Приложение N 4. Форма акта по результатам мероприятий по контролю за состоянием объектов культурного (археологического) наследия и систематическому наблюдению в отношении объектов культурного (археологического) наследия федерального значения, выявленных объектов культурного (археологического) наследия, расположенных на территории Кабардино-Балкарской Республики

Приложение N 4

к Приказу Упркультнаследия КБР

Форма

__________________________________________________________________

    (бланк Управления по государственной охране объектов культурного

            наследия Кабардино-Балкарской Республики)

"___" _____________ 201___ г.

Акт N ___________
по результатам мероприятий по контролю за состоянием объектов культурного (археологического) наследия и систематическому наблюдению в отношении объектов культурного (археологического) наследия федерального значения, выявленных объектов культурного (археологического) наследия, расположенных на территории Кабардино-Балкарской Республики

1. Наименование объекта (выявленного объекта) культурного (археологического) наследия

_________________________________________________________________

2. Адрес (местонахождение) объекта (выявленного объекта) культурного (археологического) наследия:

_________________________________________________________________

В результате мероприятий по контролю за состоянием объекта (выявленного объекта) культурного (археологического) наследия установлено:

Общее состояние объекта (выявленного объекта) культурного (археологического) наследия:

(дается краткая характеристика объекта культурного наследия в целом, справка о датах и истории его сооружения)

Описание объекта (выявленного объекта) культурного (археологического) наследия:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Современное состояние объекта (выявленного объекта) культурного (археологического) наследия:

Координаты (центр): ________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

3. Выводы:

4. Фотофиксация объекта (выявленного объекта) культурного (археологического) наследия: на _______ л.

_______________________ _____________ ____________________________

      (должность)         (подпись)           (Ф.И.О.)