Распоряжение Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 19 июня 2019 г. N 297-рп Об утверждении региональной программы "Развитие детского здравоохранения в Кабардино-Балкарской Республике, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" (с изменениями и дополнениями)

Распоряжение Правительства Кабардино-Балкарской Республики
от 19 июня 2019 г. N 297-рп

В целях реализации мероприятий федерального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" национального проекта "Здравоохранение":

Утвердить прилагаемую региональную программу "Развитие детского здравоохранения в Кабардино-Балкарской Республике, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям".

Председатель Правительства Кабардино-Балкарской Республики

А. Мусуков

УТВЕРЖДЕНА

распоряжением Правительства

Кабардино-Балкарской Республики

от 19 июня 2019 г. N 297-рп

Региональная программа
"Развитие детского здравоохранения в Кабардино-Балкарской Республике, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"

Введение

Программа создана на основе паспорта регионального проекта Кабардино-Балкарской Республики "Развитие детского здравоохранения в Кабардино-Балкарской Республике, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям", утвержденного решением Президиума Совета при Главе Кабардино-Балкарской Республики по стратегическому развитию и национальным проектам от 12 декабря 2018 г. N 2.

Программа направлена на достижение целевого показателя регионального проекта - снижение младенческой смертности в Кабардино-Балкарской Республике к 2024 году до 4,3 случаев на 1000 родившихся живыми.

Основными направлениями программы являются:

улучшение материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих помощь детям;

развитие профилактического направления медицинской помощи детям по улучшению репродуктивного здоровья подростков;

актуализация схем маршрутизации беременных женщин с преждевременными родами для улучшения помощи недоношенным новорожденным;

повышение квалификации врачей, оказывающих помощь детям;

совершенствование ранней диагностики.

Мероприятия региональной программы предполагается осуществлять в рамках текущего финансирования государственной программы Кабардино-Балкарской Республики "Развитие здравоохранения в Кабардино-Балкарской Республике" и Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Кабардино-Балкарской Республике медицинской помощи.

Программа направлена на:

развитие и внедрение современных профилактических технологий в педиатрии;

улучшение материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций путем оснащения новым медицинским оборудованием;

строительство/реконструкцию детских больниц/корпусов;

повышение квалификации кадров;

совершенствование ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной сферы у детей.

Реализация мероприятий проекта позволит улучшить оказание первичной медико-санитарной помощи детям и их репродуктивное здоровье. Оснащение детских поликлиник и поликлинических отделений современным оборудованием, создание в них организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, приведет к снижению длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностических обследований детей, упростит процедуру записи к врачу, создаст систему понятной навигации.

Исполнители

Основной исполнитель:

Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики.

Участники программы:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики (по согласованию);

Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Кабардино-Балкарской Республике (по согласованию).

Цель программы

Снижение показателя младенческой смертности в Кабардино-Балкарской Республике до 4,3 на 1000 родившихся живыми к 2024 году.

Задачи программы

Задачей программы является достижение целей и результатов показателей регионального проекта Кабардино-Балкарской Республики "Развитие детского здравоохранения в Кабардино-Балкарской Республике, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям".

Снижение младенческой смертности с 4,7 на 1000 родившихся живыми в 2019 году до 4,3 - к 2024 году планируется достигнуть путем внедрения клинических рекомендаций по акушерству и гинекологии, неонатологии, педиатрии, совершенствования маршрутизации беременных женщин, повышения квалификации 400 специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционных центрах, совершенствования пренатальной диагностики в республике, проведения консультаций и "пятиминуток" с акушерскими отделениями центральных районных больниц главным акушером-гинекологом и главным неонатологом, проведения телемедицинских консультаций республиканских медицинских организаций с научными медицинскими исследовательскими центрами, совершенствования технологий выхаживания новорожденных с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении, улучшения материально-технической базы учреждений родовспоможения, оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов.

Увеличение доли преждевременных родов 22-37 недель в перинатальных центрах с 82 процентов в 2019 году до 84 процентов в 2024 году планируется осуществить за счет изменения маршрутизации беременных женщин с учетом закрытия акушерских отделений I группы путем внесения изменений в действующие приказы Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики по маршрутизации беременных.

В целях снижения смертности детей в возрасте 0-4 года с 5,9 на 1000 родившихся живыми в 2019 году до 5,5 к 2024 году планируется внедрение клинических протоколов по педиатрии, проведение целевого набора на педиатрические факультеты медицинских образовательных организаций высшего образования в целях устранения кадрового дефицита педиатрической службы в республике, трудоустройство в детские поликлинические отделения и детские поликлиники выпускников педиатрических факультетов в рамках программы "Земский доктор", будет налажен выезд бригад специалистов по педиатрии из центральных районных больниц в отдаленные населенные пункты с неукомплектованными ставками педиатров. Наряду с этим планируется провести обучение врачей общей практики и педиатров амбулаторного звена по вопросам педиатрии, детских инфекций на курсах тематического усовершенствования врачей и сертификационных циклах, а также на симуляционных циклах по педиатрии. На базе ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики планируется открыть консультативно-диагностическое отделение для всего детского населения республики, укомплектовав узкими специалистами по педиатрии, отсутствующими в центральных районных больницах.

Смертность детей в возрасте 0-17 лет на 100 000 детей соответствующего возраста планируется снизить с 46,9 в 2019 году до 46,0 к 2024 году путем внедрения клинических рекомендаций по педиатрии, устранения кадрового дефицита педиатрической амбулаторной службы, активной просветительной работы по вопросам профилактики алкоголизма, наркомании среди учащихся образовательных учреждений, занятий по здоровому образу жизни, по профилактике смертности от внешних причин.

Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями будет увеличена с 59,2 процента в 2019 году до 59,4 процента - к 2024 году за счет укомплектования кадрами - врачами-педиатрами, узкими специалистами по педиатрии, а также путем оснащения детских поликлиник и детских поликлинических отделений современным диагностическим оборудованием, реализацией организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям", увеличения охвата детей медицинскими осмотрами несовершеннолетних за счет проведении осмотров в образовательных организациях детским поликлиниками, на территории которых расположены образовательные организации, а не по месту прикрепления детей.

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями костно-мышечной системы увеличится с 80 процентов в 2019 году до 90 процентов к 2024 году за счет укомплектования детских поликлинических отделений врачами травматологами-ортопедами, подготовки и переподготовки кадров детских травматологов-ортопедов, совершенствования взаимодействия между структурными подразделениями педиатрической службы республики.

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями глаз увеличится с 40 процентов в 2019 году до 90 процентов к 2024 году за счет укомплектования врачами-офтальмологами после подготовки и переподготовки кадров, совершенствования взаимодействия между структурными подразделениями педиатрической службы республики.

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями органов пищеварения увеличится с 50 процентов в 2019 году до 90 процентов к 2024 году за счет подготовки гастроэнтерологов и переподготовки педиатров по вопросам гастроэнтерологии, совершенствования взаимодействия между структурными подразделениями педиатрической службы республики.

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями органов кровообращения увеличится с 85 процентов в 2019 году до 90 процентов к 2024 году за счет подготовки детских кардиологов и переподготовки врачей-педиатров по вопросам детской кардиологии, совершенствования взаимодействия между структурными подразделениями педиатрической службы республики.

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями эндокринной системы и нарушениями обмена веществ увеличится с 65 процентов в 2019 году до 90 процентов к 2024 году за счет подготовки и переподготовки кадров детских эндокринологов, совершенствования взаимодействия между структурными подразделениями педиатрической службы республики.

Увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет в рамках реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних": девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами с 60 процентов в 2019 году до 80 процентов к 2024 году будет осуществлено путем укомплектования детских поликлиник и поликлинических отделений врачами урологами-андрологами, привлечением к медицинским осмотрам врачей акушеров-гинекологов, прошедших подготовку по вопросам детской гинекологии, проведением разъяснительной работы с подростками и их родителями/законными представителями в отношении необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами, что, в свою очередь, будет способствовать раннему выявлению и лечению имеющейся патологии, предотвращению нарушений репродуктивного здоровья в будущем.

В целях дооснащения детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинским оборудованием, реализации в них организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" в первом квартале 2019 года и 2020 году будет сформирован и согласован с Министерством здравоохранения Российской Федерации перечень закупаемого оборудования в соответствии с требованиями указанного приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации, будут проведены конкурсные процедуры и заключены соответствующие государственные контракты. В отобранных медицинских организациях будет введено в эксплуатацию закупленное медицинское оборудование, до конца 2020 года будут созданы условия для комфортного пребывания детей и их родителей при оказании первичной медико-санитарной помощи, включая сокращение времени ожидания в очереди при обращении в указанные организации, облегчение записи к врачу, уменьшение времени ожидания приема, создание понятной системы навигации и логистически правильного расположения кабинетов.

Для увеличения числа женщин, которым оказана медицинская помощь за счет средств родовых сертификатов, планируется проводить просветительную работу путем размещения информационных стендов в женских консультациях, стационарах по вопросам необходимости ранних обращений в медицинские организации для постановки на учет по беременности, активного выявления бесплодных семейных пар при подворовых обходах, тиражирования информационного модуля в системе РМИС "Материнство", что, в свою очередь, позволит укрепить материально-техническую базу учреждений родовспоможения (женских консультаций,родильных отделений, перинатального центра и др.) и повысить качество оказания медицинской помощи, а также мотивацию специалистов к работе.

Характеристика службы медицинской помощи детям и родовспоможения региона

Общая площадь республики составляет 12 470 кв. км. Численность постоянно проживающего населения в Кабардино-Балкарской Республике на 1 января 2019 г. составляет 865978 человек.

Женское население составляет 460257, из них фертильного возраста - 220326 женщин.

Детское население составляет 207006 человек, из них дети в возрасте от 0 до 14 лет - 177480, подростки от 15-17 лет - 29526.

Показатель рождаемости на протяжении последних пяти лет снижается и в 2018 году составил 12,6 на 1000 родившихся живыми против 15,6 в 2014 году (снижение на 20 процентов). В 2018 году родилось 10879 детей, что на 2518 детей меньше, чем в 2014 году (13397 детей).

Количество родов по годам:

	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.
Количество родов	13317	12507	12254	11205	10823
Рождаемость	15,6	14,6	14,0	12,8	12,6
Количество живорожденных	13397	12596	12129	11117	10879

Причиной снижения рождаемости является вступление в репродуктивный возраст граждан, родившихся в период спада рождаемости в 90-е годы, соответствующего уменьшения численности женщин репродуктивного возраста. За последние пять лет число женщин фертильного возраста уменьшилось на 7497 женщин (2014 год - 227823 женщины, 2018 год - 220326 женщин).

Младенческая смертность в динамике по годам отражена в таблице:

	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.
Показатель	6,7	6,7	6,7	4,8	4,8
Абсолютное кол-во	90	85	82	55	52

Показатель младенческой смертности снизился за последние 5 лет на 29 процентов (с 6,7 на 1000 родившихся живыми в 2014 году против 4,8 - в 2018 году). В структуре младенческой смертности по итогам 2018 года на первом месте стоят отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (35 процентов), на втором - врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (23 процента), на третьем - болезни органов дыхания (16 процентов).

Показатель младенческой смертности по итогам 2018 года остался на уровне 2017 года и составил 4,8 на 1000 родившихся живыми. При этом обращает на себя внимание снижение смертности среди недоношенных детей на 37 процентов. В 2018 году в структуре младенческой смертности недоношенные дети составили 32 процента (17 детей) против 52 процентов (27 детей) в 2017 году. В родовспомогательных отделениях республики умерли на 5 детей меньше, чем в 2017 году. Снижение числа умерших по родовспомогательным отделениям произошло за счет изменения маршрутизации тяжелых новорожденных: уменьшения числа переводов из ГБУЗ "Перинатальный центр" Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики (далее - Перинатальный центр) в ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики (далее - РДКБ), начала приема детей из акушерских отделений районов в Перинатальный центр. В результате изменения маршрутизации новорожденных смертность снизилась на 7 случаев (на 44 процента). Выживаемость детей с экстремально низкой массой тела в условиях Перинатального центра значительно выросла и составила 94 процента (против 84 процентов).

Все вышеизложенное свидетельствует о целесообразности и эффективности проведенной реформы службы родовспоможения республики.

Детская смертность в возрасте от 0 до 4 лет за последние пять лет снизилась на 18,4 процентов и составила 7,1 - в 2018 году против 8,7 на 1000 родившихся в 2014 году. В структуре смертности детей в возрасте 0-4 года лидирующие позиции делят между собой травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних факторов и внешние причины смертности - по 25 процентов, на втором месте - отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде - 24 процента, на третьем - врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения - 17 процентов.

Снижение показателя смертности на 36 процентов установлено в возрасте от 0 до 17 лет, который составил 48,8 на 100 000 детского населения в 2018 году против 76,1 - в 2014 году. Структура смертности детей 0-17 лет по причинам смерти, занимающим первое и второе место, аналогична структуре смертности детей 0-4 года: лидирующие позиции делят между собой травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних факторов и внешние причины смертности - по 30 процентов, на втором месте - отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде - 18 процентов, на третьем - болезни органов дыхания - 13 процентов.

При этом число детей-инвалидов за пять лет увеличилось на 14,8 процентов (4331 ребенок - в 2018 году, 3774 - в 2014 году).

В Кабардино-Балкарской Республике организована трехуровневая система оказания медицинской помощи женщинам репродуктивного возраста и детям, представленная сетью учреждений акушерско-гинекологического и педиатрического профилей, включающая в себя амбулаторно-поликлиническое звено и стационарную помощь различного уровня.

В целях улучшения качества оказания специализированной помощи беременным женщинам и новорожденным, оптимизации работы коек после открытия Перинатального центра в 2018 году осуществлена реформа службы родовспоможения республики. Закрыты три родильных отделения I группы и одно - II группы, в которых родоразрешались менее 500 женщин в год.

В системе оказания медицинской помощи женщинам и детям республики повысилась роль стационарозаменяющих технологий. В детских поликлиниках, детских поликлинических отделениях и женских консультациях функционируют дневные стационары.

Амбулаторное наблюдение за беременными женщинами осуществляется в женских консультациях трех городских поликлиник, семи центральных районных больниц, а также в кабинетах акушера-гинеколога при двух центральных районных больницах и двух участковых больницах.

В целях родоразрешения беременных женщин в республике функционируют 5 медицинских организаций - Перинатальный центр III группы, 4 акушерских отделения при центральных районных больницах II группы.

Специализированную стационарную помощь беременным из "групп высокого риска", новорожденным, девочкам-подросткам, гинекологическим больным, а также семейным парам с проблемами детородной функции оказывает Перинатальный центр, в котором также имеются структуры консультативно-реабилитационного профиля, отделения реанимации для беременных, рожениц, родильниц и новорожденных. В состав Перинатального центра включен Центр охраны здоровья семьи и репродукции, а также лаборатория неонатального и пренатального скрининга.

В связи с вводом в эксплуатацию нового здания Перинатального центра и централизации службы родовспоможения на базе Перинатального центра в 2018 году принято более 60 процентов от общего числа родов по Кабардино-Балкарской Республике. Изменения маршрутизации беременных женщин и рожениц ориентированы на улучшение качества оказания им специализированной медицинской помощи и увеличение доли принятых преждевременных родов в Перинатальном центре от общего числа преждевременных родов по республике.

В целях соблюдения маршрутизации врачи акушеры-гинекологи амбулаторного звена обеспечивают информирование беременных женщин о выборе медицинской организации, наиболее оптимальной для родоразрешения, с учетом транспортной доступности и утвержденной маршрутизации, принимая во внимание желание пациентки согласно законодательству, с учетом перечня показаний для госпитализации беременных женщин и рожениц в медицинские организации II и III групп. В целях дородовой госпитализации беременных женщин из отдаленных населенных пунктов, требующих акушерского наблюдения, во всех пяти родовспомогательных учреждениях республики открыты койки сестринского ухода.

В структуре Перинатального центра функционируют выездные акушерско-анестезиологическая реанимационная бригада и неонатальная реанимационная бригада. В 2018 году внедрены высокотехнологичные виды медицинской помощи по профилям "акушерство и гинекология", "неонатология", "офтальмология". Оказана высокотехнологичная медицинская помощь по профилю "неонатология" 261 ребенку, "офтальмология" - 2 детям, "акушерство и гинекология" - 117 женщинам.

В результате проведенных изменений выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, увеличилась с 84 до 94 процентов.

В ходе реализации мероприятий регионального проекта "Программа развития детского здравоохранения в Кабардино-Балкарской Республике, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" планируется увеличить долю родоразрешенных преждевременных родов в условиях Перинатального центра до 84 процентов к 2024 году.

Амбулаторная помощь детям республики оказывается в поликлинических отделениях РДКБ, 7 центральных районных больниц, ГБУЗ "Городская детская поликлиника N 1", а также в педиатрических кабинетах при 1 центральной районной больнице, 1 районной больнице и 2 участковых больницах. Детские поликлиники и поликлинические отделения рассчитаны на 2051 посещение в смену.

Специализированная медицинская помощь детям республики оказывается на 1198 койках, в том числе:

в РДКБ, где развернута 361 специализированная койка по 11 профилям,

в педиатрических отделениях при 8 центральных районных больницах и 1 межрайонной многопрофильной больнице.

Специализированная помощь по офтальмологии, челюстно-лицевой хирургии, нейрохирургии, аллергологии, психиатрии, эндокринологии, инфекционным заболеваниям, дерматологическим заболеваниям, туберкулезу оказывается на детских койках ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики и в детских отделениях профильных диспансеров и центров.

Виды специализированных коек для детей и их количество, функционирующее на 1 января 2019 г., представлены в таблице:

Виды специализированных коек	Количество коек
аллергологические для детей	20
гинекологические для детей	1
гастроэнтерологические для детей	15
гематологические для детей	8
дерматологические для детей	15
инфекционные для детей	354
кардиологические для детей	35
неврологические для детей	95
нефрологические для детей	40
онкологические для детей	9
оториноларингологические для детей	40
офтальмологические для детей	21
педиатрические соматические	277
из них патологии новорожденных и недоношенных детей	81
психиатрические для детей	40
пульмонологические для детей	40
реабилитационные соматические для детей	10
сестринского ухода	10
травматологические для детей	14
ортопедические для детей	20
туберкулезные для детей	20
урологические для детей	19
хирургические для детей	52
нейрохирургические для детей	15
стоматологические для детей	10
эндокринологические для детей	28

По результатам проведенных анализов были сокращены 148 нерационально работающих коек педиатрического профиля, но открыты койки дневного стационара при стационарных педиатрических отделениях центральных районных больниц, при РДКБ и при городской детской поликлинике N 1, что позволило улучшить доступность оказания медицинской помощи детям.

Специалистами в области педиатрии, акушерства и гинекологии постоянно проводится целенаправленная санитарно-просветительская работа с использованием средств массовой информации. В августе 2018 года в новом Перинатальном центре открылась первая в республике Школа материнства, призванная помочь семьям подготовиться к рождению здорового ребенка. На занятиях в Школе материнства освещаются вопросы, связанные с формированием здорового образа жизни, укрепления семьи, рождением и воспитанием здорового поколения. В лечебно-профилактических учреждениях работают медико-педагогические школы, "телефоны доверия".

Работа педиатров с родителями включает в себя не только чтение лекций и проведение бесед по актуальным проблемам сохранения здоровья детей, но и индивидуальные занятия с учетом особенностей семьи. Детские поликлиники снабжены материалами по здоровому образу жизни, а родители обеспечены наглядными пособиями.

В результате активной санитарно-просветительской работы значительная часть родителей стала акцентировать внимание на внедрении элементов здорового образа жизни при воспитании ребенка, увеличилось число семей, имеющих более высокий уровень медицинской грамотности, внедряющих различные методы закаливания, соблюдающих режим дня и принципы рационального питания.

В целях пропаганды здорового образа жизни, просвещения населения по вопросам репродуктивного здоровья специалистами учреждений службы охраны материнства и детства ежегодно проводятся семинары для учителей - организаторов и психологов, лекции в средних специальных профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования, осуществляющих деятельность в республике.

Продолжены мероприятия по профилактике рождения детей с тяжелыми пороками развития, несовместимыми с жизнью, путем совершенствования пренатальной диагностики, медико-генетической службы. Расширились объемы лабораторных и функциональных методов исследования беременных женщин с проблемами невынашивания беременности, женщин и девочек с различной патологией репродуктивной системы.

В целях улучшения доступности и увеличения охвата пренатальным скринингом женщин в 2018 году дополнительно открыты два экспертных кабинета по пренатальному скринингу беременных на базе ГБУЗ "Центральная районная больница" г.о. Баксан и Баксанского муниципального района и ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница".

В целях совершенствования демографической политики в Кабардино-Балкарской Республике Министерством здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики проводятся мероприятия, направленные на повышение рождаемости, одним из которых является профилактика прерывания беременности (абортов).

Проведение абортов в Кабардино-Балкарской Республике осуществляется в соответствии с действующим законодательством с соблюдением "недели тишины" перед выполнением оперативного вмешательства. В целях профилактики абортов и сохранения репродуктивного здоровья женщин, оказания медико-социальной, психологической и правовой помощи, беременные женщины, оказавшиеся в кризисной ситуации, направляются в кабинеты медико-социального консультирования в женских консультациях или в Центр охраны здоровья семьи и репродукции, Центр помощи беременным женщинам в кризисных ситуациях, функционирующих на базе ГБУЗ "Медицинский консультативно-диагностический центр" Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики.

В рамках акции "Подари мне жизнь!" молодоженам, вступающим в брак, в отделе ЗАГС г.о. Нальчика проводятся лекции, беседы, демонстрируются ролики посвященные профилактике инфекционных заболеваний, сохранению репродуктивного здоровья. Всем молодым людям раздаются памятки, буклеты с приглашением на обследование, при необходимости проводится лечение перед планированием беременности. Результаты анкетирования молодоженов по итогам проводимых занятий показывают резко отрицательное отношение к прерыванию беременности.

Данные мероприятия позволили снизить общее количество абортов в 2018 году на 3,3 процента, артифициальные аборты тоже снизились на 10,9 процента (399 артифициальных абортов в 2018 году против 448 в 2017 году).

Вторым существенным направлением работы по повышению рождаемости является активное выявление и лечение бесплодных супружеских пар. В 2018 году на диспансерном учете по поводу бесплодия состояла 1291 семейная пара, что на 5,4 процента больше, чем в 2017 году - 1225 семейных пар. После консервативного лечения бесплодия в Центре охраны здоровья семьи и репродукции (ЦОЗСиР) беременность наступила у 151 женщины.

Для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) Минздравом КБР за 2018 год были направлены 680 женщин, что составило 53 процента от числа женщин, состоявших на учете по бесплодию. Из них 578 закончили процедуру ЭКО, у 173 женщин наступила беременность (30 процентов).

В течение 2018 года родоразрешены 87 женщин после ЭКО, родились 104 ребенка.

В структуре общей заболеваемости детей от 0 до 17 лет по-прежнему стоят заболевания органов дыхания, на втором месте - органов пищеварения, на третьем - болезни кожи и подкожной клетчатки.

При этом, отмечен рост удельного веса заболеваний органов дыхания с 38,4 процента до 44 процентов в общей структуре детской заболеваемости, практически с незначительным увеличением - болезни кожи и подкожной клетчатки (7,0 - 8,3 процента), снизилась заболеваемость органов пищеварения с 17,6 до 11,9 процента. Существенно уменьшилось число болезней эндокринной системы: с 6,3 процента до 2,8 процента. За последние пять лет отмечается увеличение показателя воспалительных болезней женских тазовых органов у детей 0-17 лет на 29,4 процента.

В структуре первичной заболеваемости также превалируют болезни органов дыхания (56,3-55,7 процента), на втором месте стоят болезни кожи и подкожной клетчатки (9,6-10,0 процентов), на третьем месте - болезни органов пищеварения (5,8-7,4 процента). Воспалительные болезни женских тазовых органов составили 0,4 - 0,6 процента в структуре первичной заболеваемости детей 0-17 лет.

Таким образом, в структуре заболеваемости детского населения существенную долю составляют болезни органов дыхания, профилактика которых в значительной мере определяется проведением комплекса мероприятий.

Особое внимание в профилактике заболеваний органов дыхания у детей уделяется осуществлению реабилитационных мероприятий, включающих в себя проведение длительно и часто болеющим детям медикаментозной терапии, лазеротерапии, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, лечебного массажа, рефлексотерапии и других методов в соответствии с назначениями врачей. Эффективность реабилитационных мероприятий зависит от обязательной санации очагов хронической инфекции, рационального питания, назначения общеукрепляющей терапии, проведения дотации витамина Д с учетом индивидуальных потребностей.

С целью улучшения выявляемости и санации хронических очагов инфекции в полости рта планируется реорганизация детской стоматологической службы.

Социальная составляющая программы реабилитации детей с заболеваниями органов дыхания базируется на внедрении в семьи элементов здорового образа жизни.

Лекарственная устойчивость микроорганизмов затрудняет борьбу с инфекционными заболеваниями органов дыхания, а иммунизация - один из самых эффективных способов профилактики. Реализуется стратегия отказа от необоснованной антибиотикотерапии, стратегия массовой иммунизации детей, в том числе от пневмококковой инфекции, гриппа, в том числе путем мониторинга необоснованных медицинских отводов от вакцинации.

В структуре общей заболеваемости второе место занимает патология органов пищеварения. Уделяется существенное внимание вопросам вскармливания детей первого года жизни, в том числе информированию родителей о профилактическом потенциале грудного молока, диетологии раннего возраста, питания в образовательных организациях, используется комплексный подход к ведению детей с нарушениями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Основной проблемой в оказании медицинской помощи детскому населению республики является выраженный дефицит врачей-педиатров, особенно участковой педиатрической службы - укомплектованность физическими лицами врачами-педиатрами составляет от 45,5 процента до 62,5 процента.

Перспективы развития службы помощи матерям и детям в Кабардино-Балкарской Республике

В целях совершенствования оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов планируется продолжить реализацию мероприятий по улучшению пренатальной диагностики врожденных пороков развития плода, по диагностике задержки внутриутробного развития плода и преждевременных родов. Будет усилен контроль за пренатальным скринингом, мониторинг результатов работы по программе "Астрайя".

В целях совершенствования оказания помощи детям в республике планируется проведение централизации педиатрической службы на базе РДКБ путем перевода специализированных коек из городской клинической больницы в освободившееся здание, в котором ранее размещался Перинатальный центр.

Будет проведен ремонт и реконструкция ряда отделений РДКБ, в том числе ремонт вентиляционной системы. После окончания ремонтных работ планируется проведение лицензирования для оказания высокотехнологичной медицинской помощи детям по нескольким профилям на базе РДКБ.

Планируется открытие полноценного консультативно-диагностического отделения для оказания консультативной помощи детям узкими специалистами, которые отсутствуют в центральных районных больницах.

В целях совершенствования стоматологической помощи детскому населению планируется организационно закрепить за территориальными стоматологическими поликлиниками медицинские осмотры несовершеннолетних врачами-стоматологами. В настоящее время медицинские осмотры осуществляются поликлиническими отделениями центральных районных больниц по месту жительства детей. В результате этого стоматологическая помощь проявляется в констатации факта осмотра стоматологом, что необходимо для оплаты случая комплексного медицинского осмотра несовершеннолетнего. При этом в центральных районных больницах нет ставок стоматологов, необходимых для проведения санации детей с выявленными заболеваниями полости рта, не проводится профилактика стоматологических заболеваний у детей. Требует решения вопрос восстановления стоматологических кабинетов в образовательных организациях. Проведение комплекса мероприятий по совершенствованию стоматологической помощи детям позволит не только снизить заболеваемость полости рта у детей, но и общую заболеваемость у детей.

Взаимодействие с другими региональными проектами

В целях устранения кадрового дефицита в рамках реализации мероприятий регионального проекта Кабардино-Балкарской Республики "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики квалифицированными кадрами", утвержденного решением Президиума Совета при Главе Кабардино-Балкарской Республики по стратегическому развитию и национальным проектам от 12 декабря 2018 г. N 2, планируется подготовка 24 врачей-педиатров и 31 среднего медицинского работника по специальности "сестринское дело в педиатрии" для амбулаторно-поликлинического звена педиатрической службы.

В рамках мероприятий национального проекта "Демография" будет подготовлено 10 специалистов для ГБУЗ "Перинатальный центр" Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики (врач генетик - 1, акушер-гинеколог - 2, эмбриолог - 1, анестезиолог-реаниматолог - 6 человек).

В рамках мероприятий регионального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении Кабардино-Балкарской Республики на основе ЕГИСЗ" будут созданы механизмы взаимодействия медицинских организаций службы детства и родовспоможения на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) и внедрены цифровые технологии и платформенные решения.

Сроки и этапы реализации

Срок реализации программы 2019 - 2024 годы.

Этапы реализации: 2019 год, 2020 год, 2021 год, 2022 год, 2023 год, 2024 год.

Программные мероприятия

N п/п	Программные мероприятия	Сроки реализации		Ожидаемый результат
		Начало	Окончание
1	Дооснащение детского поликлинического отделения ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава КБР медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям	15.02.2019	31.12.2020	В Кабардино-Балкарской Республике к 2024 году не менее 95% детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций дооснащены медицинскими изделиями. В рамках оснащения детского поликлинического отделения ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава КБР будут закуплены: в 2019 г. - компьютерный рентгеновский томограф 64-срезовый, оптический когерентный томограф; в 2020 г. - магниторезонансный томограф
2	Подготовка помещений в медицинских организациях для размещения закупаемых медицинских изделий	15.02.2019	01.11.2020	Проведение капитального ремонта помещений в поликлиническом отделении ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава КБР для установки закупаемого тяжелого диагностического оборудования (компьютерных томографов и магнитно-резонансного томографа)
3	Реализация в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям"	01.02.2019	31.12.2020	Реализация организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей не менее 95% детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных Минздраву КБР. В том числе будут закуплены по годам: 2019 год - инфоматы для детских поликлинических отделений ГБУЗ "ЦРБ" Терского муниципального района и ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница"; 2020 год - инфоматы и электронные табло для детских поликлинических отделений ГБУЗ "ЦРБ" Майского муниципального района; ГБУЗ "ЦРБ" г.о. Баксан и Баксанского муниципального района ГБУЗ "ЦРБ им. Хацукова А.А."; ГБУЗ "ЦРБ" г.о. Прохладный и Прохладненского муниципального района; ГБУЗ "ЦРБ" Эльбрусского муниципального района
4	Проведение профилактических медицинских осмотров детей в возрасте 15-17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних": девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами	01.01.2019	31.12.2024	Увеличение охвата профилактическими медицинскими смотрами не менее чем до 80% детей в возрасте 15-17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних": девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами. В том числе по годам: 2019 год - 60%; 2020 год - 65%; 2021 год - 70%; 2022 год - 73%; 2023 год - 75%; 2024 год - 80%.
5	Проведение разъяснительной работы с подростками и их родителями/законными представителями в отношении необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами	01.01.2019	31.12.2024	Проведение не менее 70 информационно-коммуникационных мероприятий по повышению приверженности подростков к здоровому образу жизни, охране их репродуктивного здоровья и стимулированию к прохождению профилактических осмотров (беседы, лекции, круглые столы). 2019 год - 10 ед.; 2020 год - 12 ед.; 2021 год - 12 ед.; 2022 год - 12 ед.; 2023 год - 12 ед.; 2024 год - 12 ед.;
6	Проведение выборочных аудитов качества проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами	01.01.2019	31.12.2024	Будут проведены выборочные аудиты качества проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: 2019 год - 150 подростков 2020 год - 150 подростков 2021 год - 150 подростков 2022 год - 150 подростков 2023 год - 150 подростков 2024 год - 150 подростков
7	Подготовка кадров врачей детских урологов-андрологов	01.01.2019	31.12.2024	Подготовка 2 специалистов детских уролога-андролога
8	Повышение квалификации врачей акушеров-гинекологов по вопросам гинекологии детского возраста	01.01.2019	31.12.2024	Обучение 5 врачей акушеров-гинекологов центральных районных больниц по вопросам гинекологии детского возраста
9	Предоставление медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов	01.01.2019	31.12.2024	В Кабардино-Балкарской Республике не менее 54,7 тыс. женщинам оказана медицинская помощь в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов. В том числе по годам (нарастающим итогом): 2019 г. - 9,2 тыс. женщин, 2020 г. - 18,5 тыс. женщин; 2021 г. - 27,5 тыс. женщин; 2022 г. - 36,6 тыс. женщин; 2023 г. - 45,7 тыс. женщин; 2024 г. - 54,7 тыс. женщин
10	Размещение информационных стендов в женских консультациях, стационарах по вопросам необходимости раннего обращения в медицинские организации для постановки на учет по беременности	01.01.2019	31.12.2024	2020 г. - в 3 медицинских организациях 2021 г. - в 5 медицинских организациях 2022 г. - в 3 медицинских организациях
11	Тиражирование информационного модуля в системе РМИС "Материнство" во всех медицинских организациях республики.	01.01.2019	31.12.2022	2019 г. - 6 медицинских организаций, остальные - по мере оснащения АРМами врачей до конца 2022 года
12	Активное выявление бесплодных супружеских пар путем проведения санитарно-просветительной работы с населением через средства массовой информации, для своевременного лечения, в том числе с применением методов ВРТ	01.01.2019	31.12.2024	Организован ежемесячный мониторинг работы женских консультаций республики по выявлению бесплодных супружеских пар
13	Внесение изменений в действующие приказы Минздрава КБР по маршрутизации беременных женщин, рожениц и родильниц, новорожденных детей	01.01.2019	31.12.2024	Актуализация приказов Минздрава КБР по маршрутизации беременных женщин, рожениц и родильниц, новорожденных детей
14	Обучение специалистов медицинских организаций Кабардино-Балкарской Республики в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в симуляционных центрах в НЦАГиП им. Кулакова, РосГМУ и др.	01.01.2019	31.12.2024	Повышение квалификации врачей акушеров-гинекологов, неонатологов, педиатров, специалистов ультразвуковой диагностики Перинатального центра и 4 акушерских отделений центральных районных больниц 2-ой группы. Обучено всего не менее 400 специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в симуляционных центрах. В т.ч. по годам нарастающим итогом: 2019 г. - 55 специалистов; 2020 г. - 116 специалистов; 2021 г. - 182 специалиста; 2022 г. - 251специалист; 2023 г. - 323специалиста; 2024 г. - 400 специалистов
15	Совершенствование службы детства и родовспоможения в Кабардино-Балкарской Республике	01.01.2019	31.12.2024	Централизация стационарной медицинской помощи детям на базе ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница", и внедрить высокотехнологичные виды медицинской помощи детям республики на базе ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" по педиатрии. Создано консультативно-диагностическое отделение для детского населения, укомплектованное узкими специалистами по педиатрии, отсутствующими в центральных районных больницах
16	Проведение капитального ремонта освободившегося здания бывшего Перинатального центра, переданного в управление ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" за счет внебюджетных источников (спонсорская помощь)	01.01.2019	31.12.2019
17	Перевод детских стационарных отделений из ГБУЗ "Городская клиническая больница N 1" в состав ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница"	01.06.2019	31.12.2024
18	Внедрение высокотехнологичных видов медицинской помощи по педиатрии	01.01.2020	31.12.2024
19	Профилактика стоматологических заболеваний у детей в образовательных учреждениях	01.02.2019	31.12.2024	Совершенствование оказания стоматологической помощи детям, внедрение профилактики стоматологических заболеваний у детей позволит снизить не только заболевания полости рта, но и снизить общую заболеваемость детей
20	Проведение медицинских осмотров несовершеннолетних врачами-стоматологами возложить на стоматологические поликлиники, территориально расположенные по месту проведения медицинских осмотров детей.	01.01.2020	31.12.2024
21	Повышение охвата диспансерным наблюдением детей с впервые выявленными заболеваниями костно-мышечной системы, заболеваниями глаз, органов пищеварения, кровообращения, заболеваниями эндокринной системы и нарушениями обмена веществ.	01.01.2019	31.12.2024	К 2024 году 90% детей с впервые выявленными заболеваниями костно-мышечной системы, заболеваниями глаз, органов пищеварения, кровообращения, заболеваниями эндокринной системы и нарушениями обмена веществ будут находиться под диспансерным наблюдением врачей-специалистов
22	Укомплектование первичного звена амбулаторной педиатрической службы врачами педиатрами и узкими специалистами по педиатрии: травматологом-ортопедом, офтальмологом, кардиологом, эндокринологом по программе "Земский доктор".	01.01.2019	31.12.2024
23	Подготовка (переподготовка) врачей-педиатров по вопросам гастроэнтерологии, кардиологии, эндокринологии	01.01.2019	31.12.2024
24	Проведение медицинских осмотров несовершеннолетних в образовательных учреждениях выездными бригадами специалистов	01.01.2019	31.12.2024
25	Проведение ежемесячного мониторинга по показателям охвата диспансерным наблюдением детей в соответствии с индикаторами программы	01.01.2019	31.12.2024
26	Проведение телемедицинских консультаций с национальными медицинскими исследовательскими центрами (НМИЦ)	01.01.2019	31.12.2024	Повышение качества оказываемой медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, детям. Взаимодействие с национальными медицинскими исследовательскими центрами (НМИЦ), путем проведения телемедицинских консультаций, организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи детям по профилям, отсутствующим в Республике (кардиохирургия, травматология-ортопедия, нейрохирургия и др.)
27	Внедрение клинических рекомендаций, критериев оценки качества медицинской помощи.	01.01.2019	31.12.2024
28	Направление пациентов на госпитализацию в установленном порядке.	01.01.2019	31.12.2024
29	Проведение аудита использования клинических рекомендаций при оказании медицинской помощи детям и женщинам

Показатели эффективности программы (индикаторы программы)

Снижение младенческой смертности в Кабардино-Балкарской Республике до 4,3 на 1000 родившихся живыми к 2024 году
N	Наименование показателя	Тип показателя	Базовое значение		Период, год
			Значение	Дата	2019	2020	2021	2022	2023	2024
Доля преждевременных родов (22-37 недель) в перинатальных центрах (%)
1.	Доля преждевременных родов 22-37 недель в перинатальных центрах	Основной	82,0	31.12.2016	82,0	82,5	82,5	83,0	83,0	84,0
Смертность детей в возрасте 0-4 года на 1000 родившихся живыми
2.	Смертность детей в возрасте 0-4 года на 1000 родившихся живыми	Дополнительный	5,9	31.12.2017	5,9	5,8	5,8	5,7	5,6	5,5
Смертность детей в возрасте 0-17 лет на 100 000 детей соответствующего возраста
3.	Смертность детей в возрасте 0-17 лет на 100 000 детей соответствующего возраста	Дополнительный	46,9	31.12.2016	46,9	46,7	46,7	46,5	46,5	46,0
Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями, %
4.	Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями, %	Дополнительный	59,0	31.12.2017	59,2	59,2	59,3	59,3	59,4	59,4
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями костно-мышечной системы, %
5.	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями костно-мышечной системы, %	Дополнительный	77,9	31.12.2017	80,0	85,0	85,0	87,0	90,0	90,0
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями глаз, %
6.	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями глаз, %	Дополнительный	29,9	31.12.2017	40,0	50,0	60,0	70,0	80,0	90,0
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями органов пищеварения, %
7.	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями органов пищеварения, %	Дополнительный	36,0	31.12.2017	50,0	60,0	70,0	80,0	85,0	90,0
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями органов кровообращения, %
8.	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями органов кровообращения, %	Дополнительный	84,8	31.12.2017	85,0	85,0	85,0	87,0	90,0	90,0
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями эндокринной системы и нарушениями обмена веществ, %
9.	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями эндокринной системы и нарушениями обмена веществ, %	Дополнительный	54,5	31.12.2017	65,0	70,0	75,0	80,0	85,0	90,0
10.	Смертность детей в возрасте 0-1 год на 1000 родившихся живыми	Дополнительный	4,8	31.12.2017	4,7	4,7	4,6	4,5	4,4	4,3

Оценка социально-экономической эффективности реализации программы

Социальная эффективность реализации мероприятий программы будет выражена в росте демографических показателей и стабилизации общего социального климата в республике. Создание комфортных условий для пребывания детей, снижение длительности ожидания и упрощение процедуры записи к врачу приведут к более активному посещению детских поликлиник и поликлинических отделений с профилактическими целями.

Предполагается, что реализация Программы обеспечит:

снижение смертности детей, проживающих в Кабардино-Балкарской Республике;

снижение заболеваемости за счет ранней диагностики;

улучшение доступности оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, детям в республике;

снижение количества случаев тяжелых осложненных заболеваний;

снижение инвалидности у детей;

снижение расходов на выплату больничных листов родителям детей;

повышение качества жизни детей, имеющих различные заболевания;

сохранение репродуктивного здоровья детей и подростков:

снижение числа преждевременных родов;

повышение рождаемости.

Общий экономический эффект от реализации программы выражается в экономии государственных расходов в виде предотвращенных экономических потерь государства в связи с улучшением состояния здоровья детского населения в Кабардино-Балкарской Республике.

Приложение N 1

к Региональной программе

"Развитие детского здравоохранения в

Кабардино-Балкарской Республике,

включая создание современной инфраструктуры

оказания медицинской помощи детям"

Перечень
планируемых к приобретению медицинских изделий для детского поликлинического отделения ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава КБР в 2019 - 2020 годах (г. Нальчик, ул. Шогенова, дом N 20)

N п/п	Наименование медицинского изделия	Количество единиц, планируемых к приобретению
		2019 г.	2020 г.
	Численность обслуживаемого детского населения: 28053 ребенка
1	Компьютерный рентгеновский томограф 64-срезовый	1
2	Магниторезонансный томограф		1
3	Оптический когерентный томограф	1

Приложение N 2

к Региональной программе

"Развитие детского здравоохранения в

Кабардино-Балкарской Республике,

включая создание современной инфраструктуры

оказания медицинской помощи детям"

Перечень
организационно-планировочных решений внутренних пространств детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций в 2019 - 2020 годах

N п/п	Наименование медицинской организации	Количество обслуживаемого детского населения	Адрес места нахождения медицинской организации	Перечень организационно-планировочных решений внутренних пространств
2019 год
1.	ГБУЗ "Центральная районная больница" Терского муниципального района, детское поликлиническое отделение	11412	КБР, г. Терек, ул. Канкошева, дом 12.	Оснащение инфоматом
2.	ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница", детское поликлиническое отделение	25042	КБР, г. Нарткала, ул. Шекихачева, дом 8	Оснащение инфоматом
2020 год
3.	ГБУЗ "Центральная районная больница" Майского муниципального района, детское поликлиническое отделение	8311	КБР, г. Майский, ул. Энгельса, дом 15	Оснащение инфоматом, электронным табло
4.	ГБУЗ "Центральная районная больница" г.о. Баксан и Баксанского муниципального района, детское поликлиническое отделение	21906	КБР, г. Баксан, ул. Революционная, дом 92	Оснащение инфоматом, электронным табло
5.	ГБУЗ "Центральная районная больница им. Хацукова А.А.", детское поликлиническое отделение	154313	КБР, г. Чегем, ул. героя России Кярова А.С., дом 62	Оснащение инфоматом, электронным табло
6.	ГБУЗ "Центральная районная больница" г.о. Прохладный и Прохладненского муниципального района, детское поликлиническое отделение	22297	КБР, г. Прохладный, ул. Ленина, дом 113	Оснащение инфоматом, электронным табло
7.	ГБУЗ "Центральная районная больница" Эльбрусского муниципального района, детское поликлиническое отделение	5832	КБР, г. Тырныауз, проспект Эльбрусский, дом 65	Оснащение инфоматом, электронным табло