Приложение N 9. Патронаж акушерки

Приложение N 9

к приказу Минздрава КБР

от 19 августа 2016 г. N 171-П

Патронаж акушерки

Данная беременность по счету ________________ , роды ________________

Данная беременность (не) планируемая. Беременная проживает в 1, 2, 3, 4 комнатной квартире, частном домовладении. Женщина проживает в (не) удовлетворительных условиях (подчеркнуть). С женщиной проживают муж, родители, сестра, брат, дети и другие (нужное подчеркнуть). Всего в окружении беременной проживает _____________________ человек.

Контакт с больным туберкулезом нет, есть (нужное подчеркнуть).

Пациентка предупреждена о значимости своевременного посещения женской консультации и сдачи анализов.

О необходимости предъявления результатов флюорографического обследования всего окружения беременная предупреждена.

Подпись акушерки ________________________________ (ФИО)

Подпись пациентки _______________________________ (ФИО)

Дата ____________________