Приложение N 1. Положение о дистанционно-консультативном центре телемедицины с выездными бригадами

Приложение N 1

к приказу Минздрава КБР

от 28 декабря 2017 г. N 256-П

Положение
о дистанционно-консультативном центре телемедицины с выездными бригадами

Общие положения

1. Настоящее Положение о дистанционном консультативном центре телемедицины с выездными бригадами ГБУЗ "Перинатальный центр" Минздрава КБР (далее - консультативный центр) разработано в соответствии со ст. 32.6 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Минздрава России от 01.11.2012 г. N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", приказом Минздрава КБР от 06.12.2017 года N 234-П, и регулирует порядок организации деятельности консультативного центра с выездными бригадами специалистов (врач-акушер-гинеколог, врач-неонатолог, врач-анестезиолог-реаниматолог), среднего медицинского персонала, в целях оказания экстренной и неотложной медицинской помощи и проведения реанимационных и лечебных мероприятий женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, больным новорожденным, недоношенным детям, в том числе во время транспортировки.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Слова "в соответствии со ст. 32.6 Федерального закона" следует читать: "соответствии со ст. 36.2 Федерального закона"

2. Консультативный центр является структурным подразделением ГБУЗ "Перинатальный центр" Минздрава КБР (далее - Перинатальный центр) и имеет в своем составе две выездные реанимационные бригады: анестезиолого-акушерскую и неонатальную.

3. Структура и штатная численность консультативного центра устанавливаются главным врачом Перинатального центра с учетом рекомендуемых штатных нормативов акушерского дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационной акушерской и неонатальной бригадами для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи в медицинских учреждениях Кабардино-Балкарской Республики согласно приложению N 14 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденному приказом Минздрава России от 01.11.2012 г. N 572н.

4. На должности врачей консультативного центра назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Минздрава России от 08.10.2015 г. N 707н, по соответствующим специальностям, а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н.

На должности медицинских работников со средним медицинским образованием консультативного центра назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н.

5. Консультативный центр подчиняется заместителю главного врача Перинатального центра и при отсутствии вызовов и консультаций медицинские работники консультативного центра привлекаются для работы в других подразделениях Перинатального центра.

6. Основными функциями консультативного центра являются:

6.1. оказание медицинской помощи женщинам и новорожденным с угрожающими жизни заболеваниями или клиническими ситуациями, осложнившими течение беременности, родов и послеродового периода, указанными в порядке организации работы специализированной выездной анестезиолого-реанимационной акушерской бригады (см. приложение N 2), и показаниях к переводу больных новорожденных и недоношенных детей в ГБУЗ "Перинатальный центр" Минздрава КБР (см. приложение N 3):

6.2. Осуществление оперативного, динамического контроля (дистанционного мониторинга, в том числе посредством телемедицинских технологий) за состоянием здоровья женщин с осложненным течением беременности и родов;

6.3. Оказание круглосуточной консультативной помощи пациентам с акушерской и гинекологической патологией;

6.4. Организация перевода и транспортировки пациенток с высокой степенью риска материнской смертности, нуждающихся в интенсивной терапии, в Перинатальный центр, в том числе с помощью выездной бригады специалистов для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи;

6.5. Обеспечение оперативной информацией (о количестве тяжелых больных, характере и степени тяжести выявленной патологии, результатах лечебно-диагностических мероприятий) Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики;

6.6. Проведение анализа дефектов в оказании неотложной помощи женщинам в акушерских стационарах;

6.7. Ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

7. В случае необходимости и с целью обеспечения экстренной транспортировки больных из труднодоступных районов (местностей) консультативный центр взаимодействует с ГКУЗ "Кабардино-Балкарский центр медицины катастроф" Минздрава КБР, структурными подразделениями Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий.

8. Взаимозаменяемость медицинских работников консультативного центра и медицинских работников отделений Перинатального центра является основным принципом работы.

Порядок работы консультативного центра и взаимодействия с медицинскими организациями

9. Во всех случаях, предусмотренных пунктом 6.1. настоящего Положения, лечащий врач медицинского учреждения Кабардино-Балкарской Республики незамедлительно информирует о пациентке или новорожденном ребенке дежурного врача консультативного центра по круглосуточному телефону 8-(8662) -73-02-55 (приемное отделение ГБУЗ "Перинатальный центр" Минздрава КБР), либо путем передачи информации по телекоммуникационным каналам связи (телемедицина).

В рабочее время консультации возможно проводить по следующим телефонам:

+7928-714-78-94 - Темботова Лолита Башировна - главный внештатный акушер-гинеколог Минздрава КБР, заведующая акушерским физиологическим отделением

+7928-709-93-95 Позднякова Тамара Ивановна - заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи

+7903-491-40-01 - Жанатаева Фатима Мустафаевна - заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных

10. Дежурный врач консультативного центра, в каждом конкретном случае определяет тактику ведения пациентки (лечение на месте, перевод в Перинатальный центр, выезд бригады для оказания медицинской помощи на месте, проведение очного консультирования, и др.), заполняет консультативный лист (форма прилагается) и незамедлительно направляет его в медицинское учреждение (по факсу или электронной почте). Врач медицинского учреждения, передавший информацию в консультативный центр, вносит соответствующую запись и при получении консультативного листа вклеивает его в медицинскую документацию (приложение к положению о дистанционном консультативном центре телемедицины с выездными бригадами).

В случае проведения консультации с помощью телекоммуникационных каналов связи (посредством телемедицины), консультативный лист не заполняется.

11. Врач консультативного центра несет ответственность за объем и качество оказанной консультативной помощи. Рекомендации осуществляются в строгом соответствии с действующими порядками, стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными клиническими рекомендациями.

12. Лечащий врач медицинского учреждения, в котором находится пациентка, и администрация данного учреждения несут ответственность за полноту и достоверность предоставляемой врачу консультативного центра информации, своевременное и точное выполнение рекомендаций.

13. В ходе консультации врач консультативного центра имеет право принять следующие тактические решения;

- организация выезда бригады специалистов в медицинские учреждения Кабардино-Балкарской Республики для проведения очной консультации;

- организация выезда бригады специалистов для транспортировки женщины или новорожденного в Перинатальный центр (при необходимости, согласовывается с ГКУЗ "Кабардино-Балкарский центр медицины катастроф" Минздрава КБР, структурными подразделениями Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий);

- осуществление дистанционного динамического, в том числе посредством телемедицинских технологий, наблюдения за состоянием консультированных больных, находящихся в медицинском учреждении Кабардино-Балкарской Республики.

14. Дежурный врач консультативного центра, при необходимости, привлекает к консультированию специалистов иного профиля (врача анестезиолога-реаниматолога, врача-неонатолога и др.). В тяжелых случаях, при неясной клинической картине, в Перинатальном центре созывается консилиум.

15. При выявлении в консультативном центре поздних обращений, грубых дефектов в организации и оказании медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам, а также в случае возникновения тяжелых осложнений, дежурный врач консультативного центра обязан представить главному врачу Перинатального центра соответствующий рапорт с подробным описанием выявленных нарушений и их последствий. Главный врач Перинатального центра незамедлительно направляет копию рапорта в Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики и администрацию медицинской организации.