

замещавший(ая) в Министерстве здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики должность государственной гражданской службы ____________________________________________________________ ,

      (наименование должности с указанием структурного подразделения)

включенную в перечень должностей, утвержденный нормативным правовым актом РФ, в соответствии со статьей 12 Федерального закона от 25.12.2008 г. N 273-ФЗ "О противодействии коррупции"

Прошу

дать мне согласие на замещение должности (заключение гражданско-правового договора) _______________________________________

_______________________________________________________________

      (планируемая замещаемая должность и наименование организации)

в связи с тем, что при замещении должности ________________________

                                            (указать наименование

_______________________________________________________________

          должности, которую гражданин замещал в Министерстве)

я осуществлял(а) следующие функции государственного управления в отношении этой организации:

1) ____________________________________________________________ ;

                               (указать какие)

2) ____________________________________________________________ .

В мои должностные обязанности будет входить (выполняемая мною работа будет включать):

1) ____________________________________________________________ ;

           (краткое описание должностных обязанностей, характер

_______________________________________________________________

         выполняемой работы в случае заключения трудового или

                     гражданско-правового договора)

2) ____________________________________________________________

______________________________________________________________ .

Информацию о принятом Комиссией решении прошу направить на мое имя по адресу:

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

       (указывается адрес фактического проживания гражданина для

       направления решения по почте либо указывается любой другой

      способ направления решения, а также необходимые реквизиты для

                  такого способа направления решения)

_____________ _________________________________________________

         (дата)              (подпись, инициалы и фамилия)