Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
о республиканском конкурсе
на лучшую творческую работу
"Мой выбор - мое право!"
среди избирателей
Кабардино-Балкарской Республики
с ограниченными физическими
возможностями здоровья
Заявка
на участие в республиканском конкурсе на лучшую творческую работу "Мой выбор - мое право!" среди избирателей Кабардино-Балкарской Республики с ограниченными физическими возможностями здоровья
1. Фамилия _______________________________________________
2. Имя ___________________________________________________
3. Отчество ______________________________________________
4. Дата рождения _________________________________________
(год, месяц, число)
5. Почтовый индекс, домашний адрес
_________________________________________________________
6. Контактный телефон _____________________________________
7. Номер и дата выдачи справки об инвалидности ______________
8. Дополнительные сведения о себе: _________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________.
9. Подтверждаю, что с условиями Положения о республиканском конкурсе на лучшую творческую работу "Мой выбор - мое право!" среди избирателей Кабардино-Балкарской Республики с ограниченными физическими возможностями здоровья, утвержденного постановлением Избирательной комиссии Кабардино-Балкарской Республики от 22 мая 2018 года N 42/4-6, ознакомлен(а) и в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации даю согласие Избирательной комиссии Кабардино-Балкарской Республики на использование конкурсной работы полностью или частично в некоммерческих целях.
10. В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" и в целях обеспечения проведения республиканского конкурса на лучшую творческую работу "Мой выбор - мое право!" среди избирателей Кабардино-Балкарской Республики с ограниченными физическими возможностями здоровья даю согласие Избирательной комиссии Кабардино-Балкарской Республики на обработку моих персональных данных, представленных для участия в указанном конкурсе. Настоящее согласие действует со дня его подписания и до дня отзыва в письменной форме.
____________ _______________________________________
(подпись) (ФИО)
Вниманию участников! Заявку заполнять печатными буквами.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.