Приложение N 4. Поручение на выплату пособия на погребение

Приложение N 4

к Административному регламенту предоставления

государственной услуги по назначению и выплате

социального пособия на погребение отдельных

категорий граждан, имевших место жительства в

Кабардино-Балкарской Республике, утвержденному

приказом Министерства труда, занятости

и социальной защиты Кабардино-Балкарской Республики

от 14 ноября 2016 г. N 244-П

Начальнику _______________________________

отделение связи

__________________________________________

__________________________________________

района, области

__________________________________________

Поручение
на выплату пособия на погребение
(действительно в течение одного месяца со дня выдачи)

В соответствии с Законом Российской Федерации от 12.08.1992 "О ритуальном пособии" выплатить пособие на погребение умершего

______________________________________________________________

                         Ф.И.О., дата смерти

в сумме ______________________________________________________

                        указать прописью

гражданину(ке) ________________________________________________

                       Ф.И.О. лица обратившегося за пособием

Паспорт, серия ________________________________________________

выдан ________________________________________________________

прописан _____________________________________________________.

Выплату пенсии по поручению (ведомости) N ______________________

прекратить с __________________________________________________

Расписка

Пособие на сумму ______________________________________________

получено _____________________________________________________.

Сведения по паспорту проверены ________________________________

                                      Подпись, фамилия оператора

                                                отделения связи