Приложение N 5. Форма уведомления о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение N 5

к приказу

Государственного комитета

Кабардино-Балкарской Республики

по транспорту и связи

от 25 июля 2017 г. N 111-П

_____________________________

(отметка об ознакомлении)

Председателю Государственного комитета

Кабардино-Балкарской Республики

по транспорту и связи

от ____________________________________

_______________________________________

                    (Ф.И.О., замещаемая должность)

Уведомление
о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной

заинтересованности: ______________________________________

________________________________________________________

Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может

повлиять личная заинтересованность: _________________________

________________________________________________________

Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов___________________________________________

________________________________________________________

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании комиссии по соблюдению требований к служебному поведению государственных гражданских служащих Госкомтранса КБР и урегулированию конфликта интересов при рассмотрении настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).

"__" ________ 20__ г.	____________________	__________________
	(подпись лица, направляющего уведомление)	(расшифровка подписи)