Приложение N 5. Направление-заказ

Приложение N 5

к Административному регламенту

"Выдача направления на получение

протезно-ортопедических изделий гражданам,

не являющимся инвалидами, но нуждающимся

по медицинским показаниям

в протезно-ортопедических изделиях"

утвержденному приказом Министерства труда, занятости

и социальной защиты Кабардино-Балкарской Республики

от 13 октября 2016 г. N 213-П

Министерство труда, занятости и социальной защиты Кабардино-Балкарской Республики

Направление-заказ

N ____________ "___ " __________ 2016 г.

Ф.И.О. ________________________________________________________

диагноз ____________________________ нуждается _________________

______________________________________________________________

заключение КЭК N ________________ от "___ " ____________ 20 ___ г.

______________________________________________________________

                           (наименование ЛПУ)

паспорт: серия _______ N __________ , выдан "__ " _________ 20 __ г.

_____________________________________________________________

дата рождения ________________________________________________

адрес: _______________________________________________________

_____________________________________________________________

Руководитель Департамента

социального обслуживания

<< Приложение N 4. Блок-схема по процедуре предоставления государственной услуги "Выдача направления на приобретение протезно-ортопедических...		Приложение >> N 6. Книга учета выдачи направлений в протезно-ортопедические предприятия
	Содержание Приказ Министерства труда, занятости и социальной защиты Кабардино-Балкарской Республики от 13 октября 2016 г. N 213-П "Об...

Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.

Открыть документ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.