Приложение N 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение N 1

к Порядку уведомления депутатами,

членами выборного органа,

выборными должностными лицами,

муниципальными служащими

Совета местного самоуправления

Черекского муниципального района

о возникновении личной заинтересованности

при исполнении должностных обязанностей,

которая приводит или может привести к конфликту интересов

_______________________________________________

(должность, Ф.И.О. представителя

_______________________________________________

нанимателя (работодателя))

от _____________________________________________

(Ф.И.О., должность представившего уведомление,

_______________________________________________

телефон)

Уведомление
о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может повлиять личная заинтересованность: ________________________________________________

___________________________________________________________________

Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании Комиссии по соблюдению требований к служебному поведению депутата, члена выборного органа местного самоуправления, выборного должностного лица, муниципальных служащих и урегулированию конфликта интересов в Совете местного самоуправления Черекского муниципального района (нужное подчеркнуть).

"___" __________ 20___ г. ________________ _____________________________

                          (подпись лица,   (расшифровка подписи)

                                         направляющего уведомление)

___________________________________________________________________

          (должность, Ф.И.О. непосредственного руководителя

                    представившего уведомление)

______________________ _____________________________________________

             (дата)                      (подпись)