Приложение N 4. Расписка участника конкурса "Подкова на счастье" в даче согласия на обработку персональных данных

Приложение N 4

к Положению о конкурсе

"Подкова на счастье"

Расписка
участника конкурса "Подкова на счастье" в даче согласия на обработку персональных данных

Я, __________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество)

_____________________________________________________________

               (серия, номер паспорта, кем и когда выдан)

в соответствии со ст. 9 Федерального закона 21.07.2014 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" от даю согласие на обработку сведений, составляющих персональные данные (фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, адрес, семейное Положение, образование, профессия и друга информация), необходимых на совершение секретарем Конкурсной комиссии следующих действий: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, обновление, изменение, использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных автоматическим способом обработки и без использования средств автоматизации.

Срок действия настоящего соглашения - на период проведения конкурса "Подкова на счастье".

С правом отзыва настоящего соглашения согласен.

________________ ________________ ____________________________

         (дата)         (подпись)      (фамилия, имя, отчество)