Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Северная Осетия-Алания
от 16 сентября 2016 г. N 785 о/д
Анкета рекомендована тем, кто не состоит на учете у онколога!!!
Анкета
по раннему выявлению онкологических заболеваний у мужчин
Дата заполнения анкеты: "___" ____________ 2016 г. |
Ответьте на нижеследующие вопросы. Положительный ответ обозначьте знаком "V" |
Были ли у Ваших кровных родственников выявлены опухолевые заболевания | |
Не отмечали ли Вы у себя какие-либо изменения, указанные ниже: | |
желтушность "белочной оболочки глаз", кожи, потемнение мочи |
|
кровянистые выделения из носа |
|
появление незаживающих язв, эрозий или каких-либо образований на коже (губах) |
|
появление или изменение формы и размеров пигментных образований на коже, появление кровоточивости из них, их изъязвление |
|
появление незаживающих язв, эрозий, новообразований в полости рта |
|
беспричинные подъемы температуры |
|
беспричинная потеря веса (более чем на 10% за последние 6 месяцев) |
|
стойкое снижение звучности голоса или охриплости |
|
упорный сухой кашель или кашель со слизистой мокротой и прожилками крови |
|
одышка и боли в груди |
|
затруднение глотания |
|
стойкое ухудшение аппетита, неприятие каких-либо запахов, видов пищи |
|
боли или тяжесть в области желудка после еды или натощак, отрыжка воздухом или пищей |
|
запоры более 3 дней, боли в животе, стула со слизью или кровью |
|
затрудненное мочеиспускание, кровь в моче |
|
опухолевые образования в мягких тканях, на шее |
|
увеличение лимфоузлов |
|
Прохождение профосмотров - | |
не проходил флюорографию более 2 лет |
|
не посещал смотровой кабинет более 2 лет |
|
При наличии 5 и более положительных ответов срочно обратитесь к врачу для проведения дообследования!!!
Проходите профилактические осмотры для раннего выявления онкологических заболеваний:
флюорографию легких - не реже 1 раза в 2 года,
осмотр в мужском смотровом кабинете 1 раз в год в возрасте после 30 лет.
Анкета рекомендована тем, кто не состоит на учете у онколога!!!
Анкета
по раннему выявлению онкологических заболеваний у женщин
Дата заполнения анкеты: "___" ____________ 2016 г. |
Ответьте на нижеследующие вопросы. Положительный ответ обозначьте знаком "V" |
Были ли у Ваших кровных родственников выявлены опухолевые заболевания | |
Не отмечали ли Вы у себя какие-либо изменения, указанные ниже: | |
желтушность "белочной оболочки глаз", кожи, потемнение мочи |
|
кровянистые выделения из носа |
|
появление незаживающих язв, эрозий или каких-либо образований на коже (губах) |
|
появление или изменение формы и размеров пигментных образований на коже, |
|
появление незаживающих язв, эрозий, новообразований в полости рта |
|
беспричинные подъемы температуры |
|
беспричинная потеря веса (более чем на 10% за последние 6 месяцев) |
|
стойкое снижение звучности голоса или охриплости |
|
упорный сухой кашель или кашель со слизистой мокротой и прожилками крови |
|
одышка и боли в груди |
|
затруднение глотания |
|
стойкое ухудшение аппетита, неприятие каких-либо запахов, видов пищи |
|
боли или тяжесть в области желудка после еды или натощак, отрыжка воздухом или пищей |
|
запоры более 3 дней, боли в животе, стула со слизью или кровью |
|
затрудненное мочеиспускание, кровь в моче |
|
опухолевые образования в мягких тканях, на шее |
|
увеличение лимфоузлов |
|
периодические боли, появление уплотнения в молочной железе |
|
деформация молочных желез, экзема в области соска, кровянистые или иные выделения, изменения на коже в виде "лимонной корочки" |
|
спонтанные кровянистые выделения из влагалища вне менструаций, в менопаузе |
|
кровянистые выделения после полового акта, гигиенических процедур, гинекологического обследования |
|
болезненность в нижних отделах живота при половом акте |
|
зуд в области входа во влагалище и наружных половых органов |
|
появление изъявлений, трещин, новообразований в области наружных половых органов |
|
необычные выделения из влагалища (обильные, пенистые, с запахом) |
|
боли в нижней части живота |
|
увеличение размеров живота на фоне умеренной прибавки массы тела или снижения ее |
|
Прохождение профосмотров: | |
не проходила флюорографию более 2 лет |
|
не проходила маммографию (или УЗИ) молочных желез более 2 лет |
|
не посещала смотровой кабинет более 2 лет |
|
не посещала гинеколога более 3 лет |
|
При наличии 5 и более положительных ответов срочно обратитесь к врачу для проведения дообследования!!!
Проходите профилактические осмотры для раннего выявления онкологических заболеваний:
флюорографию легких - не реже 1 раза в 2 года;
маммографию (для женщин в возрасте 39 лет и старше) не реже 1 раза в 2 года;
осмотр в женском смотровом кабинете 1 раз в год в возрасте старше 18 лет;
осмотр у гинеколога 1 раз в год
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания от 16 сентября 2016 г. N 785 о/д "О проведении анкетирования... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.