Приложение N 3

Приложение N 3

УТВЕРЖДЕНО

Приказом Минздрава КБР

от 30.05.2018 N 131-П

Форма

Результаты рассмотрения и оценки заявок медицинских организаций на включение в план мероприятий по использованию медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования
на __________ квартал 20______ года

Обязательные требования

N	Наименование учреждения	Срок подачи заявки	Наличие договора на оплату услуг по ОМС	Дополнительное профессиональное образование (ДПО)				Приобретение медицинского оборудования					Ремонт медицинского оборудования
				Форма заявки	Заявление медработника руководителю учреждения	Наличие в лицензии МО вида услуг, осущ-го медработником	Решение о допуске (недопуске) к оценке согласно Критериям отбора*	Форма заявки	Обоснование потребности в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи	Наличие медработников для работы на приобретаемом оборудовании	Наличие помещения для установки оборудования	Решение о допуске (недопуске) к оценке согласно Критериям отбора*	Форма заявки	Обоснование потребности в соответствии с Порядками	Наличие оборудования в собственности (опер. упр.) учреждения	Наличие регистрационного удостоверения на оборудование	Наличие акта ввода в эксплуатацию	Истечение срока гарантийного обслуживания	Наличие документа, подтверждающего выход оборудования из строя	Решение о допуске (недопуске) к оценке по Критериям*
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21
1
2
3

В столбцы 3-21 сведения вносятся с помощью слов "да" или "нет ", где слово "да" означает соответствие, а слово "нет" - несоответствие указанному обязательному условию. При отсутствии заявки МО по данному направлению в соответствующих ячейках ставится символ "-". При несоответствии заявки МО (ее части - по направлениям) одному из обязательных условий, в остальных ячейках ставится знак "х".

"МО" - медицинская организация.

* В соответствии с приложением N___ к приказу Минздрава КБР от ___.___.2018 г. N___

Оценка заявок медицинских организаций на финансовое обеспечение мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации

N	Наименование учреждения/ Ф.И.О., год рождения медицинского работника, направляемого на обучение по программе повышения квалификации	Сумма баллов заявки / мероприятия по критериям	Потребность в меропр. в соотв. с рекоменд. штатн. нормативами из утв-х Порядков оказания мед. помощи	Истечение в очередном квартале срока действия сертификатов специалиста у штатных медицинских работников медицинской организации	Внедрение новых медицинских технологий	Вид трудового договора	Деятельность медицинского работника в медицинской организации (террит.)	Дата подачи заявки	Нарушения Правил использования средств НСЗ на мероприятия в предыдущем квартале	Объем необходимого финансирования (в рублях)
Порядковый номер критерия*:			1	2	3	4	5	6	7
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1.
1.1
1.2
1.3
1.4
2.
2.1
3.
3.1
Итого:									0,00

В столбце 13 в ячейке, соответствующей наименованию учреждения, указан совокупный объем необходимого финансирования на организацию ДПО по данному учреждению.

* В соответствии с приложением N___ к приказу Минздрава КБР от ___.___. 2018 г. N___

В случае недопуска заявки к оценке согласно Критериям отбора, в ячейках ставится знак "х".

Оценка заявок медицинских организаций на финансовое обеспечение мероприятий по приобретению медицинского оборудования

N	Наименование учреждения / приобретаемого медицинского оборудования	Сумма баллов заявки / мероприятия по критериям	Потребность в меропр. для дооснащения оборуд-м в соотв. со станд. оснащения из утв-х Порядков оказания мед. помощи	Внедрение новых медицинских технологий	Полный износ или высокая интенс. имеющегося МО, аналогичного указанному в заявке	Потребность в оборудовании ультразвуковой диагностики	Потребность в диагностическом оборудовании для оказания первичной медико-санитарной помощи	Потребность в реанимационном и анестезиологическом медицинском оборудовании	Потребность в гибком эндоскопическом медицинском оборудовании	Потребность в рентгенологическом медицинском оборудовании	Дата подачи заявки	Нарушения Правил использования средств НСЗ на мероприятия в предыдущем квартале	Объем необходимого финансирования (в рублях)
Порядковый номер критерия*:			1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
1.
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
2.
2.1
2.2
2.3
Итого:												0,00

В столбце 14 в ячейке, соответствующей наименованию учреждения, указан совокупный объем необходимого финансирования на приобретение МО по данному учреждению.

* В соответствии с приложением N___ к приказу Минздрава КБР от ___.___.2018 г. N___

"МО" - медицинское оборудование

В случае недопуска заявки к оценке согласно Критериям отбора, в ячейках ставится знак "х".

Оценка заявок медицинских организаций на финансовое обеспечение мероприятий по ремонту медицинского оборудования

N	Наименование учреждения / ремонтируемого медицинского оборудования	Сумма баллов заявки / мероприятия по критериям	Потребность в меропр. для оборуд., предусм-го стандартами оснащ. из утв-х Порядков оказ. мед. помощи	Потребность в мероприятии для оборудования, используемого в рамках внедрения новых медицинских технологий	Высокая интенсивность использования имеющегося мед. оборудования, аналогичного указанному в заявке	Потребность в ремонте оборудования УЗД	Потребность в ремонте реанимационного и анестезиологического медицинского оборудования	Потребность в ремонте эндоскопического медицинского оборудования	Потребность в ремонте рентгенологического мед. оборудования	Потребность в ремонте оборудования для лучевой терапии	Потребность в ремонте компьютерных томографов	Процент износа медицинского оборудования	Дата подачи заявки	Нарушения Правил использования средств НСЗ на мероприятия в предыдущем квартале	Объем необходимого финансирования (в рублях)
Порядковый номер критерия*:			1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
1.
1.1
1.2
2.
2.1
3.
3.1
Итого:														0,00

В столбце 16 в ячейке, соответствующей наименованию учреждения, указан совокупный объем необходимого финансирования на ремонт МО по данному учреждению.

* В соответствии с приложением N___ к приказу Минздрава КБР от ___.___.2018 г. N___

"МО" - медицинское оборудование

Председатель рабочей группы:

Заместитель министра здравоохранения КБР	________________________
Члены рабочей группы:
Начальник отдела государственной службы, кадров и делопроизводства	________________________
Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению	________________________
Начальник отдела организации медицинской помощи детям и службы	________________________
Начальник отдела материально-технического обеспечения	________________________
Секретарь рабочей группы:
Главный специалист-эксперт отдела материально-технического обеспечения	________________________