Приложение N 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение N 1

к Порядку уведомления депутатами,

членами выборного органа местного

самоуправления, выборными

должностными лицами органа

местного самоуправления сельского

поселения пос. Звездный, о возникновении

личной заинтересованности при

исполнении должностных обязанностей,

которая может привести к конфликту интересов

В Совет местного самоуправления с.п.п. Звездный от ____________________________ ______________________________

                                    (Ф.И.О., замещаемая должность)

Уведомление
о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

В соответствии с частью 4.1. статьи 12.1 Федерального закона от 25 декабря 2008 года N 273-ФЗ "О противодействии коррупции" сообщаю о том, что:

1.__________________________________________________________

___________________________________________________________

    (описывается ситуация, при которой личная заинтересованность

     лица, замещающего муниципальную должность, влияет или может

       повлиять на надлежащее, объективное и беспристрастное

             исполнение им должностных обязанностей)

2.__________________________________________________________

     (описываются должностные обязанности, на исполнение которых

              может негативно повлиять либо негативно

                 влияет личная заинтересованность)

3.__________________________________________________________

___________________________________________________________

      (дополнительные сведения, предложения по урегулированию

              конфликта интересов (при наличии))

"___" ___________ 20__ г. _______________ __________________________

                       (подпись лица,   (расшифровка подписи)

                направляющего уведомление)