Приложение N 1. Заявление о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своего (своих) супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Приложение N 1

Форма заявления о невозможности по

объективным причинам представить

сведения о доходах, об имуществе и

обязательствах имущественного

характера своего (своих)

Дата регистрации в журнале _______________

Номер регистрации ______________________

В __________________________________________

наименование органа местного самоуправления)

____________________________________________

(ФИО руководителя органа местного самоуправления)

от __________________________________________

(фамилия, имя, отчество муниципального служащего)

____________________________________________

(наименование должности)

Заявление
о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своего (своих)

___________________________________________________________

       (указывается: супруги, супруга, несовершеннолетнего ребенка,

                        несовершеннолетних детей)

"_____" __________ 20___ года мною в _________________________

___________________________________________________________

       (указывается кадровая служба органа местного самоуправления)

в соответствии с пунктом 1 статьи 15 Федерального закона "О муниципальной службе в Российской Федерации" от 2 марта 2007 года N 25-ФЗ, Законом Кабардино-Балкарской Республики от 04.07.1998 N 8-РЗ (ред. от 09.01.2018) "О муниципальной службе в Кабардино-Балкарской Республике", была представлена справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

лица, замещавшего государственную (муниципальную) должность в ______________________________________ (далее - справка), а именно:

___________________________________________________________

       (указать кого: супруга, супруги, несовершеннолетнего сына,

                       несовершеннолетней дочери)

___________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

Сообщаю о невозможности предоставления в справке сведений о ___

___________________________________________________________

                     (указать, каких именно сведений)

в полном объеме по нижеследующим объективным причинам: ______

___________________________________________________________

                          (излагаются причины)

Сообщаю, что для представления в полном объеме вышеуказанных сведений мною были предприняты следующие меры: __________________

___________________________________________________________

                     (излагаются предпринятые меры)

В результате предпринятых мною мер: __________________________

___________________________________________________________

                         (излагаются результаты)

Прошу признать причины непредставления мною в справке необходимых сведений в полном объеме объективными и уважительными.

Приложения: _______________________________________________

___________________________________________________________

         (прилагаются документы, подтверждающие факты, изложенные

                      в заявлении (при их наличии)

"___" ___________ 20__ г. ________________________ ____________

                                (расшифровка подписи)     (подпись)