Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление местной администрации городского округа Прохладный Кабардино-Балкарской Республики от 1 августа 2017 г. N 1105 "Об утверждении технологической схемы предоставления муниципальной услуги "Выдача справок, выписок для граждан на базе филиала государственного бюджетного учреждения "Многофункциональный центр по предоставлению государственных и муниципальных услуг Кабардино-Балкарской Республики" в городском округе Прохладный КБР"
- Приложение. Технологическая схема предоставления муниципальной услуги "Выдача справок, выписок для граждан на базе филиала государственного бюджетного учреждения "Многофункциональный центр по предоставлению государственных и муниципальных услуг Кабардино-Балкарской Республики" в г.о. Прохладный
- Приложение N 11. Справка об осуществлении ухода за ребенком, не достигшим возраста 14 лет
Приложение N 11. Справка об осуществлении ухода за ребенком, не достигшим возраста 14 лет
Приложение N 11
предоставления муниципальной услуги
"Выдача справок, выписок для граждан
на базе филиала ГБУ "МФЦ" в г.о. Прохладный
Справка об осуществлении ухода за ребенком, не достигшим возраста 14 лет
Дана гр. _________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
в том, что он(она) зарегистрирован(а) по адресу: КБР,
________________________________________________________
________________________________________________________
и осуществляет уход за:
1) ______________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
2) ______________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
3) ______________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
4) ______________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
5) ______________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
не достигшим(ми) возраста 14 лет.
Справка действительна в течение 30 дней.
Основание выдачи: документ, удостоверяющий личность заявителя, документы, подтверждающие степень родства, домовая книга (карточка поквартирного учета, карточка регистрационного учета), свидетельство о смерти (в случае необходимости).
За неполноту и недостоверность предоставленной информации заявитель несет административную, гражданско-правовую, уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Специалист филиала ГБУ "МФЦ" в г.о. Прохладный
____________________________________________________
(подпись) М.П. (фамилия, инициалы имени и отчества)