Приложение N 2. Акт осмотра объекта самовольного строительства

Приложение N 2

к порядку

Форма

УТВЕРЖДАЮ:

председатель комиссии

по вопросам самовольного

строительства на территории

сельского поселения ст. Котляревская

Майского муниципального района

Кабардино-Балкарской Республики

__________________________________

(подпись, М.П.) (Ф.И.О.)

"__" _____________ 20___ г.

Акт
осмотра объекта самовольного строительства

С. п. ст. Котляревская "___" _____________ 20__ г.

Время: _________

Члены комиссии по вопросам самовольного строительства на территории сельского поселения ст. Котляревская в составе:

______________________________________________________________

                        (Ф.И.О., должность)

______________________________________________________________

                        (Ф.И.О., должность)

______________________________________________________________

                        (Ф.И.О., должность)

_______________________________________________________________

                        (Ф.И.О., должность)

______________________________________________________________

                        (Ф.И.О., должность)

произвели обследование объекта:

наименование объекта: ________________________________________

_________________________________________________________,

адрес (адресный ориентир) объекта: _____________________________

_____________________________________________________________,

кадастровый номер: ___________________________________________.

1. Сведения о правообладателе земельного участка:

____________________________________________________________

__________________________________________________________

(в отношении юридических лиц - наименование и местонахождение, индивидуальный номер налогоплательщика, основной государственный регистрационный номер; в отношении физических лиц - фамилию, имя, отчество и адрес места жительства лица, телефоны / если застройщик (правообладатель) не установлен: указывается: "не установлен")

2. Сведения о земельном участке:

2.1. ______________________________________________________

________________________________________________________

(реквизиты правоустанавливающих документов на земельный участок)

2.2. ____________________________________________________

________________________________________________________,

       (вид разрешенного использования земельного участка)

2.3. _______________________________________________________

__________________________________________________________,

(сведения о нахождении земельного участка в зонах с особыми условиями использования территории или территории общего пользования либо полосы отвода инженерных сетей федерального, регионального или местного значения)

3. Сведения о правообладателе (застройщике) объекта: _____________

___________________________________________________________.

(в отношении юридических лиц - наименование и местонахождение, индивидуальный номер налогоплательщика, основной государственный регистрационный номер; в отношении физических лиц - фамилию, имя, отчество и адрес места жительства лица, телефоны / если застройщик (правообладатель) не установлен: указывается: "не установлен")

4. Сведения об объекте:

4.1. _____________________________________________________

______________________________________________________

      (реквизиты правоустанавливающих документов на объект)

4.2. ________________________________________________________

_________________________________________________________,

           (вид объекта; вид использования объекта)

4.3. _______________________________________________________

_________________________________________________________

(сведения о наличии, либо отсутствии разрешения на

строительство и в случае наличия, реквизиты такого разрешения)

4.4. _____________________________________________________

_________________________________________________________

    (соответствие объекта виду разрешенного использования

     земельного участка)

4.5. ___________________________________________________

______________________________________________________

(необходимость получения разрешения на строительство объекта)

4.3. ____________________________________________________

_______________________________________________________

(сведения о нахождении объекта в зонах с особыми условиями использования территории или территории общего пользования либо полосы отвода инженерных сетей федерального, регионального или местного значения)

5. Состояние объекта: _________________________________________

___________________________________________________________.

    (описание выполненных/ выполняемых работ с указанием их

     характера: строительство, реконструкция)

6. В результате осмотра установлено:

______________________________________________________________

____________________________________________________________.

___________________________________________________________.

    (содержание выявленных нарушений со ссылкой на нормативные

      правовые акты)

____________ _________________________________________________,

      (подпись)                 (Ф.И.О., должность)

____________ _________________________________________________,

      (подпись)                 (Ф.И.О., должность)

____________ _________________________________________________,

      (подпись)                 (Ф.И.О., должность)

____________ _________________________________________________,

      (подпись)                 (Ф.И.О., должность)

____________ _________________________________________________,

      (подпись)                 (Ф.И.О., должность)

Примечание. К акту осмотра объекта самовольного строительства в обязательном порядке прилагаются обосновывающие его материалы.