Приложение N 4. Заявка на приобретение путевок для оздоровления детей за счет средств республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики

Приложение N 4

к Административному регламенту

предоставления государственной услуги

"Организации отдыха и оздоровления детей"

утвержденному приказом Министерства

труда, занятости и социальной защиты

Кабардино-Балкарской Республики

от 23 августа 2016 г. N 186-П

                                                Ф.И.О.

От

                                  (наименование организации)

Заявка
на приобретение путевок для оздоровления детей за счет средств республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики на _______ год.

Организация _______________________________________________

в соответствии с решением профсоюзного комитета (протокол от __________г. N____), просит приобрести путевки на оздоровление детей.

Общее количество необходимых путевок на _______ год

(по заявлениям родителей детей) _______ (шт.)

в том числе:

- в детские санатории
(за пределами КБР)
от 4 до 15 лет (включительно)

                    (кол-во) (профиль   (месяц      (место

                           лечения)  предост. расположения)

                                                пут.)

- в санаторные оздоровительные
лагеря круглогодичного действия
от 6,5 до 15 лет (включительно)

                 (кол-во) (профиль   (месяц      (место

                           лечения)  предост. расположения)

                                                пут.)

- в загородные стационарные
детские оздоровительные лагеря
от 6,5 до 15 лет (включительно)

                     (кол-во)     (месяц          (место

                             предост. пут)   расположения)

Руководитель		/Ф.И.О./
	(подпись)
Главный бухгалтер		/Ф.И.О./
	(подпись)
Председатель профсоюзного комитета		/Ф.И.О./
	(подпись)