Приложение 1. Заявка о создании места сбора и накопления ТКО и включения их в реестр

Приложение 1

к Порядку определения мест сбора и

накопления твердых коммунальных отходов

на территории сельского поселения Красноармейское

Терского муниципального района

Кабардино-Балкарской Республики

В Комиссию местной администрации

сельского поселения Красноармейское

для принятия решения о создании

мест сбора и накопления ТКО

Заявка
о создании места сбора и накопления ТКО и включения их в реестр

Заявитель _________________________________________________

               (для юридических лиц - полное наименование и основной

                         государственный регистрационный

__________________________________________________________

      номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц,

                            фактический адрес;

__________________________________________________________

      для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя, отчество

                   (при наличии), основной государственный

__________________________________________________________

      регистрационный номер записи в Едином государственном реестре

                       индивидуальных предпринимателей,

__________________________________________________________

                адрес регистрации по месту жительства;

__________________________________________________________

        для физических лиц - фамилия, имя, отчество (при наличии),

               серия, номер и дата выдачи паспорта или иного

__________________________________________________________

           документа, удостоверяющего личность в соответствии

                 с законодательством Российской Федерации,

__________________________________________________________

        адрес регистрации по месту жительства, контактные данные)

прошу согласовать место сбора и накопления ТКО, расположенного по адресу ______________________________________________________

__________________________________________________________

почтовый индекс, почтовый адрес _____________________________

__________________________________________________________

и включить его в реестр мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов на территории сельского поселения Красноармейское.

Даю свое согласие на обработку моих персональных данных, указанных в заявке. Согласие действует с момента подачи заявки до моего письменного отзыва данного согласия

________________________________