Приложение. Заявление

Приложение

к Положению

о порядке представления лицами,

замещающими муниципальные должности

муниципального образования сельское

поселение станица Александровская

Майского муниципального района

Кабардино-Балкарской Республики

сведений о своих доходах, об имуществе

и обязательствах имущественного характера

и о доходах, об имуществе и обязательствах

имущественного характера супруги (супруга)

и несовершеннолетних детей, а также

о проверке указанных сведений и их размещении

на странице сельского поселения станица

Александровская официального сайта

местной администрации Майского

муниципального района в сети Интернет

Председателю _____________________________________

                               (наименование представительного органа)

                                        (председателю Комиссии)

_____________________________________

                                             (Ф.И.О. лица,

                                 замещающего муниципальную должность,

                                  наименование замещаемой должности)

_____________________________________

                                   (адрес проживания (регистрации)

_____________________________________

                                     (номер контактного телефона)

Заявление

Я, _____________________________________________________,

                                (Ф.И.О.)

замещающий(ая) муниципальную должность _______________________

_____________________________________________________________,

               (наименование замещаемой должности)

сообщаю о невозможности представить сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей _____________________________________________________________

       (Ф.И.О. супруги (супруга) и несовершеннолетних детей)

за ____________________, по следующим причинам ________________

      (указать период)

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

   (указать причины, по которым невозможно представить сведения

      о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного

   характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей)

К заявлению прилагаю следующие документы, подтверждающие изложенную информацию:

1. ______________________________________________________;

2. ______________________________________________________;

3. ______________________________________________________.

___ ______________ 20__ г. _________ ___________________________

                           (подпись)     (расшифровка подписи)