Приложение N 10. Оценка пренатальных факторов риска в баллах

Приложение N 10

к приказу Минздрава КБР

от 19 августа 2016 г. N 171-П

Оценка
пренатальных факторов риска в баллах

ФИО _________________________________________________________

N п/п	Факторы риска	Оценка в баллах
	I. Социально-биологические
1.	Возраст матери
	до 20 лет	2
	30-34	2
	35-39	3
	40 лет и более	4
2.	Возраст отца 40 лет и более	2
3.	Профессиональные вредности: у матери	3
	у отца	3
4.	Вредные привычки
	мать: курение 1 пачки сигарет в день	1
	злоупотребление алкоголем	2
	наркомания	4
	отец: злоупотребление алкоголем	2
5.	Эмоциональные нагрузки у матери	1
6.	Рост и весовые показатели матери:
	рост 150 см и менее	2
	вес на 25% выше нормы	2
	Сумма баллов
	II. Акушерско-гинекологический анамнез
1.	Паритет (число предшествовавших родов):
	4-7	1
	8 и более	2
2.	Аборты перед родами первородящих:
	1	2
	2	3
	3 и более	4
3.	Аборты в промежутках между родами:
	3 и более	2
4.	Преждевременные роды
	1	2
	2 и более	3
5.	Мертворождение
	1	3
	2 и более	8
6.	Смерть в неонатальном периоде
	1 ребенка	2
	2 и более детей	7
7.	Аномалии развития у детей	3
8.	Неврологические нарушения	2
9.	Вес доношенных детей до 2500 г или 4000 г и более	2
10.	Бесплодие:
	2-4 года	2
	5 лет и более	4
11.	Рубец на матке после операций	3
12.	Опухоли матки и яичников	3
13.	Истмико-цервикальная недостаточность	2
14.	Пороки развития матки	3
	Сумма баллов
	III. Экстрагенитальные заболевания матери
1.	Сердечно-сосудистые
	а) пороки сердца без нарушения кровообращения	3
	б) пороки сердца с нарушением кровообращения	10
	в) гипертоническая болезнь I-II-III степени	2-8-12
	г) вегето-сосудистая дистония	2
2.	Заболевания почек
	а) до беременности	3
	б) обострение заболевания при беременности	4
	в) заболевания надпочечников	7
3.	Эндокринопатии
	а) сахарный диабет	10
	б) сахарный диабет у родственников	1
	в) заболевания щитовидной железы	7
4.	Анемия: Нв (г/л) 90-100-110	4-2-1
5.	Нарушение свертываемости крови	2
6.	Миопия и другие заболевания глаз	2
7.	Хронические специфические инфекции (туберкулез,
	бруцеллез, сифилис, токсоплазмоз и др.)	3
8.	Острые инфекции при беременности	2
	Сумма баллов
	IV. Осложнения беременности
1.	Выраженный ранний токсикоз	2
2.	Поздний токсикоз
	а) водянка	2
	б) нефропатия I-II-III степени	3-5-10
	в) преэклампсия	11
	г) эклампсия	12
3.	Кровотечение в I и II половине беременности	3-5
4.	Резус и АВО изосенсибилизации	5-10
5.	Многоводие	4
6.	Маловодие	3
7.	Тазовое предлежание плода	3
8.	Многоплодие	3
9.	Переношенная беременность	3
10.	Неправильное положение плода (поперечное, косое)	3
	Сумма баллов
	V. Оценка состояния плода
1.	Гипотрофия плода	10
2.	Гипоксия плода	4
3.	Содержание эстриола в суточной моче
	менее 4,9 мг/сут. в 30 нед. беременности	34
	менее 12,0 мг/сут. в 40 нед. беременности	15
4.	Изменение околоплодных вод при амниоскопии	8
	Сумма баллов

Врач __________________________________________________ (ФИО)

_____________________________________________________________

Малая, 1 степень риска	- до 4 баллов.
Средняя, 2 степень риска	- 5-9 баллов.
Высокая, 3 степень риска	- 10 баллов и выше.

Если женщина по одному виду набирает 10 баллов, то она сразу переходит в группу высокого риска. В зависимости от степени риска обеспечивается маркировка Индивидуальной карты беременной и родильницы (форма 111/у).

Оценку степени риска проводят в начале беременности и в 35-36 недель для решения вопроса о сроках госпитализации. При наличии у беременной 10 баллов и выше беременных необходимо направлять на консультацию и родоразрешение в ГБУЗ "Перинатальный центр" Минздрава КБР.