Приложение N 3. Форма справки о просроченной задолженности по субсидиям, бюджетным инвестициям и иным средствам, предоставленным из федерального бюджета в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации

Приложение N 3

к приказу Минтрудсоцзащиты КБР

от 28 мая 2018 г. N 140-П

Форма справки
о просроченной задолженности по субсидиям, бюджетным инвестициям и иным средствам, предоставленным из федерального бюджета в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации
на "___" _______________ 20___ г.

Наименование Получателя _____________________________________________

Наименование средств, предоставленных из республиканского бюджета

Нормативный правовой акт Кабардино-Балкарской Республики, в соответствии с которым Получателю предоставлены средства из республиканского бюджета

Соглашение (договор), заключенный между распорядителем средств республиканского бюджета и Получателем на предоставление из республиканского бюджета средств

Договоры (контракты), заключенные Получателем в целях исполнения обязательств в рамках соглашения (договора)

вид

дата

номер

цели предоставления

дата

номер

сумма, тыс. руб.

из них имеется задолженность

дата

номер

сумма, тыс. руб.

из них имеется задолженность

всего

в том числе просроченная

всего

в том числе просроченная

Руководитель Получателя	______________	________	_______________________
(уполномоченное лицо)	(должность)	(подпись)	(расшифровка подписи)

Исполнитель	______________	_____________________________	__________
	(должность)	(фамилия, имя, отчество)	(телефон)

"___" ________________ 20 ___ г.