Приложение

Приложение

к распоряжению Главы Республики

Северная Осетия-Алания

от 17 ноября 2016 г. N 38-рг

"Утверждена

распоряжением Главы Республики

Северная Осетия-Алания

от 30 сентября 2014 г. N 150-рга

Форма анкеты
для общественной оценки получателями государственных услуг деятельности государственных гражданских служащих Республики Северная Осетия-Алания по предоставлению государственных услуг в государственном органе Республики Северная Осетия-Алания

1. Укажите, пожалуйста, какую услугу вы получали (по какому вопросу обращались)?

_______________________________________________________________________

2. Насколько доступной была информация о порядке получения государственной услуги (место, часы приема, перечень документов, требования к их оформлению и т.п.)?

	информация доступна		информация частично		информация
	в полном объеме		доступна		недоступна

3. При необходимости были ли Вы проконсультированы государственным гражданским служащим государственного органа о порядке предоставления государственной услуги?

да

нет

4. Как долго Вы ожидали в очереди при подаче документов, необходимых для предоставления государственной услуги?

менее 15 минут

15 минут

более 15 минут

5. Потребовалось ли Вам в процессе получения государственной услуги представить дополнительные документы или информацию, которые не были указаны в перечне необходимых (в том числе из других государственных органов)?

да

нет

6. Насколько удобно организован процесс предоставления государственной услуги в государственном органе (наличие терминалов для оплаты пошлины т.п.)?

удобно

неудобно

7. При необходимости оказал ли государственный гражданский служащий Вам помощь в процессе получения государственной услуги?

да

нет

8. В случае оказания посторонней помощи при заполнении заявки, потребовалось ли Вам оплатить эту помощь, кому и в каком размере?

	нет		да, постороннему		да, государственному
			лицу (сумма __________________)		служащему (сумма __________________)

9. В течение какого срока с момента Вашего обращения (оформления заявления) Вам была предоставлена государственная услуга?

	сразу по факту обращения		от 16 до 30 дней
	в день обращения		более одного месяца
	от 3 до 15 дней		не помню

10. Как долго Вы ожидали в очереди при получении результата предоставления государственной услуги?

менее 15 минут

15 минут

более 15 минут

11. Оцените в целом работу государственного органа (на основании качества полученной государственной услуги)

1	2	3	4	5
Очень плохо	Плохо	Удовлетворительно	Хорошо	Очень хорошо

12. Оцените в целом работу государственного гражданского служащего, с которым Вы взаимодействовали.

1	2	3	4	5
Очень плохо	Плохо	Удовлетворительно	Хорошо	Очень хорошо

13. Оцените государственного гражданского служащего, с которым вы взаимодействовали, по трем предложенным критериям по шкале от 1 до 5.

Критерии оценки	Очень плохо	Плохо	Удовлетворительно	Хорошо	Очень хорошо
Этика поведения (вежливость, честность)	1	2	3	4	5
Профессионализм (скорость, качество)	1	2	3	4	5
Готовность помочь	1	2	3	4	5

14. Что бы вы порекомендовали государственному служащему, предоставлявшему Вам государственную услугу, государственному органу в целом для улучшения качества предоставления государственных услуг?

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

15. Удовлетворены ли Вы обстановкой в местах предоставления государственной услуги (наличие мест для ожидания, температурный режим, освещение и пр.)?

Условия	Очень плохо	Плохо	Удовлетворительно	Хорошо	Очень хорошо
Комфортность помещения	1	2	3	4	5
Наличие мест ожидания	1	2	3	4	5
Наличие и содержание информационных стендов	1	2	3	4	5

Фамилия, имя, отчество, контактные данные (если Вы являетесь представителем организации - название организации и Ваша должность)

Поле не обязательно для заполнения!

__________________________________________

__________________________________________

__________________________________________

Благодарим Вас за сотрудничество!

Время заполнения: _______________

Дата заполнения: ________________

Ф.И.О., должность государственного гражданского служащего, предоставившего государственную услугу (заполняется служащим собственноручно)

____________"