Приложение N 6. Сведения о количестве вызовов выездных реанимационных бригад

Приложение N 6

к приказу Минздрава КБР

от 28 декабря 2017 г. N 256-П

Сведения
о количестве вызовов выездных реанимационных бригад

ГБУЗ ___________________________

в период с "__"_________ 20_ г. по "__"__________ 20_ г.

NN п/п	Ф.И.О. пациента	Дата рождения	Государственное учреждение здравоохранения, где находился пациент на период вызова выездной реанимационной бригады с указанием Ф.И.О. лечащего врача	Заключение о возможности транспортировки (при невозможности, указать причину)	Ф.И.О. врача выездной реанимационной бригады

Общее количество вызовов на отчетный период - _______

Количество женщин (детей), переведенных в стационар III уровня - _____

Количество женщин (детей), нетранспортабельных на момент вызова выездной реанимационной бригады - _______

Руководитель

государственного учреждения

здравоохранения ____________________________ (Ф.И.О.)