Приложение. Положение о работе коек акушерского ухода для беременных женщин

Приложение

Утверждено

приказом

Министерства здравоохранения

Кабардино-Балкарской Республики

от 28 июня 2018 г. N 165-П

Положение
о работе коек акушерского ухода для беременных женщин

1. Койки акушерского ухода для беременных женщин разворачиваются на базе медицинских организаций второго и третьего уровня, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по акушерскому делу, акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности).

2. Койки акушерского ухода для беременных женщин разворачиваются на базе отделений патологии беременности медицинских организаций или в качестве самостоятельного структурного подразделения (отделение акушерского ухода для беременных женщин).

3. На койках акушерского ухода для беременных женщин оказывается медицинская помощь женщинам в период беременности, проживающим в районах и населенных пунктах, отдаленных от акушерских стационаров (удаленность акушерского стационара от места проживания беременной женщины с учетом времени нахождения в пути более 20 минут), и не имеющим прямых показаний для направления в отделение патологии беременности, но нуждающимся в медицинском наблюдении для предотвращения развития возможных осложнений.

Кроме того, на койках акушерского ухода для беременных женщин оказывается медицинская помощь женщинам, нуждающимся в проведении оздоровительных мероприятий, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, в том числе вследствие стихийных бедствий и погодных условий, нуждающимся в медицинской помощи и социальном уходе (независимо от дальности проживания от акушерского стационара соответствующего уровня).

4. На койки акушерского ухода для беременных женщин в медицинских организациях II группы госпитализируются беременные женщины с низкой и средней степенью риска по акушерским и перинатальным потерям, подлежащие госпитализации в акушерские стационары I и II группы.

5. На койки акушерского ухода для беременных женщин в медицинских организациях III группы госпитализируются беременные женщины группы среднего и высокого риска по акушерским и перинатальным потерям, подлежащие госпитализации в акушерский стационар III группы.

6. На койках акушерского ухода для беременных женщин медицинский персонал осуществляет функции по:

- квалифицированному медицинскому уходу за беременными женщинами;

- динамическому наблюдению за состоянием беременных женщин и течением беременности;

- своевременной диагностике осложнений беременности;

- своевременному переводу беременных женщин при ухудшении их состояния на койки для лечения осложнений беременности или для родоразрешения;

- обеспечению питанием, в том числе диетическим, в соответствии с врачебными рекомендациями.

7. При оказании медицинской помощи на койках акушерского ухода для беременных женщин оформляется "Медицинская карта стационарного больного" (ф. 003/у), которая ведется акушеркой.

8. Осмотр пациентки и оформление данных осмотра в медицинской карте стационарного больного проводится врачом акушером-гинекологом:

- при поступлении на койку акушерского ухода для беременных женщин;

- каждые 7-10 дней в период стационарного лечения;

- при возникновении каких-либо осложнений;

- при завершении пребывания в отделении.

9. В дальнейшем, беременная женщина осматривается акушеркой:

- ежедневно выясняются жалобы, осуществляются термометрия, измерение артериального давления, пульса, проводится оценка характера выделений из влагалища, положения плода, выслушивается и подсчитывается частота сердечных сокращений плода;

- еженедельно измеряются: высота дна матки, окружность живота, вес;

- КТГ плода проводится с кратностью, рекомендованной врачом акушером-гинекологом.

10. Объем диагностических мероприятий и при необходимости медикаментозная терапия определяются врачом акушером-гинекологом при осмотрах беременной по показаниям согласно приказу Минздрава России от 1 ноября 2012 года N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)".

11. Длительность пребывания на койках акушерского ухода для беременных женщин составляет 4-30 дней.

12. Оплата по законченному случаю лечения осуществляется в счет средств обязательного медицинского страхования по коду КСГ 1.1.001 или 2.1.001 "Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода".

При госпитализации пациентки на койки акушерского ухода после выписки из стационара второго или третьего уровня оплата производится как за два отдельных случая госпитализации. Штрафные санкции за повторную госпитализацию в течение 3-х дней после выписки из стационара не накладываются.

Случаи лечения по КСГ "Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода" продолжительностью 4 дня и более с последующим родоразрешением оплачиваются по стоимости двух КСГ. В реестре счетов на оплату медицинской помощи по ОМС указывается код КСГ "Родоразрешение" или "Кесарево сечение" и дополнительно позиция по коду КСГ "Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода".