Приложение N 1. Положение о комиссии Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания по изучению летальных исходов пациентов от 1 года до 60 лет в стационаре

Приложение N 1

к приказу Министерства здравоохранения

Республики Северная Осетия-Алания

от 10 октября 2016 г. N 847 о/д

Положение
о комиссии Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания по изучению летальных исходов пациентов от 1 года до 60 лет в стационаре

1. Общие положения

Положение о комиссии по изучению летальных исходов (далее - комиссия) определяет статус комиссии и порядок ее деятельности.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

1.2. Комиссия предназначена для коллегиального обсуждения и анализа качества лечебно-диагностического процесса на основе материалов при изучении летальных исходов.

1.3. Комиссия в своей деятельности руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, законами Республики Северная Осетия-Алания, постановлениями и распоряжениями Главы Республики Северная Осетия-Алания и Правительства Республики Северная Осетия-Алания, приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания, настоящим положением.

2. Задачи и функции комиссии

2.1. Основными задачами комиссии является:

изучение материалов и коллегиальное обсуждение случаев летальных исходов, при которых есть основания полагать, что имели место нарушения порядков и стандартов оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций (протоколов лечения);

организация экспертизы и принятие решений по наиболее сложным и конфликтным случаям, по которым врачебными комиссиями медицинских организаций не было принято окончательное решение, либо при несогласии заявителей с решением врачебных комиссий медицинских организаций;

принятие решения по претензиям пациентов и заинтересованных организаций, возникающим в процессе оказания медицинской помощи в подведомственных учреждениях здравоохранения;

изучение своевременности и правильности диагностики, адекватности проводившегося лечения на всех этапах заболевания, соблюдение медицинских стандартов, а также качества ведения медицинской документации;

выявление возможных ошибок или дефектов в лечебно-диагностических мероприятиях, допущенных на всех этапах лечения умершего;

установление причин допущенных дефектов в диагностике, лечении или обследовании умершего;

принятие решения по рассмотрению случаев летальных исходов.

2.2. Для реализации указанных задач комиссия осуществляет следующие функции:

запрашивает и получает в установленном порядке от руководителей медицинских организаций материалы, необходимые для рассмотрения комиссии;

приглашает и заслушивает руководителей медицинских организаций Республики Северная Осетия-Алания по материалам рассмотрения;

готовит предложения и рекомендации Министру здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания для принятия решений.

3. Организация работы комиссии

3.1. Постоянный состав комиссии формируется в составе председателя комиссии, заместителя председателя комиссии, членов комиссии, один из членов комиссии является секретарем комиссии.

3.2. Комиссию возглавляет заместитель министра здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания. В отсутствие председателя комиссии его обязанности исполняет заместитель председателя комиссии (заместитель министра здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания).

3.3. Персональный состав постоянного состава комиссии формирует министр здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания.

3.4. Персональный состав непостоянных членов комиссии определяют члены постоянного состава комиссии по конкретному летальному исходу.

3.5. Присутствие на заседании комиссии по изучению летальных исходов постоянных членов и определенных по конкретному летальному исходу непостоянных членов комиссии является обязательным.

4. Порядок работы комиссии

4.1. Заседания комиссии проводятся по мере необходимости.

4.2. Заседание комиссии считается правомочным, если на нем присутствует не менее половины ее членов.

4.3. Заседание комиссии ведет председатель или его заместитель.

4.4. Решение комиссии принимается большинством голосов, присутствующих на заседании ее членов, и оформляется протоколом, который подписывает председатель комиссии.

Особое мнение членов комиссии, голосовавших против принятого решения, излагается ими в письменном виде и прилагается к решению комиссии.

Документы формируются в дела и хранятся у секретаря комиссии.

4.5. Председатель (заместитель председателя) комиссии из общей совокупности случаев летальных исходов в стационаре проводит отбор случаев, подлежащие детальному изучению комиссии.

4.6. Секретарь комиссии запрашивает медицинскую документацию по отобранным для детального изучения летальным случаям и передает их медицинским экспертам.

4.7. Медицинский эксперт (медицинские эксперты) рассматривает (ют) документы по летальным исходам, проводит (ят) их рецензирование, составляет (ют) заключение и представляет (ют) на комиссию.

4.8. На заседаниях комиссии медицинский эксперт (медицинские эксперты) информирует комиссию об основных особенностях каждого летального исхода, дефектах ведения больного и медицинской документации. При наличии ошибок прижизненной диагностики, ее несвоевременности медицинский эксперт излагает свою точку зрения на причины диагностической ошибки, ее категорию.

4.9. Комиссия рассматривает полученные от медицинского эксперта заключения и материалы по изучению летальных исходов, выносит по ним окончательное решение.

4.10. При комиссионном рассмотрении и проведении оценки работы специалистов или учреждений присутствие представителей заинтересованных медицинских организаций обязательно. При наличии достаточных данных об уведомлении представителей заинтересованных медицинских организаций о проведении рассмотрения и изучения летальных исходов, в случае их отсутствия на заседании комиссии, решение о возможности рассмотрения материалов принимается комиссионно. На заседания комиссии могут быть приглашены представители неподведомственных министерству здравоохранения учреждений и организаций, представители страховых компаний, Управления Росздравнадзора по Республике Северная Осетия-Алания, общественных организаций и объединений, другие заинтересованные лица, участвующие в работе.

4.11. Результаты работы комиссии оформляются протоколом и признаются соответствующими для подготовки рекомендаций по принятию административных, организационных и других решений.

4.12. Каждый член комиссии извещается секретарем о плановом заседании не позднее, чем за три дня до заседания.

4.13. Секретарь комиссии обеспечивает контроль за своевременным рассмотрением материалов комиссией, их подготовкой к заседанию комиссии, оформление протоколов заседания, ведение и хранение установленных документов.

5. Права комиссии

5.1. Комиссия имеет право:

привлекать для работы комиссии главных внештатных специалистов министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания, других специалистов здравоохранения из числа практикующих врачей, имеющих первую или высшую квалификационную категорию или ученую степень, работников параклинических служб, представителей Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания, страховых медицинских организаций, Управления Росздравнадзора по Республике Северная Осетия-Алания, сотрудников кафедр государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Северо-Осетинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации", представителей общественных организаций и объединений и других заинтересованных лиц;

затребовать от медицинских организаций всю необходимую медицинскую, учетно-отчетную и иную документацию;

поручать рассмотрение экспертных случаев профильным врачебным комиссиям при медицинских организациях, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Республиканское патолого-анатомическое бюро" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания и Государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания, иным экспертным советам и комиссиям министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания по компетенции;

давать заключения по организации деятельности медицинских организаций республики и отдельных специалистов в пределах своей компетенции.

5.2. Если комиссией установлен факт причинения вреда жизни и здоровью пациента, определена его степень и установлена прямая связь между действиями медицинского персонала и наступившими вредными для пациента последствиями, то комиссия имеет право направлять материалы рассмотрения в правоохранительные органы в соответствии с действующим законодательством, а также на аттестационную комиссию министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания для решения вопроса о соответствии специалиста квалификационной категории.

5.3. Члены комиссии имеют право:

принимать участие в подготовке вопросов, выносимых на рассмотрение комиссии;

получать информацию от председателя и секретаря комиссии по вопросам, отнесенным к их ведению;

предоставлять свои мнения по обсуждаемым вопросам в письменном виде, если они не могут участвовать в заседании комиссии.

6. Ответственность комиссии

6.1. Комиссия несет ответственность за обоснованность и объективность результатов проведения экспертизы качества, оказания медицинской помощи, установленной законодательством Российской Федерации.