Приложение N 3. Заявление

Приложение N 3.

к Положению

о пенсионном обеспечении лиц,

замещавших муниципальные должности

и должности муниципальной службы

в Совете местного самоуправления

с.п. Кенделен Эльбрусского

муниципального района, местной

администрации Эльбрусского

муниципального района и органах

местной администрации Эльбрусского

муниципального района КБР

Главе местной администрации с.п. Кенделен Эльбрусского

Муниципального района Кабардино-Балкарской Республики

___________________________________________________

инициалы и фамилия

от _________________________________________________

фамилия, имя, отчество заявителя

___________________________________________________

наименование должности заявителя на день увольнения

___________________________________________________

наименование органа местного самоуправления,

из которого он уволился

домашний адрес ____________________________________

телефон ___________________________________________

Заявление

Прошу установить пенсию за выслугу лет в соответствии с Положением о пенсионном обеспечении лиц, замещавших муниципальные должности и должности муниципальной службы в Совете местного самоуправления с.п. Кенделен Эльбрусского муниципального района, местной администрации с.п. Кенделен Эльбрусского муниципального района и органах местной администрации с.п. Кенделен Эльбрусского муниципального района Кабардино-Балкарской Республики.

Трудовую пенсию по __________________ получаю в _______________________.

                        (вид пенсии)              (указать орган)

В случае замещения государственных должностей Кабардино-Балкарской Республики, муниципальных должностей, должностей государственной гражданской и муниципальной службы обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в Комиссию по рассмотрению вопросов пенсионного обеспечения за выслугу лет лиц, замещавших муниципальные должности и должности муниципальной службы в Совете местного самоуправления с.п. Кенделен Эльбрусского муниципального района, местной администрации с.п. Кенделен Эльбрусского муниципального района и органах местной администрации с.п Кенделен Эльбрусского муниципального района Кабардино-Балкарской Республики.

Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в _________________ на мой текущий

                                        (Сбербанк России,

                                     коммерческий банк и др.)

счет N ________________ (выплачивать через отделение связи N ____________).

Справку о размере трудовой пенсии по старости (инвалидности) и размере ее страховой части прилагаю.

"____" _____________ г. _________________________

                         (подпись заявителя)