Приложение N 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение N 1

к Положению о порядке сообщения

Главой Баксанского муниципального района,

депутатами Совета местного самоуправления

Баксанского муниципального района

о возникновении личной заинтересованности

при исполнении должностных обязанностей,

которая приводит или может привести к конфликту интересов

	Председателю Совета местного самоуправления Баксанского муниципального района
	от __________________________________ ____________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), наименование замещаемой муниципальной должности)

Уведомление
о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности: _______________________________________________________

___________________________________________________________________.

Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может повлиять личная заинтересованность: ________________________________________________

___________________________________________________________________.

Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов: _______________________________________________________________

___________________________________________________________________.

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать при рассмотрении настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).

"__" __________ 20____г.	_________________________	___________________
	(подпись лица, замещающего муниципальную должность)	(расшифровка подписи)

Расписка в получении уведомления

Уведомление __________________________________________________________
______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), наименование замещаемой муниципальной должности)
от "__" ______________ 20__ г. о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов, получено и зарегистрировано в журнале учета уведомлений "__" ________ 20___ г. N _________.
_________________________________	__________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) ответственного должностного лица уполномоченного органа)	(подпись ответственного должностного лица уполномоченного органа)