Приложение N 1. Карточка учета обращений граждан

Приложение N 1

Лицевая сторона учетной карточки

Промежуточный контроль _________________________________

Итоговый контроль _______________________________________

Карточка
учета обращений граждан

N _____________ "_____ " ______________________ 20 ____г.

        (дата приема)

____________________________ __________________________

        (вид обращения)                  (форма обращения)

Социальное положение ___________________________________

Льготный состав _________________________________________

Место жительства ________________________________________

Фамилия, имя, отчество ___________________________________

_______________________________________________________

                (откуда поступило, N и дата)

Краткое содержание ______________________________________

_______________________________________________________

Резолюция главы ________________________________________

_______________________________________________________

Отметка о переадресации иному исполнителю _________________

______________________________________________________

Обратная сторона учетной карточки

Отметка о предупредительном контроле _____________________

______________________________________________________

______________________________________________________

Отметка о срыве сроков исполнения ________________________

______________________________________________________

Дата передачи исполнителю _______________________________

Подпись исполнителя ____________________________________

Отметка о подготовке информации и уведомлении заявителя _____

_______________________________________________________

_______________________________________________________

Когда и кем обращение снято с контроля

______________________________________________________

_______________________________________________________