Приказ Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики от 22 января 2018 г. N 14-П "Об организации специализированной медицинской помощи пациентам с хроническими вирусными гепатитами в Кабардино-Балкарской Республике" (документ не действует)

Приказ Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики
от 22 января 2018 г. N 14-П
"Об организации специализированной медицинской помощи пациентам с хроническими вирусными гепатитами в Кабардино-Балкарской Республике"

В целях совершенствования и повышения качества специализированной медицинской помощи пациентам с хроническими вирусными гепатитами приказываю:

1. Руководителям учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь:

1.1 - организовать направление пациентов с положительными маркерами вирусных гепатитов и с установленным диагнозом "Хронический вирусный гепатит", стоящих на диспансерном учете, в ГБУЗ "Центр по борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики (далее ГБУЗ "ЦПБ со СПИДом и ИЗ") с обследованием в объеме:

- клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы и тромбоцитов; общий анализ мочи; биохимический анализ крови: общий билирубин и его фракции, аланинаминотрансфераза (АлАТ), аспартатаминотрансфераза (АсАТ), щелочная фосфатаза (ЩФ), гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП), холестерин, мочевина, креатинин, протромбиновый индекс (ПТИ) и фибриноген, общий белок и альбумины;

- УЗИ органов брюшной полости.

1.2 для пациентов с хроническими вирусными гепатитами, получающих противовирусную терапию, организовать проведение обследования после 2-х, 4-х недель лечения, а затем каждые 4 недели в объеме:

- клинический анализ крови с исследованием лейкоцитарной формулы; биохимический анализ крови: общий билирубин, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТП, креатинин, альбумин, ПТИ.

1.3 на этапе наблюдения после завершения противовирусной терапии через 6 месяцев (для интерферонсодержащих режимов) и через 3 месяца для безинтерфероновых режимов организовать проведение обследования:

- клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы; общий анализ мочи; биохимический анализ крови: общий билирубин и его фракции, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТП, холестерин, мочевина, креатинин, ПТИ, фибриноген, общий белок и альбумины.

1.4 на этапе диспансерного наблюдения обеспечить проведение:

- клинического анализа крови с исследованием лейкоцитарной формулы; общего анализа мочи; биохимического анализа крови: общий билирубин и его фракции, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТП, холестерин, мочевина, креатинин, фибриноген с ПТИ, общий белок и альбумины - 2 раза в год;

- УЗИ органов брюшной полости 1 раз в год;

- фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) 1 раз в год.

2. Руководителям учреждений здравоохранения, оказывающих специализированную, в т.ч. высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП), в обязательном порядке организовать консультацию врача-инфекциониста ГБУЗ "ЦПБ со СПИДом и ИЗ" пациентам при обнаружении у них маркеров вирусных гепатитов.

3. Руководителю ГБУЗ "Центр по борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики:

3.1 создать при ГБУЗ "ЦПБ со СПИДом и ИЗ" "Центр диагностики и лечения хронических вирусных гепатитов";

3.2 предоставить в Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики на утверждение структуру учреждения здравоохранения;

3.3 предоставить на согласование в Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики штатное расписание с учетом утвержденной структуры учреждения здравоохранения;

3.4 определить ответственное лицо за формирование заявок и ведение регионального регистра Кабардино-Балкарской Республики для пациентов с хроническими вирусными гепатитами;

3.5 обеспечить:

обследование пациентов с хроническими вирусными гепатитами молекулярно-биологическими методами исследования в объеме ПЦР-ВГС, ПЦР-ВГВ качественный, ПЦР ВГС, ВГВ количественный, генотип ВГС при планируемой противовирусной терапии;

- на этапе противовирусной терапии ПЦР-ВГС, ПЦР-ВГВ качественный через 4 недели от начала лечения (при необходимости - количественный ПЦР), через 12, 24 недели, на момент окончания терапии, через 6 месяцев после окончания лечения (для интерферонсодержащих схем) и через 3 месяца для безинтерферонсодержащих схем;

- проведение эластографии печени на этапе постановки диагноза;

- на этапе диспансерного наблюдения пациентов с хроническими вирусными гепатитами: качественный ПЦР-ВГВ, ВГС - 2 раза в год; при положительном результате - количественный ПЦР-ВГВ, ВГС при планировании противовирусной терапии; эластометрию - 1 раз в год;

- формирование заявок на закупку противовирусных лекарственных препаратов для льготополучателей Кабардино-Балкарской Республики с хроническими вирусными гепатитами по программам РЛО И ОНЛП;

- выписку рецептов на противовирусные препараты для лечения пациентов с хроническими вирусными гепатитами.

4. Российский регистр пациентов с хроническими вирусными гепатитами в части регионального сегмента Кабардино-Балкарской Республики считать Региональным регистром пациентов с хроническими вирусными гепатитами.

5. Признать утратившими силу приказ Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики от 2 ноября 2010 г. N 201-П "О выписке лекарственных препаратов Пэгинтерферон альфа-2а, Пэгинтерферон альфа-2б, Рибавирин", приказ Министерства здравоохранения и курортов Кабардино-Балкарской Республики от 4 октября 2013 г. N 197-П "О создании Регистра больных вирусными гепатитами в Кабардино-Балкарской Республике".

6. Контроль за исполнением данного приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики А.О. Асанова.

Министр

М.Б. Хубиев

Заместитель министра

А. Асанов

Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению

И. Мамхегова

Начальник отдела организации лекарственного обеспечения

Е. Мозокова