Приложение N 3. Форма акта по результатам мероприятий по контролю за состоянием объектов культурного наследия и систематическому наблюдению в отношении объектов культурного наследия федерального значения (за исключением отдельных объектов культурного наследия федерального значения, перечень которых устанавливается Правительством Российской Федерации), объектов культурного наследия регионального значения, объектов культурного наследия местного (муниципального) значения, выявленных объектов культурного наследия, расположенных на территории Кабардино-Балкарской Республики

Приложение N 3

к приказу Упркультнаследия КБР

Форма

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов в настоящей форме приводится в соответствии с источником

___________________________________________________________________

      (бланк Управления по государственной охране объектов

      культурного наследия Кабардино-Балкарской Республики)

"__ " ___________ 201 ___ г.

Акт N ___________________
по результатам мероприятий по контролю за состоянием объектов культурного наследия и систематическому наблюдению в отношении объектов культурного наследия федерального значения (за исключением отдельных объектов культурного наследия федерального значения, перечень которых устанавливается Правительством Российской Федерации), объектов культурного наследия регионального значения, объектов культурного наследия местного (муниципального) значения, выявленных объектов культурного наследия, расположенных на территории Кабардино-Балкарской Республики

1. Наименование и историко-культурное значение объекта (выявленного объекта) культурного наследия

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

2. Адрес (местонахождение) объекта (выявленного объекта) культурного наследия:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

В результате мероприятий по контролю за состоянием объекта (выявленного объекта) культурного наследия установлено:

Общее состояние объекта (выявленного объекта) культурного наследия:

(дается краткая характеристика объекта культурного наследия

  в целом, справка о датах и истории его сооружения)

Состояние внешних архитектурных и конструктивных элементов объекта (выявленного объекта) культурного наследия:

а) общее состояние:

б) фундаменты (материал, конструкция, состояние, связи):

в) цоколи и отмостки около них:

г) стены наружные (материал, конструкция, состояние, связи):

д) крыша (стропила, обрешетка, кровля, водосточные желоба и трубы):

е) главы, шатры, их конструкция и покрытие:

ж) внешнее декоративное убранство (облицовка, окраска, разные украшения, карнизы, колонны, пилястры, лепнина, скульптура, живопись на фасадах):

Состояние внутренних архитектурных, конструктивных и декоративных элементов объекта (выявленного объекта) культурного наследия:

а) общее состояние:

б) перекрытия (сводчатые, плоские):

в) полы:

г) стены внутренние (материал, конструкция, состояние, связи):

д) столбы, колонны:

е) дверные и оконные проемы и их заполнение:

ж) лестницы и крыльца:

з) лепные, скульптурные и прочие декоративные украшения:

4. Живопись (монументальная, станковая, материал):

3. Выводы:

4. Фотофиксация объекта (выявленного объекта) культурного наследия:

_______________________ _____________ ____________________________

      (должность)         (подпись)           (Ф.И.О.)