Приложение 1. Заявление о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своего (своих)

Приложение 1

Дата регистрации в журнале ______________

Номер регистрации ______________________

В _____________________________________

                            (наименование органа местного самоуправления)

_______________________________________

                                    (Ф.И.О. руководителя органа

                                      местного самоуправления)

от ____________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество

                                      муниципального служащего)

_______________________________________

                                (наименование должности с указанием

                                     структурного подразделения)

Заявление
о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своего (своих)

________________________________________________________

          (указывается: супруги, супруга, несовершеннолетнего

                  ребенка, несовершеннолетних детей)

"___" ________________ 20__ года мною в ________________________

_____________________________________________________________

    (указывается кадровая служба органа местного самоуправления)

в соответствии с пунктом 1 статьи 15 Федерального закона "О муниципальной службе в Российской Федерации" от 2 марта 2007 года N 25-ФЗ, была представлена справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей лица, замещавшего муниципальную должность (далее - справка), а именно: _____________________________________________________________

    (указать кого: супруга, супруги, несовершеннолетнего сына,

                     несовершеннолетней дочери)

_____________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество)

Сообщаю о невозможности предоставления в справке сведений о _____________________________________________________________

                 (указать, каких именно сведений)

в полном объеме по нижеследующим объективным причинам: _____________________________________________________________

                       (излагаются причины)

Сообщаю, что для представления в полном объеме вышеуказанных сведений мною были предприняты следующие меры:

_____________________________________________________________

                  (излагаются предпринятые меры)

В результате предпринятых мною мер:

_____________________________________________________________

                      (излагаются результаты)

Прошу признать причины непредставления мною в справке необходимых сведений в полном объеме объективными и уважительными.

Приложения:

_____________________________________________________________

          (прилагаются документы, подтверждающие факты,

_____________________________________________________________

             изложенные в заявлении (при их наличии)

"___" _______________ 20__г. __________ ________________________

                              (подпись)    (расшифровка подписи)