Приложение. Порядок организации учета лекарственных средств при стационарном лечении пациентов в организациях здравоохранения государственной и муниципальной форм собственности, финансируемых за счет бюджета и средств обязательного медицинского страхования

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения КБР N 64-К,

Кабардино-Балкарского

территориального фонда

обязательного медицинского

страхования N 33

от 7 августа 2001 года

Порядок
организации учета лекарственных средств при стационарном лечении пациентов в организациях здравоохранения государственной и муниципальной форм собственности, финансируемых за счет бюджета и средств обязательного медицинского страхования

1. Предмет учета и отчетности - движение лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

2. Основное требование - учет движения на всех этапах, начиная с провизора, заканчивая пациентом.

3. При учете медикаментов обязательно соблюдение распределения лекарственных средств по группам учета:

- лекарственные средства предметно-количественного учета;

- лекарственные средства, не входящие в первую группу и учитываемые по упрощенной схеме предметно-количественного учета.

4. Учет лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету

4.1. Предметно-количественному учету подлежат:

- наркотические средства, психотропные вещества, утвержденные постановлением Правительства РФ от 30.06.1998 N 681, прекурсоры, утвержденные постановлением РФ от 06.08.1998 N 890;

- лекарственные средства, входящие в список N 1 "Сильнодействующие вещества" ПХКН;

- лекарственные средства, входящие в список N 2 "Ядовитые вещества" ПККН;

- субстанции апоморфина гидрохлорида, атропина сульфата, гоматропина гидрохлорида, серебра нитрата, пахикарпина гидройодида;

- этиловый спирт;

- перевязочные средства, шприцы и системы однократного применения;

- дефицитные и дорогостоящие медикаменты по списку, утвержденному МЗ КБР и дополненному ЛПУ.

4.2. Работа с вышеперечисленными препаратами, кроме последних двух пунктов, требует наличия лицензии на право работы с ними, лицензии на использование помещений и допуска МВД на сотрудников.

4.3. На каждую вышеперечисленную группу препаратов заводится отдельная книга, оформленная в соответствии с требованиями приказа МЗ N 330 от 12 ноября 1997 г.

4.4. Учет ведется по нижеследующим формам:

- ведет провизор (главная медсестра).

Книга учета ___________ лекарственных средств:

Наименование средства: ____________

Единица измерения _________________

Приход					Расход
N п/п	дата получения	поставщик накладной, требования, дата	кол-во	Ф.И.О. подпись получившего	дата выдачи	отделение, Ф.И.О. получившего (старшая медсестра)	кол-во	остаток	подпись получившего	подпись отпустившего

- ведет старшая медсестра отделения;

Книга учета _________ лекарственных средств

Наименование средства: _________________

Единица измерения ______________________

Приход					Расход
N п/п	от кого получено	требование, дата	кол-во	Ф.И.О., подпись получившего	дата выдачи	Ф.И.О. медсестры	на пост, в процедурный кабинет	кол-во	остаток	подпись получившего	подпись выдавшего

- ведет медсестра отделения.

Книга учета _______ лекарственных средств

Наименование средства: ________________

Единица измерения: ____________________

Приход				Расход
N п/п	от кого получено (от старшей медсестры)	требование, N, дата	кол-во	Ф.И.О., подпись получившего	дата выдачи	Ф.И.О. больного, N истории болезни	кол-во	остаток	подпись выдавшего

Старшая медицинская сестра выдает в процедурный кабинет или на пост назначенное врачом больному количество лекарственного средства на текущие сутки, процедурная или постовая медсестра несет персональную ответственность за получение больным лекарственного средства.

Расход медикаментов фиксируется также в листах назначения и в Карточке учета назначений и отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

5. Учет лекарственных средств, подлежащих упрощенной схеме предметно-количественного учета:

Все книги, в которых ведется учет лекарственных средств и изделий медицинского назначения, должны быть пронумерованы, прошнурованы, заверены личной подписью главного врача и круглой печатью лечебного учреждения.

Ведет провизор:

Книга учета ________ лекарственных средств

Наименование: ______________

Единица измерения: _________

Приход				Расход
N п/п	Поставщик	накладная, N, дата	кол-во	дата выдачи, N требования	отделение	кол-во	остаток

- ведет старшая медсестра отделения.

Книга учета ________ лекарственных средств

Наименование: ______________

Единица измерения: _________

Приход				Расход
N п/п	от кого получено	требование, N, дата	кол-во	дата выдачи	кому (на пост, в процедурный кабинет)	кол-во	остаток	Подпись получившего

Учет расхода медикаментов, не подлежащих предметно-количественному учету, в отделении осуществляется по листам назначения и по Карточке учета назначений и отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

6. Отчет о движении товарно-материальных ценностей

6.1. Составляется ежемесячно (до 5 числа следующего месяца):

- провизором (главной медсестрой) - о движении всех лекарственных средств и изделий медицинского назначения ЛПУ;

- старшей медсестрой отделения - о движении всех лекарственных средств и изделий медицинского назначения, находящихся в отделении.

6.2. Отчеты составляются в двух экземплярах (один для бухгалтерии, другой остается у отчитывающегося лица).

6.3. При сдаче провизором месячного отчета в бухгалтерию к нему прилагаются:

- приходные документы (накладные):

- расходные документы (корешки требований).

_________________________

                                             наименование учреждения

УТВЕРЖДАЮ

_________________________

                                              подпись руководителя

                                                   учреждения

Отчет
о движении лекарственных средств и изделий медицинского назначения за ___________ 200_ г.

N п/п	Наименование	Ед. изм.	Остаток на начало месяца	Приход	Расход	Остаток на конец месяца	Заполняется бухгалтерией
							цена	сумма

Провизор (главная, старшая медсестра)

____________________________ (расшифровка подписи)

                  подпись

Приложено ________________________ накладных (требований).

Отчет проверил

__________________________________ (расшифровка подписи)

               должность, подпись

7. Оформление требований на лекарственные средства, отпускаемые в лечебно-профилактических учреждениях

7.1. Требования на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету:

- выписываются в трех экземплярах старшей медсестрой отделения на латинском языке с указанием дозировки и формы лекарственного средства (таблетки, ампулы, мази и т.д.), вида упаковки (коробки, флаконы и т.д.), его общего количества, Ф.И.О. больного, на которого выписан препарат, N его истории болезни;

- требование должно иметь штамп, круглую печать лечебно-профилактического учреждения, подпись его руководителя или его заместителя по лечебной части;

- каждая группа препаратов выписывается на отдельном требовании (наркотические, психотропные, сильнодействующие, дефицитные лекарственные средства, этиловый спирт, перевязка, шприцы и т.д.);

- на требовании указывается название отделения и Ф.И.О. старшей медсестры или лица ее заменяющего.

7.2. Требования на лекарственные средства, подлежащие упрощенной схеме предметно-количественного учета:

- выписываются в трех экземплярах старшей медсестрой отделения с указанием дозировки, формы лекарственного средства, вида упаковки, общего количества препарата.

- требование подписывается руководителем соответствующего подразделения и старшей медсестрой.

ТРЕБОВАНИЕ на медикаменты, изделия медицинского назначения по ____ (отделение) _____ на ________________ г. от __ (старшей медсестры) ___

Подлежат возврату в больницу копия требования на медикаменты, изделия медицинского назначения по ______________________ на ________________ г.

КОРЕШОК требования на медикаменты, изделия медицинского назначения по ___________________ на ___________________ г.

N п/п

Наименование

Затребовано

Фактически выдано

N п/п

Наименование

Затребовано

Фактически отпущено

Сумма

N п/п

Наименование

Затребовано

Отпущено

8. На основании листов врачебных назначений и требований составляется Карточка учета назначений и отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения, которая заполняется медсестрами по мере окончания выполнения курсовых назначений:

Карточка учета назначений и отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения

Пациент _______________________________________

Полис ОМС: серия _____________ N ______________

Диагноз (код МКБ-10): __________________________

Сопутствующий диагноз (код МКБ-10) _____________

Исход лечения: с выздоровлением, с улучшением, без перемен, с

ухудшением, переведен, отказ от лечения, летальный (нужное подчеркнуть).

Лекарственное средство	Ед изм.	Фамилия врача	Разовая доза	Количество приемов в день	Сроки приема		Всего назначено и выполнено
					дата начала приема	дата окончания приема	за счет средств ЛПУ	за счет средств пациента
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Врач: ________________________________

Назначение подтверждаю _______________

Заведующий отделением ________________

Медсестра: ___________________________

Пациент: _____________________________

Претензии пациента указываются на обратной стороне карточки.

9. В целях эффективного расходования лекарственных средств, выделенных на приобретение лекарственных средств и изделий медицинского назначения, а также для контроля за рациональным использованием медикаментов в процессе оказания медицинских услуг, на основании Карточек учета назначений и отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения составляется ежемесячный отчет по следующей форме по отделениям и в целом по ЛПУ:

Отчет ________________
(отделения, ЛПУ)
о рациональности назначения и использования
лекарственных средств за _____________ 200_ г.

N п/п	Наименование лекарственного средства или изделия медицинского назначения	Ед. изм.	Остаток на начало периода		Приход		Назначено		Расход						Остаток на конец периода
									Списано		По назначениям		Всего
			кол-во	цена	кол-во	цена	кол-во	цена	кол-во	цена	кол-во	цена	кол-во	цена	кол-во	цена
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17

Провизор (главная, старшая медсестра)

____________________________________ (расшифровка подписи)

                      подпись

Заведующий отделением: ______________ (расшифровка подписи)

                                  подпись

Отчет составляется не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, является рабочим материалом Формулярной Комиссии ЛПУ, также как и Карточка учета назначений и отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения, хранится у секретаря Формулярной Комиссии ЛПУ, при первом требовании предоставляется вышестоящим органам.