Приложение N 6. Справка по случаю потери кормильца

Приложение N 6

к технологической схеме

предоставления муниципальной услуги

"Выдача справок, выписок для граждан

на базе филиала ГБУ "МФЦ" в г.о. Прохладный

Справка по случаю потери кормильца

Дана в том, что ___________________________________________

                             (Ф.И.О., дата рождения)

действительно был (а) зарегистрирован (а) по день смерти по адресу: КБР, г.о. Прохладный, __________

Вместе с ним (ней) был (а) зарегистрирован (а):

________________________________________________________

________________________________________________________

                         (Ф.И.О., дата рождения)

________________________________________________________

________________________________________________________

                          (Ф.И.О., дата рождения)

________________________________________________________

________________________________________________________

                          (Ф.И.О., дата рождения)

________________________________________________________

________________________________________________________

                          (Ф.И.О., дата рождения)

________________________________________________________

________________________________________________________

                          (Ф.И.О., дата рождения)

который(ая) находился(ась) на его(ее) иждивении по день смерти.

Справка действительна в течение 30 дней.

Основание выдачи: документы, удостоверяющие личность всех членов семьи, домовая книга (карточка поквартирного учета, карточка регистрационного учета), свидетельство о смерти, свидетельство о заключении брака (для подтверждения факта нахождения на иждивении супруга(и)), справка с места учебы (для совершеннолетних детей в возрасте от 18 до 23 лет, обучающихся по очной форме обучения).

За неполноту и недостоверность предоставленной информации заявитель несет административную, гражданско-правовую, уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Специалист филиала ГБУ "МФЦ" в г.о. Прохладный

______________________________________________________

      (подпись) М.П. (фамилия, инициалы имени и отчества)